بیماران سرطانی مبتلا شده به کووید 19
چکیده
هدف. همه گیری SARS-COV-2 هم چنان در حال گسترش است. نگرانی های فراوانی درباره تاثیر کووید 19 روی بیماران سرطانی وجود دارد. مقالات بسیاری به چاپ رسیده اند که توصیه ها و رهنمون هایی را ارائه داده اند. اما داده های کمی در رابطه با بیماران سرطانی که به کووید 19 مبتلا شده اند، وجود دارد.
روش ها. این پژوهش یک مطالعه گذشته نگر است که تمامی بیماران مبتلا به سرطان های زنانه را که دچار کووید 19 شدند، به ترتیب ورودشان به پژوهش دربرمی گیرد. همه بیماران در یک مرکز آموزشی (در شهر میلان، لومباردی، ایتالیا) بین فوریه و مارچ 2020 درمان شدند.
نتایج. به طور کل، 335 بیمار طی زمان مطالعه به علت بیماری های زنان تازه تشخیص داده شده یا عودکننده، مورد درمان فعال قرار گرفتند. در میان آنها، 19 بیمار (5.3%) به کووید 19 مبتلا شدند، همه بیماران در زمان تشخیص کووید 19 فاقد علائم بودند. ابتلا به کووید 19، در شش بیمار پیش از آغاز درمان برنامه ریزی شده تشخیص داده شد در حالیکه در 13 مریض دیگر پس از آغاز درمان، این تشخیص انجام شد. در آن شش بیمار اول، یکی از آنها به دلیل ابتلا به کووید 19، سه روز بعد از تشخیص فوت کرد ولی بقیه آنها به طور متوسط سه هفته بعد بهبود یافتند. آن 13 بیمار دیگر (که درمانشان را آغاز کرده بودند) از 5 بیمار جراحی شده و 8 بیمار شیمی درمانی شده، تشکیل شده بودند. در آن 5 بیمار که ابتلایشان به کووید 19 پس از انجام جراحی تشخیص داده شده بود، دو نفر در دوره پس از جراحی فوت کردند و دو نفر دیگر به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان احتیاج پیدا کردند، آن یک بیمار دیگر مشکلی نداشت. شیمی درمانی برای بیماران باقی مانده بدون هیچ عوارضی اما با تاخیر صورت گرفت.
نتیجه گیری. گزارش ما مشخص می کند که کووید 19 روی کیفیت درمان بیماران سرطانی تاثیرگذار است. نرخ مرگ و میر به خصوص پس از جراحی بالاست. مهم تر از آن این است که، بیمارانی که در حال انجام درمان سرطان هستند، در معرض خطر بالایی برای ابتلای شدید به کووید 19 می باشند. در اولویت قرار دادن سیر وضعیت بیماران در دوره ابتلا به کووید 19 بسیار حائز اهمیت است.
1.مقدمه
کووید 19 در اوایل سال 2020 در اروپا و ایالات متحده آمریکا گسترش یافت(1). کووید 19 یک بیماری نوظهور و به سرعت گسترش یابنده است. براساس مستندات تازه در دسترس قرار گرفته، افراد مسن و کسانی که بیماری های زمینه ای جدی دارند، احتمالا بیشتر در معرض ابتلای شدید به کووید 19 هستند. سرطان یک مشکل پزشکی جدی و اساسی است و خطر ابتلا به بیماری های شدید و کشنده را بالا می برد.(1) هر چند مطالعات پر از نظریات کارشناسان درباره تاثیر احتمالی کووید 19 روی بیماری سرطان است، (2) هنوز داده های کمی در مورد تاثیر کووید 19 روی بیماران مبتلا به سرطان در دسترس می باشد(3-6).
4. بحث
این مطالعه، بررسی مواردی از بیماران را که هم به سرطان های زنانه و هم به کووید 19 مبتلا شده بودند، گزارش می کند. هر چند تعداد افراد کمتر از آن است که بتوان برای تاثیر کووید 19 روی بیماران سرطانی نتیجه گیری کرد، اما این مطالعه یکی از بزرگترین مطالعاتی است که این موضوع را بررسی کرده است. تعداد کمی از مطالعات گزارش نمونه ای یا بررسی موارد در این زمینه قابل دسترس هستند. ما فکر می کنیم که این داده ها اهمیت دارند چرا که تاثیر کووید 19 را بر بیماران سرطانی مشخص می کنند. نرخ مرگ و میر بسیار بالاست (13.5%). درمان ها باید به تاخیر بیفتند و رده بندی (triage) بیماران لازم است تا خطر گسترش SARS-COV-2، درون محیط بیمارستان کاهش یابد.
Abstract
Objective SARS-CoV-2 pandemic is continuing to spread. There are growing concerns on the impact of COVID-19 in cancer patients. Several papers reporting recommendations and guidelines are published. But few data on cancer patients affected by COVID-19 are available.
Methods This is a retrospective study including all consecutive patients affected by gynecological cancer who developed COVID-19. All patients were treated in an academic setting (in Milan, Lombardy, Italy) between February and March 2020.
Results Overall, 355 patients had active treatment during the study period due to newly diagnosed or recurrent gynecological disease. Among those, 19 (5.3%) patients affected developed COVID-19. All patients were asymptomatic at the time of COVID-19 detection. Six patients were diagnosed before starting planned treatments; while the remaining 13 were diagnosed for COVID-19 after their started their treatments.
Considering the first group of six patients, one patient died due to COVID-19 3 days after the diagnosis; while the other patients recovered from COVID-19 after a median of three weeks. The latter group of 13 patients (treatments started) included five patients who underwent surgery and eight patients who underwent chemotherapy. Focusing on five patients who were diagnosed after surgery, we observed that two patients died during postoperative course, while in other two cases prolonged hospitalization was needed. One patient had no issues. Chemotherapy was delayed for the remaining patents without sequelae. Conclusions Our report highlights that COVID-19 impacts the quality of treatments for cancer patients. Mortality rate is high, especially after surgery. More important, patients under active treatment for cancer are at high risk of developing severe evolution of COVID-19. Prioritizing patients journey during COVID-19 is of paramount importance.
1. Introduction
COVID-19 spreads to Europe and US in early 2020 [1]. COVID-19 is an emerging and rapidly evolving situation. Based on currently available evidence, older adults and individuals who have serious underlying medical conditions might be at high risk for severe illness from COVID-19. Cancer is a serious underlying medical condition, and it promotes the risk of developing severe and life-threading complications [1]. Although literature is full of expert opinions addressing the potential impact of COVID-19 on oncologic practice [2], only few data on the impact of COVID-19 on patients affected by cancer are still available [3–6].
4. Discussion
The present study report a case series of patients affected by both gynecological cancer and COVID-19. Although the number as small to draw conclusion on the effects of COVID-19 on cancer patients, this is one of the larger experiences investigating this issue. Only few case reports and small case series are still available. We think that those data are important since they highlight the impact of COVID-19 on patients with cancer. Mortality rate is extremely high (13.5%). Treatments should be delayed and triage methods are necessary to reduce the risk of in-hospital spread of SARS-CoV-2.
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
چکیده
1.مقدمه
2. روش ها
3. نتایج
4. بحث
Abstract
1. Introduction
2. Methods
3. Results
4. Discussion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه