پردازش سیگنال خارجی و داخلی در بیماران مبتلا به اختلال هراس

چکیده

خود جذبی به معنی یک گرایش آسیب شناسی به سمت دنیای ذهنی درونی ( درونی سازی) می باشد که معمولا باعث تضاد بین نظارت صحیح نسبت به دنیای خارجی می شود. در نظارت بر عملکرد، یک واکنش الکتروفیزیولوژی تقویت شده که در اثر سیگنال های درونی در بیماران مبتلا به اضطراب و یا بیماری های افسردگی ایجاد می شود، به نظر نشان دهنده تمایل می باشد. به صورت خاص، حالت منفی مرتبط با خطا (Ne/ERN)، یک شاخص از پردازش خطا مبتنی بر سیگنال های درونی، در بیماران در مقایسه با گروه کنترل، بزرگتر می باشد. در آزمایش های فعلی، ما این موضوع را بررسی می کنیم که آیا پردازش ترجیحی برای سیگنالهای درونی در بیماران ارتباطی با پردازش سیگنال غیر منعطف و ضعیف شده دارد یا خیر. به این هدف، واکنش های الکتروفیزولوژیک تحریک شده توسط سیگنال های خارجی در بیماران مبتلا به اختلال هراس و گروه کنترل سالم، پردازش می شود. مشارکت کننده ها یک وظیفه مبتنی بر پاسخ را اجرا کردند که در آن بازخورد های آگاهانه یا بدون اطلاع بعد از هر واکنش به بیماران ارائه می شود و سپس ، وظیفه به صورت منفعل ( بدون دخالت) تحت نظارت قرار می گیرد. به صورت تکراری از مطالعه قبلی، بیماران یک Ne-ERN تقویت شده را نشان دادند و پردازش بهتری از سیگنالهای درونی مرتبط با خطا در آن ها دیده شد. علاوه بر این، پتانسیل مثبت راسی (VPP) تحریک شده توسط تحریک های بصری در بیماران نسبت به گروه کنترل بزرگتر بود که این موضوع نشان دهنده ارتقای توجه بیماران نسبت به سیگنالهای خارجی می باشد. علاوه بر این، بیماران و گروه کنترل حساسیت مشابهی را نسبت به اطلاعات بازخورد نشان دادند که این موضوع نشان دهنده انعطاف نرمال در تخصیص منابع نظارتی نسبت به سیگنال های خارجی مبتنی بر چگونگی این سیگنال های اطلاعاتی برای نظارت عملکردی، می باشد. این نتایج نشان میدهد که این گرایش نسبت به سیگنال های درونی در بیماران با بیماری هراس، مانع پردازش منعطف سیگنال های خارجی نمی شود. در مقابل، سیگنال های خارجی به نظر باعث جذب پردازش بهتر در بیماران در مقایسه با گروه کنترل می شود.

مقدمه

یک پردازش متعادل نسبت به دنیای ذهنی داخلی و دنیای خارجی، یکی از مهم ترین ابعاد برای سلامت روزانه می باشد. در واقع، یک تمایل آسیب شناسی نسبت به دنیای داخلی (درونی سازی)، یکی از عوامل رایج در بیماری های روانی می باشد که بر اساس اضطراب، افسردگی و نشانه های وسواس اجبار توصیف می شود. اگرچه توجه درونی معمولا مناسب است، اما بسیاری از شرایط در زندگی روزمره وجود دارند که نیازمند توجه قوی تر نسبت به اطلاعات از منابع خارجی می باشند، در نتیجه یک توجه داخلی قوی، گسترده و پایدار باعث می شود که فرد نتواند ارزیابی دقیقی نسبت به سیگنال های محیطی خودش داشته باشد. اینگرام ، تمرکز غیر منعطف را نسبت به سیگنال های درونی توصیف می کند که با مفهوم خود جذبی، توضیح داده می شود. با این مطالعه، ما از ضبط های الکتروفیزیولوژیک در زمینه آزمایشی برای نظارت بر عملکرد استفاده می کنیم تا این موضوع را بررسی کنیم که آیا بیماران مبتلا به مشکلات روانی که بر اساس تفکر درونی ( یعنی، اختلال هراس) توصیف می شود،

