آمفیزم زیرپوستی و افزایش کربن دی اکسید به عنوان عارضه عمل لاپاروسکوپی
چکیده
آمفیزم زیرپوستی (SE) با میزان بروز 0.43- 2.3 درصد یک عارضه ی نادر روش های لاپاروسکوپی است. در این گزارش موردی، ما وضعیت یک مرد 28 ساله را شرح می دهیم که تحت عمل لاپاروسکوپی انتخابی فتق کشاله ی ران دچار آمفیزم پیشرفته، افزایش کربن دی اکسید و اسیدوز تنفسی در حین عمل جراحی شده بود. بر اساس یافته های خود، نتیجه گرفتیم که علیرغم بروز پایین آمفیزم زیر پوستی، به منظور جلوگیری از عوارض ناشی از عمل لاپاروسکوپی بایستی از عوامل خطرساز آگاهی حاصل شود.
مقدمه
آمفیزم زیر پوستی (SE) به عنوان "یافتن گاز درون بافت های نرم زیر پوستی، معمولا در ناحیه ی قفسه ی سینه یا گردن" تعریف شده است. شدت آمفیزم زیر پوستی بر اساس مطالعه ی اخیر و بر اساس گسترش آناتومیکی آمفیزم زیر پوستی به پنج گروه تقسیم شده است؛ اول: آمفیزم زیر پوستی که پایه ی گردن را درگیر می کند، دوم: تمام ناحیه ی گردن را درگیر می کند، سوم: ناحیه ی بزرگ زیر سینه، چهارم: دیواره ی قفسه ی سینه و تمام ناحیه ی گردن و پنجم: دیواره ی قفسه ی سینه، گردن، حدقه ی چشم، جمجمه، دیواره ی شکم، اندام های فوقانی و کیسه ی بیضه.
بحث
در کل روش های لاپاروسکوپی بی خطر هستند و عوارض جانبی اندکی دارند که تا 50 درصد در هنگام دست زدن به شکم بیمار یا در زمان قرار دادن پورت دستگاه لاپاروسکوپی اتفاق می افتند. در حالی که بقیه ی عوارض در طول تزریق گاز در حفره ی شکم، برش بافت و هموستاز رخ می دهند. گاز اولیه ی مورد استفاده برای تزريق به داخل حفره صفاقي در روش های لاپاروسکوپی، کربن دی اکسید است که به دلیل حلالیت بالای خود نسبت به گازهای دیگر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
Abstract
Subcutaneous emphysema (SE) is a rare complication of laparoscopic procedures, with an incidence rate of only 0.43–2.3%. In this report, we present a case of a 28-year-old male who underwent an elective laparoscopic inguinal hernia repair and developed surgical emphysema, hypercarbia and respiratory acidosis intraoperatively. Based on our findings, we concluded that regardless of the low incidence of SE, awareness of the associated risk factors should be ensured to avoid laparoscopic procedure-related complications.
INTRODUCTION
Subcutaneous emphysema (SE) is defined as a “finding of gas within subcutaneous soft tissues, usually in the thorax or neck” [1]. The severity of SE has been classified according to a recent study based on the anatomical extension of SE into five grades: first including the base of the neck; second, all the neck area; third, the subpectoralis major area; fourth, the chest wall and all of the neck area and fifth, the chest wall, neck, orbit, scalp, abdominal wall, upper limbs and scrotum [2].
DISCUSSION
Laparoscopic procedures are overall considered safe, with a low rate of serious complications, of which up to 50% occur while gaining abdominal access or at the time of port placement [5]. While the rest of the complications occur during abdominal insuff lation, tissue dissection and hemostasis [6]. The primary insuff lation gas used in laparoscopic procedures to create a pneumoperitoneum is CO2, which has been favored over other gases due to its high solubility [7].
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
چکیده
مقدمه
گزارش مورد
بحث
Abstract
INTRODUCTION
CASE REPORT
DISCUSSION
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه