سرطان سلول دهانی فلس دار انتشار قابل توجهی در جهان دارد و تشخیص آن انصافا دشوار است. تحقیق بیشتر روی عواملی که می توانند نتایج بیماری را تغییر دهند دلگرم کننده است. در این مقاله ی مروری، نویسندگان فاکتورهایی که در تشخیص و راهنمایی بیماران برای انتخاب درمان تهاجمی ممکن است موثر باشد را معرفی می کنند. اطلاعات علمی منتشر شده، جمع آوری و انتخاب شد و در سه شاخه گروه بندی گردید. بیماری، تومور و فاکتورهای درمانی. جنبه های مثبت و همچنین روش هایی که کمتر مورد استفاده قرار می گیرند یا بلا استفاده هستند به خوبی مورد بحث قرار گرفته است. مراحل بیماری، انتشار کپسولهای خارجی، برش بخش فاقد بیماری و ضخامت تومور فاکتورهایی با تاثیر زیاد در امر تشخیص هستند. مطالعه ی فاکتورهای مولکولی تومور مورد توجه قرار گرفته است و برخی از آنها شدیدا با نتایج مرتبط بودند و مسیرهای امید بخش را برای گسترش سیستم تشخیصی موثر و درمان های ضد سرطان در آینده نشان می دهند.(جراحی دهان بهداشت دهان پاتولوژی دهان اندود رادیول دهان 2006).
بحث
با وجود اینکه قبلا به نکاتی در مورد تشخیص و درمان سرطان سلول دهانی فلس دار دست یافته ایم، با این حال میزان مرگ و میر و شیوع مجدد هنوز بالا است. به چالش کشیدن روش های موجود و تشویق انجام تحقیق برای نشانگرهای جدید و بهتر، بدین معنی است که نشانگرهای مولکولی گزارش شده به طور جامعی با تغییرات پیشرفت تومور که می دانیم ارتباط دارند. تنوع زیاد یافت شده در زمینه ی انکولوژی پزشکی باید از دو منظر بررسی شود: تمایز بیولوژیکی هر بیمار و تمایز بیولوژیکی هر توده ی بدخیم. اخیرا در شرایط عملی، فاکتورهای با اثر رضایتبخش زیاد بر روی نتیجه ی بیماری مثل مرحله بندی بیماری، انتشار کپسول های اضافی، ضخامت تومور و برش حاشیه ی آزاد بیماری مشخص شده است. در آینده، نتایج بهتری در انکولوژی پزشکی برای بهبود درک زیست مولکولی ظاهر می شود.
Oral squamous cell carcinoma has a remarkable incidence worldwide and a fairly onerous prognosis, encouraging further research on factors that might modify disease outcome. In this review article, the authors approach the factors that may exert influence on the prognosis and eventually guide the selection of patients for more aggressive therapies. Published scientific data was collected, selected, and grouped into 3 main clusters: patient-, tumor-, and treatment-related factors. Well established aspects are discussed, but also those less common or with only supposed usefulness. Disease staging, extracapsular dissemination, resection margin free of disease, and tumor thickness are factors with high influence on the prognosis. There has been an increasing interest in the study of tumor molecular factors, and some have been strongly correlated with the outcome, showing promising pathways for the future development of more effective prognosis systems and anticancer therapies.
DISCUSSION
Despite the attainments already achieved concerning OSCC diagnosis and therapy, mortality and morbidity rates are still exceedingly high, challenging the available methods of prognosis assessment and encouraging the search for new and better markers, namely, molecular markers that relate comprehensively with known alterations of tumor progression. The immense diversity found in the field of clinical oncology must be considered from 2 main perspectives: the biologic distinctiveness of each patient and the biologic distinctiveness of each malignancy. Currently, in practical terms, the factors with greater consensual influence on disease outcome include disease staging, extracapsular spread, tumor thickness, and resection margin free of disease. In the future, better results in clinical oncology appear to rely on improved understanding of tumor molecular biology.
روش ها
مروری بر ادبیات تحقیق
فاکتورهای مرتبط با بیماری
فاکتورهای مرتبط با تومور
فاکتورهای وابسته به درمان
بحث
منابع
METHODS
REVIEW OF THE LITERATURE
Patient-related factors
Tumor-related factors
Treatment-related factors
DISCUSSION
REFERENCES