به روز‌رسانی در مورد هپاتیت ویروسی در دوران بارداری
چکیده
زنان باردار مبتلا به هپاتیت ویروسی حاد در مقایسه با زنان باردار مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن بیشتر در خطر ابتلا به بیماری و مرگ هستند. خطر مرگ توسط هپاتیت ویروسی حاد نوع E بالاتر است، و میزان انتقال به نوزاد با عفونت ویروسی هپاتیت نوع B (HBV) ممکن است بیشتر باشد. مدیریت هپاتیت ویروسی در دوران بارداری مستلزم موارد زیر است: ارزیابی خطر انتقال به نوزاد، تعیین سن بارداری در زمان عفونت و خطر فروپاشی مکانیسم‌های دفاعی مادر، و شناختن عوارض داروهای ضدویروسی.
نکات کلیدی
جلوگیری از انتقال عمودی عفونت HBV در دوران بارداری کلید کاهش بار جهانی این عفونت است. غربالگری جهانی مادر و ایمنوپروفیلاکسی فعال-غیر‌فعال نوزادان باعث کاهش انتقال HBV می‌شود، اما افزودن درمان ضدویروسی برای کاهش بیشتر نارسایی ایمنوپروفلاکسی ضروری است.
درمان و پیشگیری
بستری شدن برای زنان باردار باید در نظر گرفته شود. ریباویرین یا اینترفرون-آلفای پگیله یا هر دوی آن‌ها مؤثر هستند ولی به علت خطر تراتوژنی در دوران بارداری منع مصرف دارند(41،42). پیوند فوری کبد می‌تواند گزینۀ موفقی در نارسایی حاد کبدی باشد. پیشگیری عمدتاً متکی بر رعایت اصول بهداشتی خوب، آب آشامیدنی تمیز و اجتناب از مصرف گوشت خام خوک و گوشت شکار است. جوشاندن و کلر زدن آب، HEV را غیر‌فعال می‌کند(39،40). باید توصیه شود، زنان باردار از سفر به مناطق بسیار اندمیک (دارای بیماری همه‌گیر بومی) اجتناب کنند.
ABSTRACT
Pregnant women with acute viral hepatitis are at higher risk of morbidity and death than pregnant women with chronic viral hepatitis. The risk of death is highest with acute viral hepatitis E, and the rate of transmission to the baby may be highest with hepatitis B virus (HBV) infection. Managing viral hepatitis in pregnancy requires assessing the risk of transmission to the baby, determining the gestational age at the time of infection and the mother’s risk of decompensation, and understanding the side effects of antiviral drugs.
KEY POINTS
Preventing vertical transmission of HBV infection in pregnancy is key to decreasing the global burden of this infection. Universal maternal screening and passive-active immunoprophylaxis of newborns have reduced transmission of HBV, but the addition of antiviral therapy is necessary to further decrease immunoprophylaxis failure.
Treatment and prevention
Hospitalization should be considered for pregnant women. Ribavirin or pegylated interferon alpha or both are effective but are contraindicated in pregnancy because of the risk of teratogenicity.41,42 Urgent liver transplant can be a successful option in acute liver failure. Prevention relies primarily on good sanitation, clean drinking water, and avoiding raw pork and venison. Boiling and chlorination of water inactivate HEV.39,40 Pregnant women should be advised to avoid travel to highly endemic areas.
چکیده
نکات کلیدی
هپاتیت A
عواقب بالینی HAV در دوران بارداری
تشخیص
پیشگیری
هپاتیت B
پیامدهای بالینی HBV در دوران بارداری
خطر انتقال HBV از مادر به کودک
غربالگری و تشخیص
درمان عفونت HBV در بارداری
زایمان و شیر‌دهی
عفونت همزمان با هپاتیت D
نکات اصلی
هپاتیت C
درمان
هپاتیت E
تشخیص
درمان و پیشگیری
ABSTRACT
KEY POINTS
HEPATITIS A
Clinical outcomes of HAV in pregnancy
Diagnosis
Prevention
Treatment
HEPATITIS B
Clinical outcomes of HBV in pregnancy
Risk of mother-to-child HBV transmission
Screening and diagnosis
Prevention
Treatment of HBV infection in pregnancy
Delivery and breastfeeding
Coinfection with hepatitis D
Take-home points
HEPATITIS C
Treatment
HEPATITIS E
Diagnosis
Treatment and prevention
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه