چکیده
کنترل فشار خون (BP) در فشار خون بالا به عنوان یک مقیاس کلیدی در مدیریت خطر بیماری قلبی و عروقی (CV) شناخته شده است و یک اساس برای استراتژی پیشگیرانه است. با این وجود تعریف نشده است که آیا شروع درمان ضد فشار خون در مراحل اولیه فشار خون بالا ( مانند prehypertensionیا high-normal BP ) میتواند مزایایی را برای پیشگیری طولانی مدت از وقوع CV به همرا داشته باشد. علاوه بر این، به طور کامل به این مسئله توجه نشده است که آیا دستیابی به کاهش prompt BP در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ممکن است موجب کاهش آسیب و رویدادهای CV شود.
هدف این مقاله، آزمایش کردن داده ها از مطالعات بررسی کننده ی این سوالات مهم است. نتیجه گیری ما این است که شواهد در دسترس، هر چند که خیلی گسترده نیستند، از مزایای غالب مربوط به کنترل زودهنگام BP پشتیبانی می کنند. ما همچنین در مورد استراتژی های درمانی برای رسیدن به کنترل زودهنگام BP بحث می کنیم. در نهایت، ما معتقدیم که لازم است این جنبه در دستورالعمل های آینده بین المللی بیشتر مورد توجه قرار گیرد.
1. مقدمه
فشار خون بالا یک فاکتور خطر مهم قلبی عروقی (CV) است و درمان های کاهش فشار خون (BP) میتوانند میزان بروز انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، نارسایی قلبی، CV و مرگ و میر ناشی از همه موارد را کاهش دهد [1]. این یافته ها اخیرا توسط یک متاآنالیز بزرگ انجام شده توسط Ettehad و همکاران، شامل 68 آزمایش بالینی تصادفی بین سال های 1966 تا 2013، تایید شد [2].
Abstract
Control of blood pressure (BP) in hypertension is recognized as a key measure in the management of cardiovascular (CV) risk and is a cornerstone of preventive strategies. It is not defined, however, whether an initiation of the antihypertensive treatment in the early stages of hypertension (such as prehypertension or high-normal BP), may bring benefits for the long-term prevention of CV events. In addition, it has not been thoroughly addressed the issue whether achievement of a prompt BP reduction in hypertensive patients may contribute to reduce CV damage and events.
The aim of this article is to critically examine data from studies exploring these important questions. Our conclusion is that the available evidence, though not very extensive, supports the prevailing benefits associated with early BP control. We also discuss the therapeutic strategies to achieve early control of BP. Finally, we believe that this aspect deserves to be more thoroughly addressed in upcoming international guidelines.
1. Introduction
Hypertension is a major cardiovascular (CV) risk factor and blood pressure (BP) lowering therapies are able to reduce the incidence of myocardial infarction, stroke, heart failure, CV and all-cause mortality [1]. These findings have been recently confirmed by a large metaanalysis conducted by Ettehad et al., including 68 randomized clinical trials performed between 1966 and 2013 [2].
چکیده
1. مقدمه
2. دستیابی سریع به کنترل BP
3. کنترل BP با درمان دارویی در فشار خون بالای متوسط و prehypertension
4. استراتژی های درمانی برای کنترل زودهنگام BP
5. نتیجه گیری ها
منابع
Abstract
1. Introduction
2. Fast achievement of BP control
3. BP control with drug treatment in mild hypertension and prehypertension
4. Therapeutic strategies for early BP control
5. Conclusions