چکیده
رنج فردی و فشار اقتصادی چشمگیری وجود دارد که از سلامت روانی درمان نشده و اختلالات مصرف مواد ناشی میشوند. بیماری های روانپزشکی زیادی در مراقبتهای پزشکی اولیه و ثانویه وجود دارند. حداقل یک پنجم بیمارانی که در کشورهای غربی به خدمات مراقبتهای اولیه مراجعه میکنند به سلامت روانی مرتبط بوده و یک سوم بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای عمومی یک اختلال روانی همایند دارند. بیماران دچار اختلالات روانی امید به زندگی کمتری در مقایسه با عموم مردم دارند که علت آن شرایط پزشکی مختلف و دسترسی کمتر به مراقبت پزشکی جسمی است. هر 40 ثانیه یک خودکشی صورت میگیرد و اکثر افرادی که با خودکشی میمیرند یک اختلال روانی قابل تشخیص دارند. علیرغم این موضوع، بیشتر کشورها کمتر از 2 % از بودجه های سلامت خود را صرف سلامت روانی میکنند. درمانهای موثری برای اختلالات روانی وجود دارد، با این حال کمبود بودجه، ضعف در یکپارچگی خدمات، فقدان متخصصان مراقبت سلامت آموزش دیده و باورهای منفی (جبهه گیری در مقابل بیماری روانی) معمولا از دسترسی به درمانهای موثر ممانعت میکنند. باورهای منفی یک مانع قابل توجه برای یاری خواهی و دریافت درمان است. جداسازی جغرافیایی خدمات سلامت روان از مجموعه بیمارستانهای عمومی میتواند سبب تداوم یافتن باورهای منفی نسبت به بیماری روانی در میان مردم باشد. در این مقاله، ما دلایل کلیدی نیاز جهانی به هم تراز شدن خدمات سلامت روانی را با خدمات مراقبت سلامت اصلی، و دلایل دیرینی که نیاز به تبدیل سلامت روانی به یک اولویت سلامتی عمومی را ضروری میسازند، مرور میکنیم.
3. نتیجه گیری
ما دلایل کلیدی نیاز به هم تراز شدن خدمات سلامت روانی را با خدمات مراقبت سلامت اصلی، مرور و بررسی کردیم. پاندمی کووید-19 سبب توجه وسیعتر به این مسئله شده است. ما امیدواریم که پاندمی موجب تسهیل دستیابی به برابری بین سلامت جسمانی و روانی خواهد شد (شر، 2020). این موضوع نیازمند یک روش چند وجهی است که بین کشورهای مختلف، متفاوت خواهد بود. هرچند، مشخصات هسته ای باید شامل این موارد باشند: بودجه بیشتر، پرداختن به باورهای منفی، توسعه سازماندهی و هماهنگی بهتر خدمات، داشتن یکپارچگی بهتر در خدمات سلامت جسمانی و روانی، و تربیت بهتر متخصصان مراقبت سلامت در همه حوزه های پزشکی.
Abstract
There is significant individual human suffering and economic burden because of untreated mental health and substance use disorders. There is high psychiatric morbidity in primary and secondary medical care. At least one-fifth of patients attending primary care services in western countries pertain to mental health and one-third of patients attending general hospitals have a comorbid mental disorder. Patients with mental disorders have lower life expectancy than the general population due to various medical conditions and reduced access to physical healthcare. There is a suicide every 40 seconds and the vast majority of those who die by suicide have a diagnosable mental disorder. Despite this, most countries spend less than 2% of their health budgets on mental health. Effective treatments exist for mental disorders, however underfunding, poor integration of services, lack of trained health care professionals and stigma often prevent access to effective treatments. Stigma is a significant barrier to seeking help and receiving treatment. Geographical separation of mental health services from general hospital settings may be perpetuating the stigma of mental illness among the population. In this article, we review the key reasons why mental health services globally need to align with mainstream healthcare services and the longstanding reasons that necessitate the need to make mental health a public health priority.
3. Conclusion
We have reviewed the key reasons why mental health services worldwide need to align with mainstream healthcare services. The COVID-19 pandemic has brought this issue to wider attention. We hope that the pandemic will facilitate achieving parity between physical and mental health (Sher, 2020). This requires a multifaceted approach that will vary between countries. However, core features need to include: more funding, addressing stigma, developing better organization and coordination of services, have better integration of physical and mental health services, and improved training of health care professionals in all areas of medicine.
چکیده
1. مقدمه
2. دلایل هم ردیف سازی توزیع خدمات سلامت روان با جریان اصلی خدمات پزشکی
2.1. مشارکت اختلالات روانی و مصرف مواد در معضل جهانی بیماری
2.2. نیازهای سلامت روانی شدید برآورده نشده
2.3. سلامت جسمانی ضعیف و مرگ و میر در افرد مبتلا به بیماری روانی شدید
2.4. بیماریهای روان پزشکی شدید در مراقبت پزشکی اولیه و ثانویه
2.5. باورهای منفی درباره بیماری روانی
2.6. خودکشی
2.7. پاندمی کووید-19
3. نتیجه گیری
منابع
ABSTRACT
1. Introduction
2. Reasons for aligning mental health service delivery alongside mainstream medical services
2.1. Contribution of mental and substance use disorders to global disease burden
2.2. High unmet mental health needs
2.3. Poor physical health and mortality in those with severe mental illness
2.4. High psychiatric morbidity in primary and secondary medical care
2.5. Stigma of mental illness
2.6. Suicide
2.7. The COVID-19 pandemic
3. Conclusion
References