دانلود مقاله تحلیل اثر یک مداخله خودکار مبتنی بر اینترنت (زندگی بهتر) برای ترویج عادات سالم در یک جمعیت مبتلا به چاقی و فشارخون بالا
چکیده
مقدمه: تغییرات در سبک زندگی ناسالم عناصر کلیدی برای پیشگیری و درمان چاقی و فشار خون بالا هستند. برنامه های مبتنی بر اینترنت پتانسیل فوق العاده ای برای به کارگیری مداخلات مبتنی بر شواهد متمرکز بر ترویج رفتارهای سالم ارائه می دهند. ما اثر یک مداخله خودکار مبتنی بر اینترنت (Living Better یا زندگی بهتر) را بررسی می کنیم که افراد مبتلا به اضافه وزن یا چاقی نوع I و فشار خون بالا را هدف قرار می دهد.
روش ها: نمونه انتخاب شده شامل 106 شرکت کننده (میانگین سنی:53؛ 59) از یک بیمارستان عمومی در اسپانیا بود که ابتلای آنها به چاقی نوع I و فشار خون بالا تشخیص داده شده بود؛ این افراد به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند- گروه مداخله (IG؛ مداخله مبتنی بر اینترنت) و گروه کنترل (CG؛ درمان دارویی معمول). مداخله از راهبردهای رفتاری شناختی و آموزش روانی برای ترویج رفتارهای سالم استفاده می کند. داده های آنتروپومتریک (یعنی شاخص توده بدنی-BMI-، دور کمر و دور باسن) و داده های سبک زندگی/ روانشناختی (یعنی، کیفیت زندگی، فعالیت فیزیکی، نوع غذا خوردن، تحرک، وضعیت بدن و خودکارآمدی) قبل و بعد از مداخله ارزیابی شده و در بازهای زمانی 6 و 12 ماهه پیگیری شدند.
نتایج: تفاوت چشمگیری بین دو گروه IG و CG در متغییرهای آنتروپومتریک (یعنی BMI و دور کمر)، رفتار خوردن خارجی، و هیجان و استرس (p < 0.05) بعد از مداخله مشاهده شد. داده های مربوط به پیگیری نشان داد که تغییرات ایجاد شده در BMI، دور کمر، دور باسن و خوردن خارجی در گروه IG حفظ می شوند. بعد از دریافت درمان مبتنی بر اینترنت، وضعیت بالینی گروه CG نیز بهبود پیدا کرد.
بحث: این مطالعه نشان می دهد که اینترنت جایگزین مناسبی برای ارائه و گسترش مداخلات مبتنی بر ترویج عادات سالم است و به طور کلی یک مداخله خودکار می تواند نتایج مثبت دراز مدتی را ایجاد کند.
مقدمه:
سبک زندگی یکی از معیارهای مهم سلامت است. کم تحرکی، مصرف غذاهای چرب، فست فودها، تنباکو، نوشیدنی-های الکلی، و استرس در حال حاضر مهمترین علل مرگ و میر و بیماری هستند.
سبک زندگی همچنین تاثیر قطعی روی ایجاد بیماری های مزمنی مانند چاقی و فشار خون بالا دارد. این دو بیماری در دهه های اخیر افزایش یافته و بار مالی زیادی ایجاد کرده و تاثیر اقتصادی قابل توجهی روی نظام سلامت داشته است. روش های درمانی زیادی برای چاقی و فشار خون بالا طراحی و اجرا شده است (دارویی، تغذیه ای، جراحی، و روانشناختی)، اما نتیجه مشابهی که از همه ی این روش ها بدست امده این است که بدون یک تغییر اساسی در ارتباط بیماران با غذا و فعالیت فیزیکی هیچ راه حل درازمدتی برای این بیماری ها وجود ندارد. شوربختانه، داده ها نشان می دهند که روش های پزشکی عادی برای ترویج عادات سالم به اندازه کافی موثر نیستند. این می تواند شامل عدم پایبندی به درمان، نبود مشوق، محدودیت های زمانی، عدم شناخت چاقی و فشار خون بالا به عنوان بیماری های مزمن و عدم پیگیری مداوم باشد. این موضوع تا حدودی می تواند به دلیل موانعی باشد که استراتژی های بلندمدت را تضعیف می کند.
استفاده از فناوری های اطلاعات و ارتباطات (ICTs)، بویژه مداخلات مبتنی بر اینترنت پتانسیل زیادی در ارائه برنامه-های پیشگیری و درمان میتنی بر ترویج تغییرات سبک زندگی و برای پشتیبانی از کاهش وزن دارند. این مداخلات با ترویج همراهی مداوم بیماران بدون نیاز به ملاقات روبه رو، سفر، یا هزینه های اضافی، برای پزشکان و بیماران به شدت ارزشمند هستند.
جدول خلاصه
• سبک زندگی یکی از مهمترین عوامل موثر در سلامت افراد است و نقش آن در حفظ بیماری های مزمن مانند چاقی و فشار خون بالا بسیار کلیدی است.
• کارآیی ICTs برای عرضه درمان برای چندین بیماری مزمن قبلا تایید شده است که از آن جمله می تواند به مداخلات مبتنی بر اینترنت برای ترویج کاهش وزن یا بهبود سبک زندگی اشاره کرد.
• هیچ مطالعه ای کارایی یک مداخله خودکار روی متغییرهای آنتروپومتریک و روانشناختی در یک نمونه از افراد چاق مبتلا به فشار خون بالا را ارزیابی نکرده است.
