چکیده
تشخیص سرطان ریه تا حد زیادی با توسعه برونکوسکوپ (نایژه بین) فیبر اوپتیک در سال 1965 ارتقا پیدا کرد. از آن زمان، پیشرفت در حساسگرهای نوری و منابع نور ، طب فتودینامیکی را نسبت به نور به ارمغان آوردند. این مقاله یک مرور کلی و تاریخی را در مورد ظهور طب فتودینامیکی از طریق دیدگاه یک شخص پیشگام با بیش از 30 سال تجربه ارائه می دهد. همراه با بحث در مورد تشخیص فتودینامیکی سرطانهای ریه از طریق توموگرافی منسجم نوری، نقش درمانی، مسکن و درمان کمکی جدید در درمان فتودینامیکی برای سرطانهای ریه در مرحله اولیه و پیشرفته مورد بررسی قرار می گیرند. استراتژی نوظهور استفاده از PDM برای درمان تومورهای ریه در مرحله اولیه جنبی مورد بحث قرار می گیرد (JNCCN 2012;10[Suppl 2]:S3–S8).
پیدایش برونکوسکوپ فلورسنس برای تشخیص سرطان ریه
تشخیص سرطان ریه با توسعه برونکوسکوپ فیبراوپتیک در سال 1965 به طور قابل توجهی ارتقا یافت. دکتر Kato اظهار داشت "با این حال، از آنجاییکه کارسینومهای سطحی در مراحل بسیار ابتدایی نمی توانند توسط یک برونکوسکوپ معمولی تشخیص داده شود، ما تلاش کردیم تا برونوسکوپ فلورسنت را در سال 1978 توسعه دهیم". دکتر Kato با پیوستن به همکارانش در ایالات متحده، پروفسور Profo و دکتر Doiron از دانشگاه کالیفرنیای جنوبی و پروفسور Dougherty از موسسه یادبود پارک Roswell، استفاده از تشخیص فتودینامیکی (PDD) برای تومورهای ریه را مورد بررسی قرار داد.
نتیجه گیری
PDT یک روش متداول درمانی جایگزین و البته امیدوارکننده را نشان می دهد که در حال حاضر برای بیماران مبتلا به سرطان ریه استفاده می شود. دکتر Kato بر اساس بیش از 30 سال تجربه با PDT ، آن را یک تک درمانی قطعی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک در نظر می گیرد که در مرحله اولیه قرار دارند. همچنین به نظر میرسد کهPDT یک معیار درمانی موثر برای بهبود بسیاری از علائم سرطان پیشرفته ریه باشد و ممکن است استفاده از آن به عنوان یک جزء کمکی از درمان چند رشته ای برای بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته موضعی تایید شود. در نهایت، استراتژی های نوظهور برای استفاده از PDT برای درمان سرطان ریه محیطی در مرحله اولیه، امیدوار کننده هستند اما به مطالعه بیشتری نیاز دارند.
Abstract
The diagnosis of lung cancer was significantly enhanced by the development of the fiberoptic bronchoscope in 1965. Since then, advances in photosensitizers and light sources have brought photodynamic medicine into the light. This article offers an historic overview of the emergence of photodynamic medicine through the perspective of a pioneer with more than 30 years’ experience. Along with a discussion of photodynamic diagnosis of lung cancers via optical coherence tomography, the curative, palliative, and neoadjuvant roles of photodynamic therapy for early and advanced lung cancers are explored. An emerging strategy of using PDM to treat peripheral early-stage lung tumors is briefly discussed.
The Birth of Fluorescence Bronchoscopy for Diagnosing Lung Cancer
The diagnosis of lung cancer was significantly enhanced by the development of the fiberoptic bronchoscope in 1965. “However, as superficial carcinomas in the extremely early stage could not be recognized by an ordinary bronchoscope, we tried to develop a fluorescent bronchoscope in 1978,” revealed Dr. Kato. Joining colleagues in the United States, Professor Profio and Dr. Doiron of the University of Southern California and Professor Dougherty of Roswell Park Memorial Institute, Dr. Kato researched the use of photodynamic diagnosis (PDD) for lung tumors.
Conclusions
PDT represents a promising yet currently underused alternative treatment modality for patients with lung cancer. Based on more than 30 years of experience with PDT, Dr. Kato considers it a definitive monotherapy for early-stage, centrally located non–small cell lung cancer. PDT also appears to be an effective palliative measure for improving many of the symptoms of advanced lung cancer, and may prove to be of use as a neoadjuvant component of multidisciplinary therapy for patients with locally advanced disease. Finally, emerging strategies for using PDT to treat earlystage peripheral lung cancer appear promising but require further study
چکیده
پیدایش برونکوسکوپ فلورسنس برای تشخیص سرطان ریه
تکنیکهای نمایش سرطان ریه
PDT برای سرطان های ریه در مرحله اولیه: هدف درمانی
PDT برای سرطان های پیشرفته ریه: هدف تسکین دهنده موقتی
PDT کمکی برای سرطان های پیشرفته موضعی ریه
حساسگرهای نوری را در آزمایشات بالینی فاز دوم انتخاب کنید
سرطان ریه زودرس محیطی
استراتژی نوظهور با استفاده از PDT
نتیجه گیری
Abstract
The Birth of Fluorescence Bronchoscopy for Diagnosing Lung Cancer
Techniques for Staging Lung Cancer
PDT for Early-Stage Lung Cancers: Curative Intent
PDT for Advanced Lung Cancers: Palliative Intent
Neoadjuvant PDT for Locally Advanced Lung Cancer
Peripheral Early-Stage Lung Cancer: Emerging Strategy Using PDT
Conclusions