دانلود مقاله توصیف جرم های کوچک کلیوی توسط مقطع نگاری کامپیوتری و تصویر برداری رزونانس مغناطیسی
چکیده
تشخیص انواع کارسینومای سلولی در کلیه ها (RSS) در مقطع نگاری های کامپیوتری (CT) و تصویر برداری های رزونانس مغناطیسی (MRI) اهمیت بسیار زیادی دارد. شواهد گسترده ای وجود دارد که نشان میدهد تشخیص مطمئن با استفاده از تصاویر یکی از روش های احتمالی برای تشخیص می باشد اما باید پروتکل های مرتبط با تصویر برداری استاندارد سازی شود. آنژیومیولیپوم کم چربی، تضعیف سیگنال بدون تفکیک تصویری را به صورت همگن از خودش نشان می دهد ، سیگنال ضعیف همگنی در MRI وزن دار T2 و ضریب انتشار ظاهری کمی(ADC) ایجاد می کند ، که ممکن است شامل چربی های میکروسکوپی باشد و به صورت کلاسیک، خیلی سخت تفکیک پیدا می کند. RCC های دارای برآمدگی نیز در اصل، تضعیف اشعه بسیار زیادی را انجام داده و سیگنال آن ها در MRI وزن دار T2 و نقشه های ADC پایین می باشد؛ اما، ارتقای تفکیک تدریجی آن ها بعد از استفاده از ماده واجب درون وریدی یکی از ویژگی های متمایز آن ها می باشد. سلول های شفاف RCC حالا در حالا تفکیک بهتری دارند و ممکن است لیپید میان سلولی در آن ها دیده شود؛ اما این تومورها همگن هستند و از نظر مشخصه شان، سیگنال آن ها در MRI وزن دارT2 افزایش یافته است. تومور کلیه و تومورهای کروموفوب ( که به صورت کلی با نام نئوپلاسم های انکوسیتی شناخته می شوند) نیز یافته های متوسط در تصویر برداری های CT و MRI از خودشان بروز می دهند و از نظر زیر گونه های جرم های کلیوی، از همه سخت تر توصیف می شوند؛ اما هر دوی آن ها در مقایسه با سلول های شفاف RCC، در MRI به صورت وزن دار T2 ارتقای تدریجی بیشتری دارند. تومور های کروموفوب در مقایسه با تومورهای کلیه حالت همگن بالاتری دارند، در حالی که تومورهای کلیه گاهی ناهمگن هستند اما ویژگی های دیگر ( مانند رد زخم، وارونگی تفکیک قطعه ای) بین تمام تومور ها مشترک می باشد. درجه تومور نیز یکی دیگر از موضوعات مهم در جرم های کوچک کلیوی می باشد و مطالعه هایی که در حال حاضر بر روی CT و MRI انجام شده، نشان می دهد که تومورهای درجه بالا را می توان بر اساس ویژگی های تصویر برداری نسبت به تومورهای درجه پایین، شناسایی کرد.
نکته مترجم: در این قسمت، ارتقا یا تفکیک جرم کلیوی یعنی این که جرم به صورت کیست نبوده و حالت سفت و صلب دارد که این موضوع باعث افزایش جذب اشعه می شود. در نتیجه منظور از سفت شدن جرم یا ارتقا، افزایش جذب اشعه در مقایسه با بافت های اطراف است.
جمع بندی
در جمع بندی، می توان گفت که CT به شدت برای تمایز جرم های صلب نسبت به جرم های کیستی دقیق می باشد و صحت آن نیز با استفاده از تکنیک های انرژی دوگانه برای رفع مشکلات تفکیک کاذب بهبود پیدا میکند و داده های اولیه نشان میدهند که این کار باعث می شود حساسیت این روش ها برای تفکیک RCC های برآمده افزایش پیدا کند که این تومور ها به صورت خاص، تفکیک ضعیفی دارند. AML های کم چربی را هم می توان با درجه بالایی از صحت در زنان شناسایی کرد که این تومور ها حالت همگن داشته و تضعیف زیادی را در سیگنال های CT ایجاد می کنند و در T2W و نقشه های ADC شدت کمی دارند و تفکیک خوبی در آن ها دیده می شود. RCC های سلول شفاف و نئوپلاسم های انکوسیت ( انکوسیتوم و RCC های کروموفوب) نیز در T2W MRI شدت بالایی دارند؛ اما درجه تفکیک آن ها در تومور های سلول شفاف بالاتر بوده و برای تشخیص، کار ساده تری را ایجاد می کنند. درجه بندی های مختلف از RCC نیز یکی از عوامل مهم در تشخیص می باشد که ممکن است در نمونه ها برداری ها تشخیص خوبی را منعکس نکند و داده های اولیه نشان میدهد که ویژگی های CT و MRI هر دو برای ایجاد تمایز بین بیماری هایی با درجه بالا و پایین، مناسب هستند. آزمایش های بالینی در چند مرکز ، برای تایید کردن این نتایج مورد نیاز هستند. علاوه بر این، توسعه هایی مانند استاندارد سازی جمع آوری داده ها و تحلیل آن ها با استفاده از تکنیک های تصویر برداری با امواج رادیویی، میتوانند به ما کمک کنند تا انواع مختلف از تومورهای کلیوی را شناسایی کنیم.
