پانکراتیت حاد نشان دهنده یک اختلال است که با تغییرات التهابی حاد سلول های مرده لوزالمعده شناخته می شود و ازنظر بافت شناسی با تخریب سلول های آسینار تشخیص داده می شود. از لحاظ بالینی با شاخص آتلانتا اصلاح شده ، و با مصرف بیش از حد الکل و سنگ مجاری صفراوی به عنوان دو تا از برجسته ترین سوابق بیماری تشخیص داده می شود، پانکراتیت حاد رتبه اول را در میان تشخیص بیماری های گوارشی دارد که نیاز به بستری دارند و رتبه 21 در میان تمام تشخیص های بیمارستانی را دارد که نیاز به بستری داشته و هزینه های تخمینی آن حدود 2.6 میلیارد دلار در سال است. عوارض ناشی از پانکراتیت حاد یک توالی از پانکراتیت/ جمع شدن مایع پریپانکراتیک تا تشکیل کیست کاذب پانکراس و از نکروز پانکراس / پریپانکراتیک به نکروز با دیواره زخم است که به طور معمول در طول دوره 4 هفته ای رخ می دهد. درمان به شدت بر احیا و تغذیه مایع با تکنیک های پیشرفته آندوسکوپی و برداشتن کیسه صفرا متکی است که در تنظیم پانکراتیت سنگ کیسه صفرا مورد استفاده قرار می گیرد. در صورت لزوم، یک روش تخلیه (با درد مداوم شکم، انسداد مجرای خروجی معده یا دوازدهه ، انسداد مجاری صفراوی و عفونت) تجویز می شود، یک روش سونوگرافی آندوسکوپی با تکنیک ها و تکنولوژی پیشرفته اندوسکوپی به جای مداخلات جراحی به طور فزاینده ای (برای مدیریت کیست های کاذب پانکراس که نشانه بیماری هستند و نکروز با دیواره زخم پانکراس) با انجام یک عمل سیستوگاسترومی مورد استفاده قرار می گیرد.
1 مقدمه
پانکراتیت حاد (AP) در تعریف ساده، نشان دهنده اختلالی است که با تغییرات حاد التهابی نکروز پانکراس تشخیص داده می شود. هدف از این مقاله کشف مکانیسم های بافتی، اپیدمیولوژیک، بافت شناسی و پاتولوژیک مبتنی بر بیماری و الگوریتم های مدیریت مبتنی بر شواهد کنونی می باشد.
Acute pancreatitis represents a disorder characterized by acute necroinflammatory changes of the pancreas and is histologically characterized by acinar cell destruction. Diagnosed clinically with the Revised Atlanta Criteria, and with alcohol and cholelithiasis/choledocholithiasis as the two most prominent antecedents, acute pancreatitis ranks first amongst gastrointestinal diagnoses requiring admission and 21st amongst all diagnoses requiring hospitalization with estimated costs approximating 2.6 billion dollars annually. Complications arising from acute pancreatitis follow a progression from pancreatic/peripancreatic fluid collections to pseudocysts and from pancreatic/peripancreatic necrosis to walled-off necrosis that typically occur over the course of a 4-week interval. Treatment relies heavily on fluid resuscitation and nutrition with advanced endoscopic techniques and cholecystectomy utilized in the setting of gallstone pancreatitis. When necessity dictates a drainage procedure (persistent abdominal pain, gastric or duodenal outlet obstruction, biliary obstruction, and infection), an endoscopic ultrasound with advanced endoscopic techniques and technology rather than surgical intervention is increasingly being utilized to manage symptomatic pseudocysts and walled-off pancreatic necrosis by performing a cystogastrostomy.
1. Introduction
Acute pancreatitis (AP), simply defined, represents a disorder characterized by acute necroinflammatory changes of the pancreas. The purpose of this review is to explore the historical, epidemiologic, histologic, and pathologic mechanisms underpinning the disease and the current evidenced-based management algorithms.
1 مقدمه
2 چشم انداز تاریخی
3 اپیدمولوژی ( همه گیر شناسی)
4 رویان شناسی، کالبد شناسی، بافت شناسی
5 تشخیص
6 اتیولوژی (سبب شناسی)
7 عوارض جانبی
8 شدت
9 درمان
9 .1 احیاء مایعات بدن
9 .2 تغذیه
9 .3 نقش آندوسکوپی کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقبگرد (ERCP)
9 .4 آنتی بیوتیک ها
9 .5 برداشتن کیسه صفرا
9 .6 مدیریت تجمع مایع مزمن و یا نکروز عفونی
9 .7 تخلیه مایعات با جراحی باز
9 .8 تکنیک تهاجمی حداقل
9 .9 تکنیک آندوسکوپی در مدیریت تجمع مایعات پایدار یا نکروز عفونی
10 نتیجه گیری
Abstract
1. Introduction
2. Historical Perspective
3. Epidemiology
4. Embryology, Anatomy, Histology
5. Diagnosis
6. Etiology
7. Complications
8. Severity
9. Treatment
9.1. Fluid Resuscitation
9.2. Nutrition
9.3. Role of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP).
9.4. Antibiotics
9.5. Cholecystectomy
9.6. Management of Persistent Fluid Collections or Infected Necrosis
9.7. Open Surgical Drainage
9.8. Minimally Invasive Techniques.
9.9. Endoscopic Techniques in the Management of Persistent Fluid Collections or Infected Necrosis.
10. Conclusion