مشکلات قلبی و کنترل وابسته به تنظیم حرارت: آیا بیماری که مشکلات قلبی دارد، میتواند با گرما کنار بیاید؟
چکیده
در اثر قرار گرفتن در معرض گرما، سیستم های تنظیم حرارت موجب واکنش بدن به صورت تعرق و افزایش جریان خون در پوست میشود تا دفع گرما راحت تر انجام شود و تعادل گرما در بدن ایجاد شود تا دمای بدن از حد مجاز بیشتر نشود. این پاسخ های رفع گرمایی ، در اصل به واسطه ی تنظیم های خودکار و قلبی عروقی انجام میشود؛ که اگر تضعیف شوند، ممکن است موجب اخلال در روند کنترل دمایی بدن شود. در بیمارانی که مشکلات قلبی دارند (HF) ، عدم عملکرد نوروهومورال و مشکلات قلبی عروقی که موجب این مشکلات میشوند، میتواند پاسخ های تنظیم حرارت بدن را با مشکل رو به رو کرده و ازین رو، بیماران را در معرض خطر های بیشتر مشکلات قلبی قرار میدهد. هدف این مطالعه ی مروری، بررسی کردن مکانیزم های تنظیم حرارت و عواملی است که ممکن است خطرات بیماری های قلبی عروقی را در بیماران HF بیشتر کند. یک درک در مورد مکانیزم های مسئول برای کنترل ناقص حرارت در بدن در بیماران HF دارای اهمیت زیادی میباشد، زیرا در حال حاضر تکرار و شدت موج های گرمایی اطراف افراد بیشتر شده، و همچنین تمرین های منظم به عنوان روش های درمانی بیشتر شده است. علاوه بر این، برنامه های راهبردی درمانی جدید وجود دارد که ممکن است کنترل تنظیم حرارت در بدن بیماران HF را بهبود بخشیده و ارتباط بالینی این کار ها با جمعیت مورد مطالعه، بررسی خواهد شد.
با وجود این که افراد سالم ظرفیت بالایی برای تحمل کردن تنش های گرمایی محیطی دارند، اما افرادی که به مشکلات قلبی (HF) مبتلا هستند به نظر در معرض خطر بیماری به دلیل گرمای محیطی قرار دارند. این موضوع در افزایش محسوس بیماری ها و مرگ ها در طول موج های گرمایی و در طول ماه های تابستان برای این بیماران، دیده شده است. قرار گرفتن در معرض گرمای محیطی موجب افزایش واکنش بدن به صورت تعرق و افزایش جریان خون در پوست (SkBF) میشود تا دفع گرما توسط بدن راحت تر رخ بدهد. این پاسخ های دفع گرما به واسط تنظیم های خودکار و قلبی عروقی انجام میشود ؛ در صورتی که این تنظیم ها، تضعیف شوند، کنترل دمایی ممکن است با مشکل رو به رو شود. در بیماران مبتلا به HF، تغییر های مستند شده در عملکرد های خودکار و قلبی عروقی این پتانسیل را دارند تا پاسخ های تنظیم حرارتی را با مشکل رو به رو کنند. علاوه بر این، مدیریت دارویی بیماران مبتلا به HF نیز ممکن است پاسخ های تنظیم دمایی را بیشتر با مشکل رو به رو کند. در نتیجه، بیمارانی که به HF مبتلا هستند ممکن است در خطر بالاتری از نظر مشکلات قلبی عروقی قرار داشته باشند به خصوص زمانی که در محیط های گرم و به ویژه در زمان ورزش هستند. هدف این مرور، توصیف کردن مکانیزم های تنظیم حرارت بدن و تغییرات آن ها در بیماران HF ، و عواملی میباشد که ممکن است در این بیماران خطرات بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهند. به علاوه، برنامه های راهبردی درمانی که ممکن است روند های کنترل حرارت بدن را بهبود بخشد نیز در این مطالعه بررسی شده است.
Abstract
Upon heat exposure, the thermoregulatory system evokes reflex increases in sweating and skin blood flow responses to facilitate heat dissipation and maintain heat balance to prevent the continuing rise in core temperature. These heat dissipating responses are mediated primarily by autonomic and cardiovascular adjustments; which, if attenuated, may compromise thermoregulatory control. In patients with heart failure (HF), the neurohumoral and cardiovascular dysfunction that underpins this condition may potentially impair thermoregulatory responses and, consequently, place these patients at a greater risk of heat-related illness. The aim of this review is to describe thermoregulatory mechanisms and the factors that may increase the risk of heat-related illness in patients with HF. An understanding of the mechanisms responsible for impaired thermoregulatory control in HF patients is of particular importance, given the current and projected increase in frequency and intensity of heat waves, as well as the promotion of regular exercise as a therapeutic modality. Furthermore, novel therapeutic strategies that may improve thermoregulatory control in HF, and the clinical relevance of this work in this population will be discussed.
Although healthy individuals have a high capacity to tolerate environmental heat stress,1 individuals with heart failure (HF) appear particularly susceptible to illness during environmental heat exposure. This is seen in a marked increase in illness and death during heat waves and in the summer months for these patients.2–5 Environmental heat exposure evokes reflex increases in sweating and skin blood flow (SkBF) to facilitate heat dissipation.6,7 These heat-dissipating responses are mediated by autonomic and cardiovascular adjustments; if these adjustments are attenuated, thermoregulatory control can be compromised. In HF, the well-documented alteration in autonomic and cardiovascular function8,9 has the potential to impair thermoregulatory responses. Moreover, the pharmacological management of HF patients may further compromise thermoregulatory responses. Consequently, patients with HF may be at a higher risk of heat-related illness when exposed to hot climates, particularly during exercise. The purpose of this review is to describe normal thermoregulatory mechanisms and how they may be altered in HF, and the factors that may increase the risk of heat-related illness in these patients. Additionally, therapeutic strategies that may improve thermoregulatory control in this population are discussed.
چکیده
مقدمه
کنترل درجه حرارت بدن
پاسخ های تعرق در بیماران HF
پاسخ جریان خونی در پوست در بیماران HF
تاثیر دارویی بر روی کنترل های سیستم گرمایی در بیماران HF
پاسخ سیستم های تنظیم حرارت بدن در طول تمرین در بیماران HF
برنامه های راهبردی بالقوه برای بهبود کنترل سیستم حرارت بدن در بیماران HF
ارتباط بالینی
جمع بندی
ABSTRACT
Thermoregulatory Control
Sweating Responses in HF Patients
Skin Blood Flow Responses in HF Patients
Effect of Pharmacotherapy on Thermoregulatory Control in HF Patients
Thermoregulatory Responses During Exercise in HF Patients
Potential Strategies to Enhance Thermoregulatory Control in HR Patients
Clinical Relevance
Conclusion
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه