ماهیت سیستماتیک ریه آلوده شده به گاز خردل: مقایسه با بیماران COPD
چکیده
(گاز خردل) سولفور موستورد (SM)یک عامل شیمیایی نظامی آلکیله کننده قدرتمند است که موجب تاول شده و توسط نیروهای نظامی عراق علیه ایران مورد استفاده قرار گرفت. یکی از عوارض استنشاق گاز خردل، ریه آلوده شده به گاز خردل است که به عنوان فنوتیپ بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) مورد بحث قرار گرفته است. در این عارضه، علائم بالینی شبیه به بیماری COPD با سبب شناسی رایج، مانند افراد سیگاری، وجود دارد. براساس اطلاعاتی که به تدریج در نتیجه مطالعات بر روی بیماران مبتلا به ریه آلوده به گاز خردل به دست آمده، نشانه های سیستماتیک همراه با اختلالات ریوی توجه محققان را به خود جلب نموده اند. تغییرات در سطوح نشانگر های سطوح سرم خون، مانند پروتئین واکنش پذیر C ( CRP)، فاکتور نکروز توموری آلفا (TNF-α)، عامل هسته ای κB (NF-κB)، ماتریکس متالوپروتئین (MMP)، اینترلوکین(IL)، کموکین ها ، سلکتین ، ایموگلوبین، و نشانه های عدم تعادل در سیستم اکسیدان- آنتی اکسیدان در سطح سرم خون، تغییرات سیستماتیک در این بیماران را نشان می دهد. علاوه براین ها، گزارشات عوارض خارج ریوی، مانند ورم مفاصل و بیماری قلبی- ریوی نیز ارائه شده اند. در این پژوهش، شانس توسعه ماهیت سیستماتیک این بیماری ریوی با استفاده از پژوهش مقایسه ای تغییرات در علائم ذکر شده در ریه آلوده به گار خردل و بیماران COPD در فازهای ثابت و مکانیسم های بیماری زایی و پدیده ها، مانند بازسازی مجدد مسیر هوایی در این بیماران، مورد بررسی قرار می گیرد.
مقدمه
سولفور موستورد (SM) و یا گاز خردل یک آلکیله کننده و عامل شیمیایی جنگ تاول زا قوی است که توسط نیروهای نظامی عراق علیه ایران استفاده می شد (اویسون و همکاران، 2002؛ پارمو و همکاران، 2007؛ معین و همکاران، 2009). اثر سمی اولیه این عامل تاول زا باعث ناتوانی جدی در بیش از 34,000 سرباز ایرانی از ارگان های متفاوت که در معرض این عامل شیمیایی بوده اند، گشته است. (خاطری و همکاران ، 2003). مسمومیت با گاز خردل همراه با اثرات جانبی کوتاه مدت و بلند مدت در بافت های مختلف است (حیدری و همکاران ، 2016؛ رحمانی و همکاران ، 2016؛ شیخی و رحمانی، 2016). بافت های مرطوب، مانند چشم و سیستم تنفسی، بیشتر تحت تأثیر گاز خردل عوارض جانبی ناشی از آن قرار می گیرند (قاسمی و همکاران، 2008؛ پورفرزام وهمکاران، 2009). مطالعات قبل نشان می دهند که نقص تنفسی شایع ترین اختلالات طولانی مدت در افراد مسموم شده با گاز خردل است(خاطری و همکاران، 2003؛ پورفرزام و همکاران، 2009).
نتیجه گیری
مطالعه حاضر با هدف بررسی علائم سیستمیک در جانبازان شیمیایی مجروح ریوی در معرض گاز خردل با سمیت استنشاقی توسط گاز خردل در طی چندین سال و مقایسه آنها با علائم سیستمیک در بیماران مبتلا به COPD انجام شد. همانطور که در مقدمه و بخش های دیگر این مقاله مطرح شد، هدف اصلی تغییرات سیستمیک در فاز ثبات در این بیماران است، جایی که این اهداف باعث می شوند عوامل در مطالعات مختلف یک روند منظم و روتین در بیماران مبتلا به COPD پایدار داشته باشند، که در آن CRP ،TNFα، NF-κB، MMP-1، MMP-7 و MMP-9، IL-6 و IL-6 IgE IL-1b افزایش یافته اند. همچنین در کموکاین شامل CXCL8 و سلکتین ها، از جمله گلیکوپروتئین لیگاند-1 سلکتین P این افزایش دیده می شود. به طور مشابه، میزان افزایش موارد بیماری قلبی- عروقی و کاهش تراکم استخوان نیز در این بیماران دیده می شود. به طور کلی، تمام عوامل ذکر شده، تغییرات قابل ملاحظه ای در این گروه ارائه می دهند؛ با این حال، این تغییرات با روند منظم تر و معمول در بیماران مبتلا به COPD نسبت به بیماران ML همراه است، که با توجه به نظر محققان، چنین تفاوت هایی ممکن است مکانیسم های مختلف پاتوفیزیولوژی و مولکولی موجود در بروز علائم بالینی را با قرار گرفتن در معرض گاز خردل را به مدت طولانی نشان دهد یا ممکن است به دلیل شرایط مختلف بیماران ونوع بیماری (BO یا COPD) و / یا این واقعیت باشند که تغییرات در عوامل که به جبران کمتر تعداد سلول های خونی تمایل دارند با قرار گرفتن در معرض گاز خردل کاهش یافته اند. این تفاوت در نتایج ممکن است ناشی از تفاوت در نمونه ها و روش ها باشد.مطالعات بسیاری از حوزه این مقاله حذف شده اند، زیرا مطالعات مربوط به عوامل سیستمیک در مرحله تشدید مورد بررسی قرار گرفته اند و مطالعاتی که با این بیماران در مرحله پایدار مواجه هستند، نقش کمتری در میانمقالات منتشر شده ایفا می کنند.
ABSTRACT
Sulphur mustard (SM) is a powerful blister-causing alkylating chemical warfare agent used by Iraqi forces against Iran. One of the known complications of mustard gas inhalation is mustard lung which is discussed as a phenotype of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In this complication, there are clinical symptoms close to COPD with common etiologies, such as in smokers. Based on information gradually obtained by conducting the studies on mustard lung patients, systemic symptoms along with pulmonary disorders have attracted the attention of researchers. Changes in serum levels of inflammatory markers, such as C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), nuclear factor κB (NF-κB), matrix metalloproteinases (MMPs), interleukin (IL), chemokines, selectins, immunoglobulins, and signs of imbalance in oxidant-antioxidant system at serum level, present the systemic changes in these patients. In addition to these, reports of extra-pulmonary complications, such as osteoporosis and cardiovascular disease are also presented. In this study, the chance of developing the systemic nature of this lung disease have been followed on using the comparative study of changes in the mentioned markers in mustard lung and COPD patients at stable phases and the mechanisms of pathogenesis and phenomena, such as airway remodeling in these patients.
Introduction
The sulphur mustard (SM) or mustard gas is a strong alkylating and vesicant chemical warfare agent that has been deployed by Iraqi troops against Iran (Evison et al., 2002; Paromov et al., 2007; Moin et al., 2009). The former toxicity with this vesicant agent has caused serious disability in more than 34 000 Iranian veterans whose various organs have been affected by this agent (Khateri et al., 2003). The toxicity with SM is followed by short-term and long-term side effects in different tissues (Heidari et al., 2016; Rahmani et al., 2016; Sheikhi & Rahmani, 2016). The humid tissues, such as eye and respiratory system, can be further affected by SM (Ghasemi et al., 2008; Pourfarzam et al., 2009a) and several side effects are involved. Previous studies showed that the respiratory deficiencies are the most prevalent long-term disorders among persons poisoned with SM (Khateri et al., 2003; Pourfarzam et al., 2009a)
Conclusion
The presented study was carried out to explore the systemic expressions in chemically-injured and pulmonary veterans exposed to mustard gas with inhaling toxicity by single dosage of mustard gas for several years and their comparison with systemic manifestation in COPD patients. As implied in the introduction and other sections of this article, the main objective was systemic variations in stable-phase in these patients where these goals caused many studies to be excluded from the range of this paper since many studies relating to systemic factors have been examined in exacerbate-phase and studies that dealt with these patients at stable-phase play a lesser role among the published articles. Similarly, variations of inflammatory factors have been explored at serum level in this essay, while most of the studies have reviewed these factors and explored the level of these variables in pulmonary fluid.
چکیده
مقدمه
التهاب سیستمیک و عوامل التهابی در بیماران ریوی
CRP
فاکتور نکروز توموری آلفا (TNFα)
NF-κB
ماتریکس متالوپروتئیناز (MMP)
اینترلوکین ها (ILs)
ایمونوگلوبولین ها
کموکاین ها
سلکتین محلول L، P و E
تغییرات اکسیدان-آنتی اکسیدان در بیماران مبتلا به ML و COPD
اختلالات ریوی در بیماران مبتلا به ML و COPD
پوکی استخوان
علائم و نشانه های قلبی و عروقی
نتیجه گیری
ABSTRACT
Introduction
Systemic infl ammation and infl ammatory factors in pulmonary patients
CRP
Tumor necrosis factor-α (TNFα)
NF-κB
Matrix metalloproteinase (MMP)
Interleukins (ILs)
Immunoglobulins
Chemokines
Soluble L, P and E selectin
Oxidant-antioxidant variations in ML and COPD patients
Extrapulmonary complications in ML and COPD patients
Osteoporosis
Cardiovascular signs and symptoms
Conclusion
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه