چکیده
اهداف: موفقیت در لقاح آزمایشگاهی (IVF)، به عوامل زیادی بستگی دارد که عوامل مستقل آن به طور کامل و جامع مورد بررسی قرار نگرفته است. هدف از این مطالعه ارزیابی نقش عوامل وابسته با آن در زنان تحت (IVF) در ایران بوده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه هم گروهی آینده نگرانه، 160 زنی که به مرکز ناباروری بیمارستان محب یاس برای (IVF) بین مارس 2015 و مارس 2016 مراجعه کرده بودند، وارد این مطالعه شدند. پروتکل تحریک طولانی مدت تخمدان با استفاده از آگونیست هورمون آزادکننده ی گنادوتروپین (GnRH) تهیه شد. هورمون آنتی مولرین (AMH)، پروژسترون، استرادیول و ضخامت آندومتر اندازه گیری شد. دو جنین شناس متخصص، بلاستوسیت ها را براساس خوب یا ضعیف بودن، طبقه بندی کردند. پس از گذشت 14 یا 15 روز از انتقال جنین، حاملگی با اندازه گیری گنادوتروپین کوریونی سرم انسانی مورد تشخیص قرار گرفت.
نتایج: میانگین سن افراد 32 سال و میانگین شاخص وزن بدن (BMI) 20 kg/m2 بوده است. میزان بالینی حاملگی 20.6% بوده است. ارتباط معنی داری بین موفقیت IVF و هورمون آنتی مولرین، تعداد تزریقات FSH، ضخامت آندومتر رحم، مقطع جنین و تعداد جنین های تولید شده نیز یافت شد. آنالیزهای رگرسیون مربوطه نشان داد که تنها هورمون آنتی مولرین (AMH) > 6/0 پیش بینی کننده ی مستقل موفقیت IVF می باشد (odds ratio [OR] = 6.22, CI [2.4-16.2]). آنالیزهای بعدی نشان داد که ارتباط معنی داری بین سطح AMH و موفقیت IVF در زنان 35 سال و کمتر وجود دارد.
نتیجه: میزان موفقیت کلی IVF/ET 20.6% بوده است. AMH یک پیش بینی کننده ی معنی دار در موفقیت IVF است و ممکن است فاکتور مهمی در موفقیت IVF در زنان جوان باشد.
نتیجه گیری
میزان موفقیت کلی IVF/ET ،6/20 % بوده است. AMH یک پیش بینی کننده مستقل موفقیت IVF بعد از اصلاح تعداد جنین های تولید شده می باشد. به دلیل کوچک بودن سایز نمونه های مطالعاتی در ایران، توصیه ما این است که از متا آنالیز برای بررسی عوامل درگیر در موفقیت IVF استفاده شود.
Abstract
Objectives: In vitro fertilization (IVF)success depends on many factors whose independent roles have not been fully investigated. The aim of this study was to evaluate the role of associated factors in women undergoing IVF in Iran.
Materials and Methods: In a prospective cohort study, 160 women who referred to infertility center of Moheb-Yas hospital for IVF between March 2015 and March 2016 were enrolled. A long ovarian stimulation protocol was administered using a gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH). Anti-Mullerian hormone (AMH), progesterone, estradiol, and endometrial thickness were measured. Two expert embryologists categorized blastocysts as good or poor. Pregnancy was judged by serum human chorionic gonadotropin measurement 14?15 days after embryo transfer.
Results: Mean age of the cases was 32 years and mean body mass index (BMI) was 20 kg/m2. Clinical pregnancy rate was 20.6%. A significant relationship was found between IVF success and AMH, the number of FSH injections, endometrial thickness, grade of the embryos, and the number of embryos produced. Logistic regression analysis showed that only AMH > 0.6 was an independent predictor of IVF success (odds ratio [OR] = 6.22, CI [2.4-16.2]). Further analysis showed a significant relationship between AMH level and IVF success in women ?35.
Conclusions: The overall success rate of IVF/ET was 20.6%. AMH is a significant predictor of IVF success and may be an important factor in IVF success in young women.
Conclusions
The overall success rate of IVF/ET was 20.6%. AMH was an independent predictor of IVF success after adjustment for the number of embryos produced. Due to the small sample size in studies in Iran, we recommend that a meta-analysis on the factors involving in IVF success be conducted.
چکیده
معرفی
مواد و روش ها
اندازه گیری
آنالیزهای آماری
نتایج
بحث
نتیجه گیری
Abstract
Introduction
Materials and Methods
Measurements
Statistical Analysis
Results
Discussion
Conclusions