ملزومات سازگاری و یکپارچگی برای سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی فرآیند محور
چکیده
برای پزشکان بالینی جذاب تر خواهد بود اگر سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی در سیستم ثبت درمانی الکترونیکی ادغام شود. اما، سیستم های پشتیبانی تصمیم بالینی باید با توجه به یکپارچه سازی به گونه ای توسعه داده شوند که نه تنها با سیستم های ثبت درمانی الکترونیکی محلی بلکه با سیستم های ثبت درمانی الکترونیکی ای که توسط دیگران توسعه داده شده اند نیز قابلیت تجمیع را داشته باشند. اگر سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی خوب طراحی شده باشد فناوری سرویس های وب شرایط یکپارچه سازی را بهبود می بخشد اما همچنان موارد دیگری نیز بایستی در نظر گرفته شوند. یکپارچه سازی بایستی امکان تبادل داده دو طرفه ای را بین سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی و سیستم ثبت درمانی الکترونیکی ایجاد کند که ایجاب می کند تا سیستم ثبت درمانی الکترونیکی هم شامل برخی فصول مشترک باشد. علاوه بر این، خود سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی بایستی با سرویس هایی که برای کارایی اش به آنها وابسته است نیز یکپارچه شود. در پروژه گرفتن خلاقانه داده های معنایی، ما پروتئوس (http://proteme.org) را که یک سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی فرآیند محور است و دسترسی به منبع نیز آن آزاد است را با سیستم ثبت درمانی الکترونیکی سیستم سلامتی هنری فورد که کئیرپلاس نام دارد یکپارچه ساخته ایم. تلاش هایی به کار گرفته شد تا بخش هایی از این چالش ها و برخی از مواردی که مختص سیستمی مانند پروتئوس است حل شود.
1. مقدمه
متخصصین پایش سلامت به طور فزاینده ای شروع به سازگارکردن سیستم های مبتنی بر کامپیوتر برای ثبت داده های بیماران نموده اند. این روندی است که بیشتر توسط سیستم اطلاعات بالینیت های چماق و هویج دولت ها و سازمان ها مورد تشویق قرار می گیرد تا توسط فواید ذاتی این سیستم ها. اما لازمه حفظ این افزایش کاربرد، سیستم هایی است که مزایای مهمی را برای کارکنان کلینیک ها در پی داشته باشد که این مزایا به طور مستقیم ناشی از استفاده از خود این سیستم ها باشد. سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی پتانسیل با ارزش ساختن سیستم های الکترونیکی برای پزشکان بالینی را با بهبود کیفیت پایش سلامت نشان داده اند. برخلاف پتانسیل سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی استفاده از آن همه گیر نشده است.
4. بحث
یکپارچه سازی یک سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی با سیستم های ثبت درمانی الکترونیکی عملی است ولی همچنان چالش هایی وجود دارد و با استفاده از فناوری سرویس های وب راحت تر ارایه می شود. ملزومات سیستم پشتیبانی تصمیم فرآیند محور مثل پروتئوس این چالش ها را حتی مشکل تر می کنند ودر نتیجه فناوری ای شبیه به سرویس های وب را حتی مقبول تر می کنند. برای اتصال موثر فناوری سرویس های تحت وب، مولفه هایی که لازم است یکپارچه شوند بایستی به صورت ایده آل از ابتدا با در نظر گرفتن یکپارچه سازی به عنوان ایده اصلی طراحی شود، یکپارچه سازی به عنوان یک کار بعدی که بعد از طراحی اولیه صورت پذیرد، بسیار مشکل خواهد بود. خود سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی به مولفه های دیگری وابسته است مثل موتور قواعد و مخزن المان داده رایج که تلاش های یکپارچه سازی بیشتر و فرصت بهره برداری از فناوری سرویس های وب را می طلبد.
Abstract
Electronic medical record systems (EMRs) can be made more attractive to the clinicians if Clinical Decision Support Systems (CDSS) are integrated with them. However, CDSS have to be developed with integration in mind, such that they may be integrated not just with the local EMR but EMRs developed by others as well. Web Services Technology ameliorates the challenge of integration if the CDSS is welldesigned but several other issues still need to be considered. The integration has to allow two-way data exchange between the CDSS and the EMR, which requires the EMR also to expose a set of interfaces. Further, the CDSS itself needs integration with services on which it depends for its functionality. In the semantic data capture initiative (SDCI) project, we integrated, Proteus (http://proteme.org), an open source, process-oriented clinical decision support system with Henry Ford Health System's EMR, CarePlus. The effort involved addressing some of these challenges and some that are unique to a system like Proteus.
I. INTRODUCTION
Healthcare professionals have increasingly started adopting computer based systems to record patient data, a trend that is encouraged more by carrots and sticks policies of governments and organizations than by inherent benefits from these systems [1]. However, sustaining the increase in use will require the systems to offer significant advantages to the clinical staff, directly from their use [2]. Clinical Decision Support Systems (CDSS) have demonstrated the potential of making electronic systems valuable to the clinicians while improving the quality of healthcare [3][4]. Despite their potential the use of CDSS is not as widespread [3][4].
IV. DISCUSSION
The task of integrating a CDSS with EMRs is feasible yet a challenging one, and is rendered somewhat easier with the use of WST. The requirements for a process-oriented decision support system, like Proteus, make these challenges even more daunting and consequently a technology like web services even more desirable. To effectively leverage WST, the components that need to be integrated have to be ideally designed ground up, with integration as a core consideration; integration as an after-thought is far more difficult. The CDSS itself depends upon other components such as rule engine and common data element repository, which calls for additional integration efforts and opportunity to exploit WST.
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
چکیده
1. مقدمه
2. پروتئوس
3. چالش های یکپارچه سازی برای پروتئوس
الف. دسترسی به سیستم ثبت درمانی الکترونیکی از سیستم پروتئوس
ب. دسترسی به سیستم پشتیبانی تصمیم بالینی از سیستم ثبت درمانی الکترونیکی
ج. تامین نیازهای منطقی پروتئوس
د. دسترسی به منابع برای سازگاری معنایی
4. بحث
Abstract
I. INTRODUCTION
II. PROTEUS
III. INTEGRATION CHALLENGES FOR PROTEUS
A. Accessing of EMRs from the Proteus System
B. Accessing CDSS from EMRs
C. Meeting Logic Needs of Proteus
D. Accessing Resources for Semantic Interoperability
IV. DISCUSSION
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه