مواجهه با بیماری کووید ـ 19 در بخش مراقبت های ویژه (ICU)
راهنمایی های جاری برای مدیریت بیماری کووید ـ 19 این گمان را منعکس می کند که بیماران با شرایط بحرانی که با SARS-CoV-2 سارس ـ کووید ـ 19 دچار عفونت شده اند، سندروم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) در آن ها بروز پیدا می کند. با این وجود، اطلاعات به دست آمده و گزارشات بالینی، به طور فزاینده ای، نگرش جدیدی را نسبت به بیماری کووید ـ 19 نشان می دهند و این نگرش نشان دهنده این است که بیماری کوویدـ 19 شدید، اختلال در عملکرد عروق، ترومبوز والتهابات نامنظم را موجب می شود.
(ترومبوز: به موقعیتی گفته می شود که یک لخته خون در داخل عروق سالم تحت شرایطی خاص ایجاد می شود که می تواند مانع جریان خون در عروق شود.)
کووید ـ19 شدید با بیماری دیسترس تنفسی حاد و سندروم آزادسازی سیتوکاین متفاوت می باشد
اطلاعات چاپ شده (1،2)، مشاهده نظرات و بحث های انجام شده با همکاران در سراسر جهان، با توجه به چندین روش نشان می دهد که که فنوتیپ های تنفسی ناشی از کووید ـ19 با بیماری دیسترس تنفسی حاد به طور کلی متفاوت می باشد (2). بیماران مبتلا به ویروس کووید ـ 19، در ابتدای طول دوره بیماری خود، دچار هیپوکسی شدید می شوند ( هیپوکسی؛ غلظت پایین اکسیژن در خون است). با این وجود، علائم اختلال عملکرد تنفسی در مراحل اولیه این بیماری غیر معمول می باشد. در بیماران مبتلا به کووید ـ19، پذیرش ریوی برای اجرای عمل لوله گذاری به نسبت متوسطی کاهش یافته است، و بنابراین بیماران نسبتا برای تنفس مشکل ندارند (1).
Current management guidelines for COVID-19 refect the assumption that critically ill patients infected with SARS-CoV-2 develop acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, emerging data and clinical reports increasingly suggest an alternative view that severe COVID-19 refects a confuence of vascular dysfunction, thrombosis, and dysregulated infammation.
Severe COVID‑19 is distinct from ARDS and cytokine‑release syndromes
Published data [1, 2], anecdotal observations, and discussions with colleagues worldwide indicate that COVIDinduced respiratory phenotypes are distinct from typical ARDS in several ways [2]. COVID-19 patients develop profound hypoxemia early in their disease course. However, overt respiratory dysfunction at these early stages is unusual. Pulmonary compliance in intubated COVID19 patients appears to be only modestly decreased, and patients are therefore relatively easy to ventilate [1].
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
کووید ـ19 شدید با بیماری دیسترس تنفسی حاد و سندروم آزادسازی سیتوکاین متفاوت می باشد
واسکولیت و اختلال در التهاب بیماری کووید ـ19
مفهوم درمان و بررسی
نتیجه گیری
منابع
Severe COVID 19 is distinct from ARDS and cytokine release syndromes
Vasculopathy and dysregulated infammation in COVID 19
Implications for therapeutics and research
Conclusion
References
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه