چکیده
هدف: لکنت یک اختلال رشدی تولید گفتار با طبیعتی پویا و چندعاملی است. نظریات علمی نقش اختلال پردازش شنیداری را در لکنت توضیح داده اند. بررسی پردازش شنیداری در لکنت، رهنمونهایی در ارتباط با سازوکارهای لکنت به دست خواهد داد. جزئیات پردازش شنوایی پایه در کودکان دچار لکنت (CWS) همچنان نامعین است. این مطالعه درصدد بررسی پردازش زمانی شنیداری (ATP) در کودکان دچار لکنت و رابطه ی آن با شدت لکنت می باشد.
روشها: شرکت کنندگان این مطالعه مقایسهای مقطعی، 54 کودک دچار لکنت و 63 کودک فاقد لکنت (CWOS) بودند. تمامی کودکان بین سنین 7 تا 12 سال قرار داشتند. قابلیت پردازش زمانی شنیداری شرکت کنندگان با استفاده از آزمون های نهان سازی در برگردان (BM)، الگوی استمرار (DP) و وقفه در همهمه(نویز) (GIN) اندازهگیری گردید. سپس، گروه ها از نظر نتایج پردازش زمانی شنیداری مورد مقایسه قرار گرفتند. همبستگی میان امتیازات این آزمون ها و شدت لکنت ارزیابی گردید.
نتایج: براساس نتایج، کودکان دچار لکنت نسبت به کودکان فاقد لکنت عملکرد ضعیف تری در آزمون های DP، BM و GIN نشان دادند. به علاوه، شدت لکنت همبستگی معکوس معناداری با امتیازات آزمون الگوی استمرار و درصد امتیازات شناسایی صحیح در آزمون وقفه در نویز، و در عین حال همبستگی مستقیم معناداری با آستانههای آزمون وارون نگاری صوتی از خود نشان داده است.
جمع بندی ها: نتایج حاکی از آن است که برخی از کودکان دچار لکنت دچار اختلال پردازش زمانی شنیداری هستند که این امر می توانند لکنت آنان را تشدید نماید. این یافته ها به نقش اختلال پردازش زمانی شنیداری در لکنت تاکید دارند.
1. مقدمه
لکنت یک اختلال رشدی معمول در دوران کودکی است که فصاحت گفتار را تحت الشعاع قرار می دهد[1]. این اختلال ممکن است خود به خود بهبود یابد؛ در غیر این صورت نیازمند جلسات درمانی متمرکز طولانی مدت خواهد بود که طبیعتاً صدمات ناخواسته ای بر سلامت روانی و اجتماعی کودکان و خانواده های آنان خواهد گذاشت[2و3]. لکنت، به تکرار یک هجا یا بخشی از یک هجا، کشیدن صداها و وقفه های مکرر در گفتار اطلاق می گردد[4]. شیوع لکنت در دوران کودکی حدود 4 الی 5 درصد بوده و تقریبا 1 درصد از این افراد تا رسیدن به بزرگسالی نیز لکنت مداوم خواهند داشت[5]. علت زمینهای لکنت تاکنون ناشناخته مانده است. براساس نظریات کنونی، لکنت به عنوان اختلالی پویا و چندعاملی که به دلیل تاثیرات برهم کنش های پیچیده میان سیستم نا به هنجار کنترل حرکتی گفتار، پردازش شنیداری، زبان و دیگر پردازشهای ادراکی و عوامل ژنتیکی، عاطفی و اجتماعی رخ می دهد، تعریف شده است[6].
4. بحث
یافته های مطالعه حاضر حاکی از آن است که گروه CWS امتیازات ضعیف تری در آزمون های پردازش زمانی شنیداری، بخصوص آزمون های نهان سازی در برگردان و الگوی استمرار داشته و پراکندگی پاسخ ها در آنان درمقایسه با گروه CWOS بیشتر بوده است. اشکال در آزمون نهان سازی در برگردان در کودکان دچار لکنت همچنین در کارهای هاول و همکارانش در سال 2000 گزارش شده است. آنها نشان دادند که کودکان دچار لکنت از آستانه های بالاتری از نهان سازی در برگردان نسبت به گروه های کنترل برخوردار بوده اند. این تیم اذعان داشتند که احتمالا فرآیندهای عصبی دخیل در فصاحت گفتار، که به شناسایی همزمانی میان طرح ریزی و انجام عمل گفتار مرتبط است، با فرآیندهای عصبی دخیل در فرآیندهای زمانی مربوط به نهان سازی در برگردان مشترک اند. از آنجایی که عملکرد نهان سازی در برگردان و گفتار هردو وابسته به آشکارساز همزمانی می باشند، می توان نتیجه گرفت که هرگونه اخلال در آزمون های نهان سازی در برگردان در ارتباط با اختلال فصاحت خواهد بود[17].
Abstract
Objective Stuttering is a developmental disorder of speech production with a dynamic and multifactorial nature. Scientific theories mentioned the role of auditory processing disorder in stuttering. Investigating the auditory processing in stuttering would provide insights into the mechanisms of stuttering. The details of basic auditory processing in children with stuttering (CWS) continue to remain uncertain. This study aimed to investigate the auditory temporal processing (ATP) in CWS and also its relationship with the stuttering severity.
Methods The participants of this comparative cross-sectional study were 54 CWS and 63 children without stuttering (CWOS). All children were between 7 and 12 years old. ATP ability of the participants was measured using the Backward Masking (BM), Duration Pattern (DP), and Gap in Noise (GIN) tests. Then, the groups were compared in terms of ATP results. The correlation between the scores of these tests and stuttering severity was assessed.
Results According to the results, CWS showed poorer performance on DP, BM and GIN tests when compared with CWOS. Moreover, the stuttering severity had a significant negative correlation with the DP scores and percentage of correct identification scores in GIN; whereas it had a significant positive correlation with the BM thresholds.
Conclusions The results showed that some CWS have ATP disorder, which could exacerbate their stuttering. These findings highlighted the role of ATP disorder in stuttering.
1. Introduction
Stuttering is a common childhood developmental disorder, which affects speech fluency [1]. It may recover spontaneously, otherwise requires long-term intensive therapeutic sessions, which typically have adverse impacts on the psychological and social health of children and their family [2,3]. Stuttering is characterized by repetition of a syllable or a part of a syllable, prolongation of sounds, and frequent interruptions in speech [4]. The prevalence of stuttering in childhood is between 4% and 5%; about 1% of this population will continue to have persistent stuttering until adulthood [5]. The underlying cause of stuttering continues to remain unknown. According to current theories, stuttering is defined as a dynamic and multifactorial disorder, which occurs due to the effects of complex interactions between atypical speech motor control system, auditory processing, language and other cognitive processing, genetic, emotions, and social factors [6].
4. Discussion
The findings of the present study showed that the CWS group had poorer scores in ATP tests, specifically BM and DP, and higher distribution of responses than the CWOS group. BM deficit in CWS was also reported by Howell et al. (2000). They showed that CWS had higher BM thresholds than the controls. They argued that probably the neural processes involved in speech fluency, which are related to the detection of synchrony between planning and execution of speech, are common with those in BM-related temporal processes. Since the performance of both BM and speech depends on the synchrony detector, it can be concluded that any disruption in BM tests is related to fluency disorder [17].
چکیده
1. مقدمه
2. روش ها
2.1 سوژه ها
2.2. رَویه ها
2.3. ارزیابی لکنت
2.4. آزمون های پردازش زمانی شنیداری
2.4.1. نهان سازی در برگردان
2.4.2. رَویه ی نهان سازی در برگردان
2.4.3. الگوی استمرار
2.4.4. وقفه در نویز
2.5. تحلیل داده
3. نتایج
3.1. امتیازهای شدت لکنت
3.2. آزمون های پردازش زمانی شنیداری
3.3. همبستگی میان آزمون های پردازش زمانی شنیداری و امتیازهای شدت لکنت
4. بحث
منابع
ABSTRACT
1. Introduction
2. Methods
2.1. Subjects
2.2. Procedures
2.3. Stuttering assessment
2.4. ATP tests
2.4.1. Backward masking
2.4.2. BM procedure
2.4.3. Duration pattern
2.4.4. Gap in Noise
2.5. Data analysis
3. Results
3.1. Stuttering severity scores
3.2. Auditory temporal processing tests
3.3. Correlation between ATP tests and stuttering severity scores
4. Discussion
References