چکیده
تغییرات خواب در بزرگسالان مبتلا به ADHD هنوز به خوبی شناخته نشده است. از اینرو، در این مقاله، اولین متا-تجزیه و تحلیل مطالعات خواب در بزرگسالان مبتلا به ADHD را انجام میدهیم. بر اساس پروتکل از پیش ثبت شدهای (PROSPERO- CRD42017065407)، پایگاههای داده Pubmed، Ovid و Web of Knowledge را از سوم آگوست 2017، بدون هیچ گونه محدودیت زبان یا نوع انتشار، جستجو کردیم و برای کسب اطلاعات/دادههای منتشر نشده، با نویسندگان مطالعات تماس گرفتیم. از مجموعهای از 8812 مرجع، 13 مطالعه را نگه داشتیم. مدلهای اثرات تصادفی را اجرا کردیم و کیفیت مطالعه را با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اوتاوا رتبهبندی کردیم افراد مبتلا به ADHD، در هفت پارامتر از نه پارامتر ذهنی (تفاوت میانگین استاندارد (SMD)، با دامنه از56/0 تا 55/1) و دو پارامتر از پنج پارامتر آتیگرافیک (SMD (95% CI): تاخیر شروع خواب: 80/0 (14/1-46/0)؛ اثربخشی خواب: 68/0- (03/1-، 343/0-)) به طور قابل ملاحظهای در مقایسه با بزرگسالان بدون ADHD متفاوت بودند. هیچ گونه تفاوت معناداری برای پارامترهای پلیسومنوگرافی کشف نشد. نتیجه میگیریم در حالی که مشکلات خواب گزارش شده از نظر ذهنی دارای ارتباط قابل ملاحظهای با ADHD در بزرگسالان هستند و باید به طور سیستماتیک در طول مصاحبه بالینی غربالگری شوند، برای دانستن این که آیا این مشکلات توسط تغییرات خواب عینی پایهریزی میشوند نیاز به تحقیقات اضافی است.
1. پیشگفتار
با توجه به شیوع براورده شده جهانی حدودا 5 درصدی (پلانسزیک و همکاران، 2014) اختلال نقص توجه/بیشفعالی (ADHD)، این اختلال شایعترین اختلال رشدی-عصبی تشخیص داده شده در کودکی است. علائم اختلال ADHD در تقریبا 65 درصد از موارد تا بزرگسالی ادامه مییابند (فارائون و همکاران، 2006)، و شیوع ADHD بزرگسالان تقریبا 5/2 درصد است (سیمون و همکاران، 2009).
Abstract
Sleep alterations associated with adulthood ADHD are poorly understood. Here, we conducted the first meta-analysis of sleep studies in adults with ADHD. Based on a pre-registered protocol (PROSPERO-CRD42017065407), we searched Pubmed, Ovid and Web of Knowledge databases through August 3rd, 2017, with no language or publication type restrictions, and contacted study authors for unpublished data/information. From a pool of 8812 references, we retained 13 studies. Random-effects models were performed and study quality was rated using the Newcastle-Ottawa Scale. Compared to adults without ADHD, those with ADHD significantly differed in seven out of nine subjective parameters (Standardized Mean Difference, SMD, ranging from 0.56 to 1.55) and two out of five actigraphic parameters [SMD (95% CI): sleep onset latency: 0.80 (0.46–1.14); sleep efficiency: −0.68 (−1.03, −0.34)]. No significant differences were detected for polysomnographic parameters. We conclude that, whereas subjectively reported sleep problems are significantly associated with ADHD in adults and should be systematically screened during the clinical interview, additional research is needed to understand if they are underpinned by objective sleep alterations.
1. Introduction
With a worldwide estimated prevalence of about 5% (Polanczyk et al., 2014), Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most commonly diagnosed neurodevelopmental disorder in childhood. Impairing symptoms of ADHD persist into adulthood in about 65% of cases (Faraone et al., 2006), with a pooled prevalence of adulthood ADHD around 2.5% (Simon et al., 2009).
چکیده
1. پیشگفتار
1.1. خواب در کودکان مبتلا به ADHD
1.2. خواب در بزرگسالان مبتلا به ADHD
2. روش
2.1. انواع مطالعات
2.2. انواع شرکت کنندگان
2.3. پیامدها
2.4. نحو/استراتژی جستجو
2.5. انتخاب مطالعه
2.6. ارزیابی کیفیت/تعصب مطالعه
2.7. استخراج دادهها و تجزیه و تحلیل آماری
3. نتایج
3.1. مطالعات مشمول در متا-تجزیه و تحلیل
3.2. پارامترهای ذهنی خواب
3.4. تعصب/کیفیت مطالعات مشمول
3.5. تعصب انتشار
4. بحث
منابع