چکیده
پیش زمینه: حشره کش های پیرتروئید معمولاً در محیط های مسکونی استفاده می شوند و استفاده از این سموم افزایش بی سابقه ای یافته است. اگرچه تحقیقات گسترده ای در این زمینه انجام نشده است، اما گزارشاتی مبنی بر وجود رابطه بین آنها و اختلال در رشد عصبی ارائه گردیده است. علاوه بر این، بازه های زمانی حساس در مواجهه با این سموم و تاثیرات درازمدت پیرتروئیدها هنوز مورد پژوهش قرار نگرفته اند. ما ارتباط بین قرار گرفتن در معرض پیرتروئیدها و علائم اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) را در طول زمان، و در بازه های زمانی قبل از تولد تا سن مدرسه بررسی کردیم.
روش ها: با استفاده از 524 جفت مادر-کودک، به اندازه گیری غلظت 3-فنوکسی بنزوئیک اسید (3-PBA) موجود در ادرار پرداختیم، که یک متابولیت اصلی پیرتروئید می باشد، سپس از والدین خواستیم مقیاس رتبهبندی ADHD IV (ARS) را پر کنند. ما با استفاده از رگرسیون پواسون و با همبستگی بازه های زمانی مختلف مواجهه با 3-PBA (قبل از تولد، سنین 2، 4، 6 و 8) با علائم ADHD در سنین 6 و 8 به شناسایی دورههای تاثیرپذیر قرار گرفتن در معرض پیرتروئید.
نتایج: دو برابر شدن غلظت 3-PBA قبل از تولد و سن 2 سالگی با افزایش علائم ADHD در سن 6 سالگی همراه بود (%7/2 تغییر، %95 فاصله اطمینان: 3/0، 2/5؛ %2/5 تغییر (%95 CI: 5/0، 2/10)، به ترتیب). غلظت 3-PBA در سنین 4 و 6 سالگی با علائم ADHD در 8 سالگی مرتبط بود (به ترتیب %7/2 تغییر (% 95 CI 3/0، 3/5) ( %3/3 تغییر%95 CI: 2/0، 4/6 به ترتیب). هیچ الگوی جنسی آشکاری بین این دو مشاهده نشد.
بحث: قرار گرفتن در معرض 3-PBA در دوران بارداری و در اوایل کودکی با علائم ADHD ارتباط مستقیم دارد. دوران بارداری و سنین 2 تا 6 سالگی دورههای مستعدی برای بروز سمیت عصبی پیرتروئید در سنین 6 و 8 سالگی می باشند.
1. مقدمه
حشره کش های پیرتروئید پرمصرف ترین حشره کش ها در منازل می باشند و میزان بکارگیری آنها پس از ممنوعیت دو آفت کش ارگانوفسفره در سال های 2000-2001 به طرز قابل توجهی افزایش یافته است (ویلیامز و همکاران 2008). از این سموم همچنین در زمینه کشاورزی، و علی الخصوص در محصولاتی مانند پنبه، سبزیجات و آجیل نیز استفاده می شود (بارکوسکی و همکاران 2021). باقیماندهی سموم موجود در غذاها محل اصلی قرار گرفتن در معرض پیرتروئیدها هستند، اما استنشاق یا بلع گرد و غبار آلوده خانگی نیز ممکن است منبع آلودگی باشد، همچنین جذب پوستی نیز به میزان کمتری می تواند باعث آلودگی در خانههایی شود که به صورت مکرر از حشرهکشها استفاده می کنند (سازمان رسیدگی به مواد سمی و ثبت بیماری ها، 2003؛ بائو و همکاران، 2020؛ مورگان 2012). قرار گرفتن در معرض پیرتروئیدها در بخش عظیمی از جمعیت دیده می شود، چرا که در پژوهشی از کشور آمریکا، 3-فنوکسی بنزوئیک اسید (3-PBA) یعنی متابولیت اصلی موجود در 20 حشره کش پیرتروئید مصنوعی، در بیش از 70 درصد نمونه های ادرار جمع آوری شده شناسایی شد (بار و همکاران 2010). کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر در معرض خطر این سموم قرار دارند، زیرا نسبت به بزرگسالان غذای بیشتری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خود می-خورند (هاوتمن و همکاران 2017)، و همچنین به دلیل قد کوتاه تر خود نزدیکی بیشتری به زمین و سطوح آلوده شده به سموم دارند، از این رو غلظت سموم در ادرار آنان در مقایسه با نوجوانان و بزرگسالان بیشتر گزارش شده است (ویل و همکاران 2015).