• این مطالعه نشان داد که یک مداخله آنلاین خودکار می تواند برای ایجاد بهبود در متغییرهای مرتبط در بازه-های زمان کوتاه و طولانی مدت (12 ماه پیگیری) استفاده شود.
• این داده ها از کارایی برنامه های آنلاین خودکار در جلوگیری و درمان چاقی و فشارخون بالا حمایت می کنند.
• برنامه های مبتنی بر اینترنت مقرون به صرفه هستند و این مقرون به صرفه بودن در صورت خودکار بودن کامل برنامه می تواند بیشتر باشد.
Abstract
Introduction Changes in unhealthy lifestyles are key elements in the prevention and treatment of obesity and hypertension. Internet-based programs offer great potential for the implementation of evidence-based interventions focused on promoting healthy habits. We evaluate the efficacy of an Internet-based self-administered program (“Living Better”) that addresses people diagnosed as being overweight or having type I obesity and hypertension.
Methods The sample was composed of a total of 106 participants (age Mean = 53; 59 males) from a public hospital in Spain, diagnosed as being overweight or having type I obesity and hypertension and randomized into two groups—the intervention group (IG; Internet-based intervention) and the control group (CG; usual medical treatment). The intervention used cognitive-behavioral strategies and psychoeducation to promote healthy habits. Anthropometric data (i.e., Body Mass Index –BMI-, waist circumference, and hip circumference) and lifestyle/psychological data (i.e., quality of life, physical activity, eating styles, motivation, mood, and self-efficacy) were assessed before and after the intervention, and at 6 and 12-month follow-ups.
Results Significant differences were observed between the IG and the CG in anthropometrical variables after intervention (i.e., BMI and waist circumference), external eating style, and anxiety and stress scores (p < 0.05). Follow-up data showed that changes were maintained in BMI, waist and hip circumference, and external eating in the IG. After receiving the Internet-based treatment, the CG also improved its clinical condition.
Discussion This study demonstrates that the Internet is a viable alternative for the delivery and dissemination of interventions focused on promoting healthy habits, and a totally self-administered intervention can produce long-term positive results.
1. Introduction
Lifestyles are one of the most important determinants of health. Sedentary behaviors, consumption of fatty foods, fast food, tobacco, alcoholic beverages, stress, among other factors, are currently the most important causes of mortality and illness [1–3].
Lifestyles have also a decisive influence on the maintenance of chronic diseases, including obesity and arterial hypertension [4,5]. The prevalence of these two conditions has been rising over the past decades, as has the economic burden, and both have a significant economic impact on the health care system [6,7]. Several treatment modalities have been designed and implemented for obesity and hypertension (e.g., pharmacological, nutritional, surgical, and psychological), but the unanimous conclusion is that there is no long-term solution without a profound change in the way patients relate to food and physical activity [1]. Unfortunately, the data indicate that these usual medical procedures to promote these healthy habits are not effective enough [8]. This may in part be attributable to the substantial barriers that undermine long-term strategies. These can include lack of adherence with treatment, lack of motivation, time constraints, lack of recognition of obesity or hypertension as chronic conditions, or lack of consistent follow-ups [9,10].
The use of Information and Communication Technologies (ICTs), especially Internet-based interventions are demonstrating great potential in the delivery of prevention and treatment programs focused on promoting lifestyle changes and in particular as support for weight loss. These interventions are becoming highly valuable allies for clinicians and patients by promoting the continuous accompaniment of patients without the need for face-to-face meeting, travel, or extra expenses [11].
Summary table
• Lifestyles are one of the most important determinants of health, and they have a decisive influence on the maintenance of chronic diseases, including obesity and arterial hypertension.
• The efficacy of ICTs for delivering treatments for several chronic diseases has already been proven, including Internet-based interventions to promote weight loss or improve lifestyle.
• There are no studies that evaluate the efficacy of a self-administered online intervention on anthropometric and psychological variables jointly in a sample of obese patients with hypertension.
• This study provides evidence that a self-administered online program can be used to provide improvements in relevant variables in the short and long term (12 months follow-up).
• These data support the utility of self-administered online programs in the prevention and treatment of obesity and hypertension.
• Internet-based programs are considered cost-effective. This cost-effectiveness could be even higher when the intervention is completely self-administered.
(جهت بزرگ نمایی روی عکس کلیک نمایید)
چکیده
مقدمه
2. روش ها
2.1. طراحی آزمایش
2.2 نمونه
2.3. روش/ به کارگیری
2.3.1. مداخله مبتنی بر اینترنت (“Living Better”)
2.3.2 اندازه گیری برون ده
2.3.2.1 مرور
2.4 آنالیز آماری داده ها
3. نتایج
3.1. خصوصیات بیس لاین
3.2. کارایی مداخله آنلاین: تفاوت های بین IG و CG در سه ماه
3.3 پیگیری IG (فاز دوم آنالیز)
3.4. پیگیری تفاوت ها در گروه CG (فاز سوم آنالیز)
4. بحث
منابع
ABSTRACT
1. Introduction
2. Methods
2.1. Study design
2.2. Sample
2.3. Procedure/recruitment
2.3.1. Internet-based intervention “Living Better”
2.3.2. Outcome measures
2.3.2.1. Overview
2.4. Statistical data analysis
3. Results
3.1. Baseline characteristics
3.2. Efficacy of the online intervention: differences between the IG and the CG at 3 months
3.3. Follow-ups for the IG (second phase of analysis)
3.4. Follow-up differences for the CG (third phase of analysis)
4. Discussion
References
- اصل مقاله انگلیسی با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه