آیا تاثیر افسردگی بعد از زایمان بر روی پیوند بین مادر – نوزاد، سراسری است؟
چکیده
هدف : با وجود این که عواقب منفی افسردگی مادر بر روی نوزادان در چندین مورد از جوامع غربی مستند شده است، مطالعه های مشابه در کشور های خاور میانه که هنجار ها و سنت های اجتماعی متفاوت می باشد، انجام نشده است. هدف اصلی این مطالعه تعیین عوامل خطر برای افسردگی بعد از زایمان (PPD) و رابطه ی آن با پیوند بین مادر – نوزاد در جمعیت لبنان می باشد.
روش ها : یکصد و پنجاه شرکت کننده بر اساس مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) ارزیابی شدند و مقیاس پشتیبانی اجتماعی در 2 تا 3 روز بعد از زایمان هم برای آن ها انجام شد. در 10 تا 12 هفته ، پیوند بین مادر – فرزند با استفاده از پرسش نامه ی پیوند بعد از زایمان (PBQ) و افسردگی هم با استفاده از لیست آیتم های بک (BDI-II) در طول یک مصاحبه ی تلفنی، ارزیابی شد.
نتایج : شیوع افسردگی به مقدار 19% بود و میانگین نمره ی EPDS نیز به صورت بود. در 10 تا 12 هفته ، 2.7% از کل این نمونه با میانگین شاخص از نظر BDI-II افسردگی گرفته بودند. عوامل خطر PPD بر روی EPDS شامل این موارد بود : سابقه ی استفاده از الکل، مشکلات شدید در طول حاملگی، ارتباط ضعیف در زندگی زناشویی، نیاز کودک ماندن در واحد مراقبت های ویژه، سابقه افسردگی و پشتیبانی اجتماعی پایین. عوامل خطر برای یک پیوند ضعیف نیز شامل سن، پیشینه ی افسردگی، و شاخص BDI-II بیشتر از 20 و پشتیبانی اجتماعی پایین بود. یک تحلیل چندگانه ی رگرسیون نشان داد که پیوند ضعیف مرتبط با سن بالا، پیشینه ی افسردگی و پشتیبانی ضعیف اجتماعی بود که 39% از واریانس را با نشان می داد.
جمع بندی : شیوع PPD نسبت به قبل در دو تا سه روز بعد از زایمان بیشتر بود، اما 10 تا 12 هفته بعد از زایمان مقدار شیوع PPD نسبت به گزارش های قبلی کمتر بود. پیوند ضعیف بین مادر و نوزاد نیز بیشتر مرتبط با زنان مسن تر، افراد با پیشینه ی افسردگی، حمایت اجتماعی کم و شاخص BDI-II بیشتر از 20 بود که این موارد می تواند به فعالان در این زمینه هشدار بدهد که در صورت وجود این عوامل در مادران، ملاحظات لازم را در نظر بگیرند.
1. مقدمه
تاثیر افسردگی مادر بر روی نوزادان دهه ها است که در مطالعه های مختلف بیشتر در جوامع غربی بررسی شده است ( Beeghly et al., 2017; Closa-Monasterolo et al., 2017; Dubber, Reck, Müller, & Gawlik, 2015). مادر افسرده به سختی می تواند خودش را نسبت به شرایط مادری وفق دهد و نسبت به مشکلات نوزاد اهمیت کمتری قائل می باشد و در نتیجه تعلق خاطر او نسبت به نوزادان خودش کمتر می شود ( Miklush & Connelly, 2013; Tietz, Zietlow, & Reck, 2014). حتی نشانه های خفیف از افسردگی در دوره ی بعد از زایمان می تواند بر روی پیوند بین مادر و نوزاد و رشد نوزاد تاثیر داشته باشد (Behrendt et al., 2016; Deave, Heron, Evans, & Emond, 2008; Nieto, Lara, & Navarrete, 2017). یک رابطه ی منفی بین مادر و نوزاد در سال های اولیه ی زندگی نوزاد تاثیرات منفی طولانی مدت احساسی، ادراکی و اجتماعی بر روی نوزاد ایجاد می کند (Abdollahi, Etemadinezhad, & Lye, 2016; Choi, Sikkema, Vythilingum, Geerts, & Watt, 2017; Kerstis et al., 2016).
Abstract
Purpose Although the negative consequences of maternal depression on infants has been documented in several Western societies, similar studies have not been conducted in Middle-Eastern countries where cultural norms and traditions may differ. The main objective of this study was to determine the risk factors for postpartum depression (PPD) and its relationship to mother −infant bonding in a Lebanese population.
Methods One hundred and fifty participants were administered the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), and the social support scale at 2–3 days postpartum. At 10–12 weeks mother–infant bonding using the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ) and depression using the Beck Inventory (BDI-II) were assessed during a telephone interview.
Results The prevalence of depression was 19% with an average score of 10.9 ± 6.02 on the EPDS. At 10–12 weeks 2.7% of the whole sample was depressed with an average score of 18.60 ± 16.87 on the BDI-II. Risk factors of PPD on the EPDS were; history of alcohol use, complications during pregnancy, not a good marital relationship, baby admitted to an intensive care unit, history of depression and low social support. Risk factors for impaired bonding were age, history of depression, BDI-II scores above 20 and low social support. The multiple regression analysis found that impaired bonding was associated with older age, history of depression and low social support, which explained 39% of the variance, F = 7.12, p = 0.02.
Conclusion The prevalence of PPD was higher than previously reported at day 2–3 post-delivery, but lower at 10–12 weeks postpartum. Impaired mother- infant bonding was associated older mothers, history of depression, low social support and BDI-II scores above 20 which should alert practitioner to assessing these factors in post-partum mothers.
1. Introduction
The effect of maternal depression on infants has been documented for decades in several studies mostly in the Western world (Beeghly et al., 2017; Closa-Monasterolo et al., 2017; Dubber, Reck, Müller, & Gawlik, 2015). Depressed mothers have a difficult time adjusting to motherhood, are less sensitive to their infant cues, resulting in less than optimal attachment to their infants (Miklush & Connelly, 2013; Tietz, Zietlow, & Reck, 2014). Even mild depressive symptoms in the postpartum period can influence mother-infant attachment and child development (Behrendt et al., 2016; Deave, Heron, Evans, & Emond, 2008; Nieto, Lara, & Navarrete, 2017). A negative mother infant relationship in the early years of the infant’s life has long lasting negative consequences emotionally, socially and cognitively (Abdollahi, Etemadinezhad, & Lye, 2016; Choi, Sikkema, Vythilingum, Geerts, & Watt, 2017; Kerstis et al., 2016).
چکیده
1. مقدمه
2. روش ها و مواد
2.1 طراحی
2.2 تنظیمات مطالعه
2.3 نمونه
2.4 ابزار
2.5 جمع آوری داده ها
2.6 تحلیل داده ها
3. نتایج
3.1 مشخصه های پیش زمینه ای
3.2 EPDS
3.3 شیوع PPD در زنانی که در بیمارستان دانشگاهی در لبنان زایمان کردند به چه صورت است؟
3.4 عوامل خطر برای توسعه ی PPD به چه صورت می باشد؟
3.5 رابطه بین متغیر های اجتماعی – جمعیت شناسی ، EPDS ، BDI-II و پیوند بین مادر و نوزاد (PBQ) به چه صورت است؟
3.6 بهترین عوامل پیش بینی کننده برای پیوند بین مادر و نوزاد به چه صورت است؟
4. مباحث
5. محدودیت ها
6. جمع بندی
ABSTRACT
1. Introduction
2. Methods & materials
2.1. Design
2.2. Setting
2.3. Sample
2.4. Instruments
2.5. Data collection
2.6. Data analysis
3. Results
3.1. Background characteristics
3.2. EPDS
3.4. What are the risk factors for developing PPD?
3.5. What are the associations between socio-demographic variables, the EPDS, BDI-II scores and mother infant bonding (PBQ)?
3.6. What are the best predictors for mother infant bonding?
4. Discussion
5. Limitations
6. Conclusions
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه