چکیده
نوید بازسازی (ترمیم) با سلول های بنیادی، امید بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های نورولوژیک که دچار آسیب دائمی به سیستم عصبی مرکزی هستند را زنده کرده است. برای تست ظرفیت ترمیمی سلول های بنیادی در شرایط نورولوژیک مختلف از بیماری پارکینسون گرفته تا مولتیپل اسکلروزیس، هزاران کارآزمایی سلول بنیادی در سرتاسر جهان وجود دارد. اگرچه هیچ یک از درمان های مبتنی بر سلول بنیادی از نظر بالینی برای استفاده در بیماری های انسانی تایید نشده اند اما بیماران به دنبال کارآزمایی های بالینی هستند و از پزشکان در مورد آن ها سوال می کنند. این بررسی مروری به طور خلاصه وضعیت فعلی پیوند سلول های بنیادی ترمیمی (بازسازی کننده) را در 7 دسته از بیماری هایی که در حال حاضر، کارآزمایی هایی روی آن ها در حال انجام هستند، به طور خلاصه بیان کرده است از جمله: بیماری های دمیلینه کننده / آسیب طناب نخاعی، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، سکته ی مغزی، بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون، دژنره شدن ماکولا و بیماری های اعصاب محیطی.
مقدمه
برخلاف سایر اندام ها، سیستم اعصاب مرکزی (CNS)، بعد از بیشتر انواع آسیب دیدگی ها ظرفیت ذاتی محدودی برای بازسازی (ترمیم) دارد در نتیجه این آسیب دیدگی ها اغلب منجر به ناتوانی دائمی می شوند. کارآزمایی های سلول بنیادی در یک طیفی از بیماری های نورولوژیک برای بیماران و پزشکان، درمان های ترمیمی با سلول بنیادی را ارائه می کنند که می توانند به صورت بالقوه عملکرد نورولوژیک که قبلا در اثر بیماری، نمو نادرست یا ضربه از دست رفته بود را بازگردانند. در این بررسی مروری، ما وضعیت فعلی پژوهش بالینی سلول های بنیادی برای چندین بیماری نورولوژیک که در آن ها کارآزمایی های سلول بنیادی نویدبخش هستند را ارائه کرده ایم.
نتیجه گیری
مقایسه ی اثربخشی سلول های بنیادی مختلف یا مقایسه ی آن ها با درمان های مبتنی بر مولکول های کوچک مشکل است. به هرحال، این بررسی جامع تاکید می کند که اگرچه هیچ منبع سلولی منفردی به عنوان اولین انتخاب برای درمان ترمیمی پدیدار نشده است اما چندین منبع بالقوه وجود دارد که بسیار نویدبخش هستند.
برای بیماری های دمیلینه کننده مانند ام اس، ماهیت منتشر بیماری کل CNS را درگیر می کند که باعث ایجاد چالش برای انتقال سلول های بنیادی ترمیمی می شود. شاید یک مدل اثبات مفهوم (ایده ی) فوکال (موضعی) مانند آماس مغز تیره ی متقاطع یا التهاب و آماس عصب نوری بتواند ظرفیت ترمیمی سلول های بنیادی عصبی را اثبات کند. به هرحال، به نظر می رسد که کار با الیگودندروسیت های رویانی انسان خیلی نویدبخش باشند. با توجه به نقش های ایمونولوژیک و مهاری MSCsها و همچنین مدارک ایمن بودن آن ها ما در مورد استفاده ی احتمالی آن ها در MS تشویق شده ایم.
Abstract
The promise of stem cell regeneration has been the hope of many neurologic patients with permanent damage to the central nervous system. There are hundreds of stem cell trials worldwide intending to test the regenerative capacity of stem cells in various neurological conditions from Parkinson’s disease to multiple sclerosis. Although no stem cell therapy is clinically approved for use in any human disease indication, patients are seeking out trials and asking clinicians for guidance. This review summarizes the current state of regenerative stem cell transplantation divided into seven conditions for which trials are currently active: demyelinating diseases/spinal cord injury, amyotrophic lateral sclerosis, stroke, Parkinson’s disease, Huntington’s disease, macular degeneration and peripheral nerve diseases.
Introduction
Unlike other organs, the central nervous system (CNS) has a limited intrinsic capacity to regenerate following most types of injury, often leading to permanent disability. Stem cell trials for a variety of neurologic diseases provide patients and physicians with regenerative stem cell treatments that can potentially restore neurologic function previously lost due to disease, maldevelopment or trauma. In this review, we provide the current state of clinical stem cell research for several neurologic diseases in which stem cell trials are promising.
Conclusions
It is difficult to compare the efficacy of different stem cells or compare them to small molecule-based therapy. However, this comprehensive review highlights that, while no single cellular source appears as a first choice for regenerative therapy, there are several potential sources that offer substantial promise.
For demyelinating diseases such as MS, the diffuse nature of the disease involving the entire CNS presents a challenge for delivery of regenerative stem cells. Perhaps a focal proof-ofconcept model such as transverse myelitis or optic neuritis can demonstrate the regenerative capacity of neural stem cells. However, work with human fetal oligodendrocytes appears very promising. In consideration of MSCs for their immunologic and supportive roles, we are excited about the potential use in MS given their safety record.
چکیده
مقدمه
اهداف کارآزمایی های سلول بنیادی
انواع سلول بنیادی
وضعیت فعلی درمان های ترمیمی با سلول بنیادی
بیماری های دمیلینه کننده و آسیب دیدگی طناب نخاعی
اسکلروز آمیوتروفیک جانبی (بیماری لو گهریک)
سکته مغزی
بیماری هانتینگتون
بیماری پارکینسون
بیماری های چشم
بیماری عصب محیطی
نتیجه گیری
Abstract
Introduction
Goals of stem cell trials
Stem cell types
Current State of Regenerative Stem Cell Therapies
Demyelinating diseases and spinal cord injury
Amyotrophic Lateral Sclerosis (Lou Gehrig’s Disease)
Stroke
Huntington’s disease
Parkinson’s disease
Diseases of the Eye
Peripheral Nerve Disease
Conclusions