اثر دارونما بر لرزش در حال استراحت در بیماری پارکینسون
چکیده
مقدمه: هدف مطالعه حاضر بررسی اثر آپومورفین و دارونما بر لرزش در حال استراحت در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون با لرزش غالب (tPD) بود.
روش ها: پانزده بیماران tPD نامنویسی شدند. هر بیمار تحت دو درمان در دو روز متوالی قرار گرفت: در روز نخست به بیماران به صورت زیرجلدی دارونما تزریق شد در حالی که در روز دوم به آن ها آپومورفین داده شد. در هر روز، بیماران تحت سه جلسه ثبت الکتروفیزیولوژیکی قرار گرفتند: T0، T1، و T2 که به ترتیب قبل، 30 دقیقه، و 60 دقیقه پس از درمان می باشند. تغییرات الکتروفیزیولوژیکی دامنه لرزش با استفاده از یک شتاب‌سنج سه محوره مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج: دارونما در بهبود لرزش در تمام بیماران tPD (0.009 = p) در T1 برخلاف T2 موثر بود. هشت نفر از 15 بیمار tPD (53.3 درصد) با کاهش حداقل 70 درصدی دامنه لرزش نسبت به شرایط پایه (واکنش دهندگان) به دارونما پاسخ دادند. در مقابل، هفت نفر از 15 بیمار tPD (46.7 درصد) هیچ تغییری را در دامنه لرزش بعد از تجویز دارونما (افراد فاقد واکنش) نشان ندادند. آپومورفین موجب کاهش قابل توجهی در دامنه لرزش در ظرف 30 و 60 دقیقه در تمام بیماران tPD مورد بررسی گردید. البته، کاهش دامنه لرزش در واکنش دهندگان به دارونما مشابه کاهش حاصل از تحریک دوپامینرژیک ناشی از آپومورفین بود.
نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که دارونما در کاهش لرزش در حال استراحت حدوداً نیمی از بیماران مبتلا به tPD بسیار موثر می باشد. کاهش دامنه لرزش در واکنش دهندگان به دارونما مشابه کهش حاصل از آپومورفین بود. درک مکانیزم های مغزی زیربنایی اثر دارونما بر لرزش در حال استراحت مستلزم تحقیقات بیشتری است.
1. مقدمه
در پانزده سال گذشته، شواهد متعددی از آزمایشات بالینی توجه خود را معطوف کاربرد بالقوه اثرات دارونما در مراقبت های پزشکی نموده اند [1]. بیماری پارکینسون (PD) یکی از اختلالات بالینی اصلی است که در آن نرخ پاسخ به دارونما بالا می باشد. در حقیقت، در PD تا 50 درصد بیماران با بهبود معنی داری در علائم حرکتی به دارونما پاسخ نشان دادند [2]. به طور خاص، به نظر می رسد کلیه حوزه های ناتوانی پارکینسون دستخوش بهبود مرتبط به دارونما قرار داشته و با اثرات بیشتری بر کندی و سختی حرکت نسبت به لرزش همراه است [3].
Abstract
Introduction The aim of our study was to investigate the effect of apomorphine and placebo on resting tremor in tremor-dominant Parkinson's disease (tPD) patients.
Methods Fifteen tPD patients were enrolled. Each patient underwent two treatments on two consecutive days: on day one the patients received a subcutaneous injection of placebo, while on day two they received apomorphine. On each day, the patients underwent three electrophysiological recording sessions: T0, T1, and T2: before, 30 min, and 60 min after the treatment respectively. Electrophysiological changes in tremor amplitude were evaluated using a triaxial accelerometer.
Results Placebo was effective in improving resting tremor in all tPD patients (p = 0.009) at T1, but not at T2. Eight out of 15 tPD patients (53.3%) responded to placebo with an at least 70% reduction in tremor amplitude compared to the basal condition (responders). By contrast, seven out of 15 tPD patients (46.7%) did not show any variation in tremor amplitude after placebo administration (non-responders). Apomorphine induced a marked reduction in tremor amplitude at 30 min and 60 min in all investigated tPD patients. Of note, the decrease in tremor amplitude in placebo responders was similar to that achieved with dopaminergic stimulation induced by apomorphine.
Conclusions Our study demonstrates that placebo was very effective in reducing resting tremor in about half of patients with tPD. The decrease in tremor amplitude in placebo responders was similar to that induced by apomorphine. The cerebral mechanisms underlying the placebo effect on resting tremor need further investigations.
1. Introduction
In the last fifteen years, a plethora of evidence from clinical trials has switched the focus, highlighting the potential application of placebo effects in medical care [1]. Parkinson's disease (PD) is one of the main clinical disorders for which placebo response rates are high. In fact, in PD up to 50% of patients have shown placebo responses characterized by significant improvements in motor symptoms [2]. In particular, all domains of parkinsonian disability seem to be subject to placebo-associated improvements, with a trend toward more effects on bradykinesia and rigidity than on tremor [3].
چکیده
1. مقدمه
2. روش ها
2.1. افراد آزمایش
2.2. معاینه الکتروفیزیولوژیکی
2.3. طرح آزمایشی
2.4. تجزیه و تحلیل آماری
3. نتایج
4. بحث
منابع
Abstract
1. Introduction
2. Methods
2.1. Subjects
2.2. Electrophysiological examination
2.3. Experimental design
2.4. Statistical analysis
3. Results
4. Discussion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه