چکیده
هدف تحقیق: ایجاد یک سامانهی شبیهسازی جراحی از بخیهزنی پوستی با استفاده از روش اجزا محدود سهبعدی.
طرح تحقیق: مدلهای سهبعدی اجزا محدود از دادههای بهدستآمده از ابزار اندازهگیری سطحی سریع سهبعدی و سطوح مرتبط با فرایند پس از عمل با استفاده از این مدلها به دست آمدند.
پیشزمینه: با توجه به اینکه بخیهزنی یک زخم میتواند منجر به کشیدگی و شکل نامناسب پوست گردد، این موضوع اهمیت بسیار زیادی دارد تا حد ممکن این کشیدگی بر روی پوست را از بین برد. ما مدلهای مناسب بخیهزنی را مورد ارزیابی قراردادیم تا بتوانیم کشیدگی و شکل نامناسب پوست در محل بخیهزنی را از بین ببریم.
روشها: بخشهایی از بدن که تحت تأثیر قرارگرفته بودند بهواسطهی ابزار اندازهگیری سطحی سریع سهبعدی مورد ارزیابی قرار گرفتند. مدلهای عنصر ثابت آماده شدند و یک روش مناسب برای کاهش کشیدگی پوستی بهوسیلهی استفاده از چندین روش بخیهزنی موردسنجش قرار گرفت.
نتایج: دو نوع از مدلهای اجزا محدود آماده شدند: مدل اسپیندل معمولی و یک مدل S شکل تغییریافته. ارتفاع کشیدگی در مدل S شکل به میزان 40 درصد در مقایسه با مدل اسپیندل کاهش یافت. این نتایج با یافتههای بالینی همسو بودند.
نتیجهگیریها: به دلیل این سامانهی شبیهسازی جراحی در رابطه با بخیههای پوستی، بهواسطهی یک ابزار اندازهگیری سطحی سریع سهبعدی و تحلیل اجزا محدود سهبعدی، این امر محتمل بود تا یک روش بخیهزنی مناسب ایجاد نمود و سطوح پوستی بعد از عمل را به طرز مناسبی مورد ارزیابی قرارداد. روش بخیهزنی تغییریافتهی S شکل میتواند یک روش قابل توصیه باشد.
ارتباط
با استفاده از این سامانهی شبیهسازی جراحی محور در رابطه با بخیههای پوست، یک جراح میتواند روش بخیهزنی مناسب را قبل از اجرا مورد ارزیابی قرار دهد. انتظار میرود که چنین روندی از روند کاری بیشازحد یک جراح بکاهد.
1. مقدمه
جراحان زیبایی بهطور مرسوم و متداول باید تومورهای کوچک و خالهای مادرزادی را بردارند و در گام بعدی باید زخمهای ایجادشده بعد از عمل را بخیه بزنند. بعد از بخیهزنی یک زخم اسپیندل شکل، هر دو لبه دارای برآمدگی خواهند بود (شکل 1) که این عامل باعث ایجاد شکلگیری یک حالت با نام «گوش سگ» میگردد، این نام بدان جهت روی این حالت گذاشته میشود چون شبیه به گوش سگ است. اگر برآمدگیهای روی پوست به میزان زیادی بزرگ باشند، یک عملیات دیگر نیاز خواهد بود تا این برآمدگیهای بعد از بخیهزنی را به میزان زیاد تعدیل کنند. یک سامانهی شبیهسازی جراحی (1-3) در رابطه با بخیهزنی بعد از عمل بر روی پوست میتواند کار جراحان پلاستیک را کم کند. بهمنظور ایجاد یک سامانهی شبیهسازی جراحی، یکروند تحلیلی سهبعدی مورداستفاده قرار میگیرد تا بخیهزنی پوستی را بر اساس سطوح سه بعدی بعد از عمل مدلسازی نماید که این بخشهایی از پوست همان قسمتهایی از بدن بیمار هستند که تحت تأثیر فرایند بخیهزنی قرارگرفتهاند.
Abstract
Objective. To establish a surgical simulation system of skin sutures using a three-dimensional finite element method.
Design. Three-dimensional finite element models were developed from point data obtained with a rapid three-dimensional surface-measuring device and postoperative profiles were evaluated using these models.
Background. Since suturing a wound may result in undesirable skin extrusion, it is important to make the extrusion as inconspicuous as possible. We have investigated a means of determining appropriate suture methods to decrease the extrusion.
Methods. Affected body parts were measured non-invasively with a rapid three-dimensional surface-measuring device. Finite element models were prepared, and an appropriate method for reducing skin extrusion was evaluated by attempting various suturing methods.
Results. Two kinds of finite element models were prepared: a conventional spindle model and a modified S-shape model. The height of the extrusion of the modified S-shape model was decreased by 40% in comparison with that of the spindle model. These results agreed with clinical findings.
Conclusions. Due to this surgical simulation system of skin sutures, with a rapid three-dimensional surface-measuring device and three-dimensional finite element analysis, it was possible to design an appropriate suturing method and to evaluate the postoperative skin profiles. The modified S-shape suture method would be a recommendable method.
Relevance
Using this surgical simulation system of skin sutures, a surgeon can evaluate an appropriate suturing method before operation. It is expected that this system will reduce a surgeon's labor.
چکیده
1. مقدمه
2. روشها
3. نتایج
4. بحث
5. نتیجهگیری
Abstract
1. Introduction
2. Methods
3. Results
4. Discussion
5. Conclusion