مباحث

اختلال هراس ، مانند سایر اختلالات روانشناختی همراه با اضطراب ، افسردگی یا علائم وسواس فکری ، یک بیماری روانی محسوب می شود که با تمایل آسیب شناختی به سمت دنیای درونی مشخص می شود و اغلب منجر به خروج از دنیای خارجی می شود. آزمایش حاضر بررسی کرد که آیا بیماران مبتلا به اختلال هراس نقصی در پردازش انعطاف پذیر سیگنالهای خارجی برای نظارت بر عملکرد دارند یا خیر. انتظار داشتیم که پردازش بزرگتر سیگنالهای داخلی در اختلال هراس با پردازش کاهش یافته و غیر انعطاف پذیر سیگنالهای خارجی رخ دهد. برخلاف پیش بینی خروج از دنیای خارجی ، ERP های برانگیخته شده توسط سیگنال های بازخورد در بیماران ، از گروه شاهد بزرگتر بودند. جالب اینجاست که پردازش تقویت شده سیگنالهای خارجی در بیماران به بازخورد در زمینه نظارت بر عملکرد محدود نمی شد بلکه در عکسهای چهره و خانه ها در یک کار مشاهده غیرفعال تعمیم می یابد. علاوه بر این ، با وجود پردازش غیر طبیعی سیگنال های خارجی در اختلال هراس ، بیماران و گروه شاهد حساسیت مشابه به محتوای اطلاعات بازخورد نشان می دهد که یک نگرش طبیعی به پردازش یک اطلاعات خارجی با توجه به فاکتورهای متنی است.

Abstract

Self-absorption describes a pathological tendency towards the internal mental world (internalization) that often conflicts with the accurate monitoring of the external world. In performance monitoring, an augmented electrophysiological response evoked by internal signals in patients with anxiety or depressive disorder seems to reflect this tendency. Specifically, the error-related negativity (Ne/ERN), an index of error processing based on internal signals, is larger in patients compared to controls. In the present experiment, we investigated whether the preferential processing of internal signals in patients is linked to diminished and inflexible external signal processing. To this end, the electrophysiological response evoked by external signals was analysed in patients with panic disorder and healthy controls. Participants performed a choice-response task, where informative or uninformative feedback followed each response, and a passive viewing task. As a replication of previous studies, patients presented an augmented Ne/ERN, indexing enhanced processing of internal signals related to errors. Furthermore, the vertex positive potential (VPP) evoked by visual stimuli was larger in patients than in controls, suggesting enhanced attention to external signals. Moreover, patients and controls showed similar sensitivity to the feedback information content, indicating a normal flexibility in the allocation of monitoring resources to external signals depending on how informative these signals are for performance monitoring. These results suggest that the tendency towards internal signals in patients with panic disorder does not hinder the flexible processing of external signals. On the contrary, external signals seem to attract enhanced processing in patients compared to controls. Introduction A balanced processing of the internal mental world and the external world is a key aspect for everyday well-being. In fact, a pathological tendency towards the internal world (internalization) is a common factor in psychological disorders characterised by anxiety, depression, and obsessive-compulsive symptoms [1, 2]. Although internal attention is often appropriate, many situations require stronger attention to information from external sources; consequently, a rigid, excessive and sustained self-focused attention could hamper a realistic evaluation of oneself based on relevant environmental signals. Ingram [3] described the inflexible focus towards internal signals with the concept of self-absorption. With the present study, we employed electrophysiological recordings in an experimental context of performance monitoring to test whether patients with a psychological disorder characterised by internalization (i.e. panic disorder) present a deficit in the flexible processing of internal and external signals and whether the tendency towards internal signals hinders the accurate processing of external signals. To this end, we employed an experimental design where participants could evaluate their performance in a response-choice task based on self-generated signals or feedback. This experiment enabled the analysis of potential differences in the flexible and accurate processing of internal and external signals between patients and controls as modulations of the error-related negativity (Ne/ERN; [4, 5]), an index of internal monitoring, and the N170/VPP complex [6], an index of attention on external visual stimuli [7]. Discussion Panic disorder, like other psychological disorders associated with anxiety, depression, or obsessive-compulsive symptoms, is considered a mental illness characterised by a pathological tendency towards the internal world that often leads to withdrawal from the external world. The present experiment investigated whether patients with panic disorder present a deficit in the flexible processing of external signals for performance monitoring. We expected that the enlarged processing of internal signals in panic disorder occurred with a reduced and inflexible processing of external signals. Contrary to the prediction of withdrawal from the external world, ERPs evoked by feedback signals were larger in patients than in controls. Interestingly, augmented processing of external signals in patients was not restricted to feedback in the context of performance monitoring but generalised to pictures of faces and houses in a passive viewing task. Moreover, despite the abnormal processing of external signals in panic disorder, patients and controls showed a similar sensitivity to the feedback information content suggesting a normal attitude to process an external information according to contextual factors.

چکیده

مقدمه

روش و مواد تحقیقات

شرکت کننده ها

وظیفه و فرآیند

ثبت EEG و پردازش سیگنال

نتایج

نتایج آماری

نتایج ERP

مباحث

Abstract

Introduction

Methods and materials

Participants

Task and procedure

EEG recording and signal processing

Results Behavioural

results

ERP results

Discussion