Abstract
Background Pyrethroid insecticides are commonly used in residential settings, and their use has increased rapidly. Although research has been scarce, they have been reported to be associated with impaired neurodevelopment. Moreover, susceptible exposure windows and the long-term effects of pyrethroids have not been investigated. We examined the association between pyrethroid exposure and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms over time, with exposure windows spanning from the prenatal period to school-age.
Methods Using 524 mother–child pairs, we measured urinary concentrations of 3-phenoxybenzoic acid (3-PBA), a major pyrethroid metabolite, and asked parents to fill-out the ADHD Rating Scale IV (ARS). We used Poisson regression to identify the susceptible periods of pyrethroid exposure, by correlating various 3-PBA exposure windows (prenatal, ages 2, 4, 6 and 8) with ADHD symptoms at ages 6 and 8.
Results Doubling of prenatal and age 2 3-PBA concentrations was associated with increased ADHD symptoms at age 6 (2.7% change, 95% confidence interval [CI]: 0.3, 5.2; 5.2% change [95% CI: 0.5, 10.2], respectively). The 3-PBA concentrations at age 4 and age 6 were linked with ADHD symptoms at age 8 (2.7% change [95% CI: 0.3, 5.3]; 3.3% change [95% CI: 0.2, 6.4], respectively). There were no clear sex-specific patterns in association.
Discussion Both prenatal and early-childhood exposure to 3-PBA were found to be associated with ADHD symptoms. Exposure during pregnancy, and at ages 2 to 6 were found to be susceptible periods for pyrethroid neurotoxicity at ages 6 and 8.
1. Introduction
Pyrethroid insecticides are the most widely used insecticides for residential purposes, and their use has increased dramatically following the ban of two organophosphate pesticides in 2000–2001 (Williams et al. 2008). They are also used in agriculture, particularly on crops such as cotton, vegetables and nuts (Barkoski et al. 2021). Residues in foods are the main source of exposure to pyrethroids, but inhalation or ingestion of contaminated household dust may be another important source of exposure, and dermal absorption, to a smaller degree, is a significant route in homes with frequent insecticide application (Agency for Toxic Substances and Disease Registry, 2003; Bao et al., 2020; Morgan 2012). Exposure to pyrethroids in the general population is widespread, as 3-phenoxybenzoic acid (3-PBA), a major metabolite of up to 20 synthetic pyrethroid insecticides, was detected in over 70% of urine samples in a US study (Barr et al. 2010). Children are at a higher risk of exposure because they eat more food per kilogram of body weight than adults (Hauptman et al., 2017), and also because of their proximity to the floor and surfaces where insecticides may be applied, and higher urinary concentrations have been reported compared to adolescents and adults (Viel et al. 2015).
چکیده
1. مقدمه
2. روش ها
2.1. طراحی پژوهش و شرکت کنندگان
2.2. اندازه گیری غلظت 3-PBA
2.3. ارزیابی علائم ADHD
2.4. تعریف متغیرهای کمکی
2.5. تحلیل آماری
3. نتایج
3.1. ویژگیهای کلی شرکت کنندگان
3.2. غلظت 3-PBA
3.3. رابطه میان تماس با 3-PBA و علائم ADHD
3.4. تحلیل حساسیت
4. بحث
5. نتیجه گیری
منابع
ABSTRACT
1. Introduction
2. Methods
2.1. Study design and participants
2.2. Measurement of 3-PBA concentrations
2.3. Assessment of ADHD symptoms
2.4. Definition of covariates
2.5. Statistical analysis
3. Results
3.1. General characteristics of the participants
3.2. 3-PBA concentrations
3.3. Association between 3-PBA exposure and ADHD symptoms
3.4. Sensitivity analyses
4. Discussion
5. Conclusions
References