Abstract
Diagnosis of renal cell carcinomas (RCC) subtypes on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) is clinically important. There is increased evidence that confident imaging diagnosis is now possible while standardization of the protocols is still required. Fat-poor angiomyolipoma show homogeneously increased unenhanced attenuation, homogeneously low signal on T2-weighted MRI and apparent diffusion coefficient (ADC) map, may contain microscopic fat and are classically avidly enhancing. Papillary RCC are also typically hyperattenuating and of low signal on T2-weighted MRI and ADC map; however, their gradual progressive enhancement after intravenous administration of contrast material is a differentiating feature. Clear cell RCC are avidly enhancing and may show intracellular lipid; however, these tumors are heterogeneous and are of characteristically increased signal on T2-weighted MRI. Oncocytomas and chromophobe tumors (collectively oncocytic neoplasms) show intermediate imaging findings on CT and MRI and are the most difficult subtype to characterize accurately; however, both show intermediately increased signal on T2-weighted with more gradual enhancement compared to clear cell RCC. Chromophobe tumors tend to be more homogeneous compared to oncocytomas, which can be heterogeneous, but other described features (e.g. scar, segmental enhancement inversion) overlap considerably between tumors. Tumor grade is another important consideration in small solid renal masses with emerging studies on both CT and MRI suggesting that high grade tumors may be separated from lower grade disease based upon imaging features.
Conclusion
In conclusion, CT is highly accurate for differentiation of solid from cystic masses and accuracy is improved using dual-energy techniques to overcome the pitfall of pseudoenhancement with preliminary data suggesting it may also have increased sensitivity for detection of enhancement in papillary RCC which are characteristically hypoenhancing. Fat-poor AML can be diagnosed with a high degree of accuracy when encountered in women and appearing homogeneously hyperattenuating on CT, hypointense on T2W and ADC map and showing avid enhancement. Clear cell RCC and oncocytic neoplasms (oncocytoma and chromophobe RCC) are hyperintense on T2W MRI; however, degree of corticomedullary enhancement is higher in clear cell tumors which may be a distinguishing feature. Grade of RCC is an important prognostic factor which may not be accurately reflected in biopsy specimens and preliminary data suggest that both CT and MRI features may be useful to differentiate between low and high-grade disease. Multicentric clinical trials are now required to validate these results. Further developments such standardization of the data collection and analysis using newly developed radiomics techniques would help to better identify the renal tumor subtypes.
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
چکیده
مقدمه
مقطع نگاری کامپیوتری
مقطع نگاری کامپیوتری ارتقا نیافته ( بدون ماده حاجب)
مقطع نگاری کامپیوتری با ماده حاجب
تحلیل بافت CT
تصویر برداری رزونانس مغناطیسی
MRI وزن دار T2
MRI ارتقا یافته با کی لیت گادلینیم پویا
MRI با تغییر شیمیایی دو بازتابی وزن دار T1
تصویر برداری های وزن دار انتشاری
رویکرد MRI چند پارامتری برای تشخیص جرم های کلیوی کوچک
دیگر یافته های تصویر برداری
دسته بندی کارسینومای سلول های کلیه با استفاده از CT و MRI
جمع بندی
منابع
Abstract
Introduction
Computed tomography
Non-enhanced computed tomography
Contrast-enhanced computed tomography
CT texture analysis
Magnetic resonance imaging
T2-weighted MRI
Dynamic gadolinium chelate enhanced MRI
T1-weighted dual-echo chemical shift MRI
Diffusion-weighted imaging
Multi-parametric MRI approach to diagnosis of small renal masses
Other imaging findings
Grading of renal cell carcinomas with CT and MRI
Conclusion
References
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه