چکیده
زمینه و هدف: یوگا مکانیسم های متعددی دارد از جمله فعالیت بدنی، ایجاد فعالیت رفتاری و خودآگاهی ذهنی، که آن را به درمانی امیدبخش برای افسردگی و اضطراب تبدیل می کند. این مطالعه بدنبال پیامدهای مثبت مشتق از مداخلات CBT اقتباس شده، شیوه های مبتنی بر خودآگاهی ذهنی را دربر گرفته و اثرات برنامه یوگا درمانی را بعنوان یک مکمل برای CBT گروه-محور برای افسردگی یا اضطراب بررسی کرده است.
روشها: این مطالعه، یک کارآزمایی ترجیحی عملگرا بوده و بزرگسالان مبتلا به افسردگی یا اضطراب در یک سرویس مراقبتهای اولیه بهداشت روان منطقهای (n = 59) را شامل می شود و CBT مربوط به گروه فرا تشخیصی (n = 27) را با CBT گروه فرا تشخیصی ترکیب شده با یک برنامه یوگا درمانی کمکی (n= 32) مقایسه کرده است. یک طرح بکارگیری ترجیحی، شرکتکنندگان واجد شرایط (35 = n) را برای خود انتخابی در برنامه کمکی مجاز میکند. مقیاس استرس اضطراب افسردگی-21 (DASS) در شروع کار، پس از مداخله و پس از پیگیری سه ماهه مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج: CBT+یوگا برای CBT تنها، جایگزین قابل قبولی بود. کاهش های چشمگیری در نمرات DASS کلی و 3 خرده مقیاس DASS برای هر دو گروه مشاهده شد، با این حال CBT+یوگا، علائم افسردگی و اضطراب را پس از مداخله در مقایسه با CBT تنها بشکل چشمگیری پایین تر نشان داد. همچنین، CBT+یوگا در مقایسه با CBT تنها، کاهش مداوم علائم افسردگی در طول سه ماه و کاهش سریعتر در علائم افسردگی را نشان داد.
محدودیتها: بدلیل حجم متوسط نمونه، این یافتهها باید مقدماتی در نظر گرفته شوند، از اینرو، یک کارآزمایی کنترل تصادفی و بسیار دقیق برای حمایت قطعی از ادغام یوگا با مراقبتهای بهداشت روانی بمنظور افزایش مزایا و جذب CBT فرا تشخیصی برای افسردگی و اضطراب ضرورت پیدا می کند.
نتیجهگیری: در راستای تکمیل سایر تمرینهای مبتنی بر ذهن آگاهی، یوگا درمانی بعنوان مکملی برای CBT فرا تشخیصی نوید بخش است.
1. مقدمه
در شکلی گسترده، به درمان رفتاری شناختی (CBT) بعنوان یک درمان با استاندارد طلایی برای اضطراب و افسردگی که شواهد سطح یکی در ارائه ها و قالب های متعدد، از جمله پروتکل های گروهی فردی و کنترل شده (کارپنتر و همکاران، 2018؛ کویپرز و همکاران، 2019؛ سانتافت و همکاران، 2019) دارد، نگاه می شود. بر اساس پیشنهاد این روش درمانی، اختلالات روانی توسط عوامل شناختی و رفتاری تغییر پذیر بوسیله بکارگیری ابزارها و استراتژیهایی که تفکر و الگوهای رفتاری غیرمفید را شناسایی کرده و به چالش میکشند، حفظ میشوند (بک، 2011). با توجه به نرخ بالای همبودی در اضطراب و افسردگی و نیز فرآیندهای اتیولوژیکی و ابقاء اصولی مشترک، CBT بعنوان یک درمان فرا تشخیصی برای اضطراب و افسردگی (ناتان و همکاران، 2004؛ نورتون و همکاران، 2021)، با نرخ های مشابهی از اثربخشی گزارش شده، وقتی که با پروتکل های مخصوص اختلال مقایسه می شود، مورد استفاده قرار می گیرد (اندرسن و همکاران، 2016؛ نیوبی و همکاران، 2015).
علیرغم وجود شواهد قوی برای CBT بعنوان یک درمان برای اختلالات اضطرابی و افسردگی، حداقل نیمی از تمامی بزرگسالانی که CBT را به سرانجام می رسانند، بعلاوه گروه قابل ملاحظه ای که CBT برای آنها موثر (سانتوف و همکاران، 2019) یا قابل تحمل نیست، همچنان دارای علامت باقی می مانند. (برک و پارکر، 2009). دیده شده است که در کنار نرخ متوسط حذف تصادفی بزرگسالان درگیر با CBT برای اضطراب و افسردگی (کارپنتر و همکاران، 2018؛ دانلوپ و همکاران، 2017) و همچنین نرخ های نسبتا کم سراسری از دسترسی به درمانهای سلامت روان فعلی (وایتفورد و همکاران، 2014) ) بررسی رویکردهای جدید یا اقتباسی نیز لازم است.
5.نتیجه گیری
این مطالعه نشان میدهد که یوگا مکملی سودمند برای CBT فرا تشخیصی بوده و مانند سایر روشهای ذهن آگاهی محور، با بهبودهای نسبتا بهتر و پایدارتر برای افسردگی و اضطراب همراه است. بر اساس آنچه این یافته ها اظهار می کنند، انجام یوگا همراه CBT در محیط های سلامت روان می تواند سبب افزایش جذب درمان و پیامدها برای افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب شود. در آینده به تحقیقاتی طرحهای مطالعاتی قویتر را اتخاذ می کنند، از جمله RCT، نیاز است تا شواهد برای این مداخله جدید را بصورت قطعی ایجاد کنند.
Abstract
Background Yoga has several mechanisms that make it a promising treatment for depression and anxiety, including physical activity, behavioural activation, and mindfulness. Following positive outcomes from adapted CBT interventions incorporating mindfulness-based practices, this study explored the effects of a therapeutic yoga program as an adjunct to group-based CBT for depression or anxiety.
Methods This was a pragmatic preference trial involving adults diagnosed with depression or anxiety in a regional primary mental healthcare service (n = 59), comparing transdiagnostic group CBT (n = 27) with transdiagnostic group CBT combined with an adjunct therapeutic yoga program (n = 32). A preference recruitment design allowed eligible participants (n = 35) to self-select into the adjunct program. The Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS) was assessed at baseline, post-intervention, and three-months follow up.
Results CBT + Yoga was an acceptable alternative to CBT alone. Significant reductions were observed in total DASS scores and the 3 subscales of the DASS for both groups, however CBT + Yoga showed significantly lower depressive and anxiety symptoms post-intervention, compared to CBT alone. CBT + Yoga also showed sustained reductions in depressive symptoms over three-months, and more rapid reductions in depressive symptoms, compared to CBT alone.
Limitations These findings should be considered preliminary due to the moderate sample size, with a rigorous randomised control trial necessary to definitively support the integration of yoga within mental health care to augment the benefits and uptake of transdiagnostic CBT for depression and anxiety.
Conclusions Complementing other mindfulness-based practices, therapeutic yoga shows promise as an adjunct to transdiagnostic CBT.
1. Introduction
Cognitive Behavioural Therapy (CBT) is widely regarded as a goldstandard treatment for anxiety and depression, with level one evidence across multiple presentations and formats, including individual and manualised group protocols (Carpenter et al., 2018; Cuijpers et al., 2019; Santoft et al., 2019). The treatment proposes that mental disorders are maintained by cognitive and behavioural factors that are amenable to change by applying tools and strategies that identify and challenge unhelpful thinking and behavioural patterns (Beck, 2011). Given the high rates of comorbidity across anxiety and depression, as well as shared underlying aetiological and maintenance processes, CBT is used as a transdiagnostic treatment for anxiety and depression (Nathan et al., 2004; Norton et al., 2021), with similar rates of efficacy reported when compared to disorder-specific protocols (Andersen et al., 2016; Newby et al., 2015).
Despite the robust evidence for CBT as a treatment for anxiety and depressive disorders, at least half of all adults who complete CBT remain symptomatic, with a sizeable group for whom CBT is not efficacious (Santoft et al., 2019) or tolerable (Berk and Parker, 2009). Viewed alongside moderate dropout rates for adults engaged with CBT for anxiety and depression (Carpenter et al., 2018; Dunlop et al., 2017), as well as overall modest rates of access to current mental health treatments (Whiteford et al., 2014), examination of new or adapted approaches is warranted.
5. Conclusion
This study suggests yoga is a viable adjunct to transdiagnostic CBT, that like other mindfulness-based practices, is associated with moderately better and sustained improvements for depression and anxiety. This finding suggests that implementing yoga alongside CBT within mental health settings can enhance treatment uptake and outcomes for people with depression and anxiety. Future research adopting more robust study designs, including RCTs, is needed to definitively establish the evidence for this novel intervention.
چکیده
1. مقدمه
2. روش ها
2-1. شركت كنندگان
2-2. معیارهای پیامدها
2-3. مداخلات
2-3-1. CBT
2-3-2. برنامه یوگا درمانی
2-4. روندها
2-5 تجزیه و تحلیل داده ها
3. نتایج
3-1. آمار توصیفی
3-2. تاثیرات ساده post-hoc
3-3. تغییر در شدت اضطراب و افسردگی در گذر زمان
4. بحث
5.نتیجه گیری
منابع
Abstract
1. Introduction
2. Methods
2.1. Participants
2.2. Outcome measures
2.3. Interventions
2.3.1. CBT
2.3.2. Therapeutic yoga program
2.4. Procedure
2.5. Data analyses
3. Results
3.1. Descriptive statistics
3.2. Post-hoc simple effects
3.3. Change in anxiety and depression severity over time
4. Discussion
5. Conclusion
Funding source
Conflict of interest
Acknowledgements
References
این محصول شامل پاورپوینت ترجمه نیز می باشد که پس از خرید قابل دانلود می باشد. پاورپوینت این مقاله حاوی 20 اسلاید و 5 فصل است. در صورت نیاز به ارائه مقاله در کنفرانس یا سمینار می توان از این فایل پاورپوینت استفاده کرد.
در این محصول، به همراه ترجمه کامل متن، یک فایل ورد ترجمه خلاصه نیز ارائه شده است. متن فارسی این مقاله در 8 صفحه (1700 کلمه) خلاصه شده و در داخل بسته قرار گرفته است.
علاوه بر ترجمه مقاله، یک فایل ورد نیز به این محصول اضافه شده است که در آن متن به صورت یک پاراگراف انگلیسی و یک پاراگراف فارسی درج شده است که باعث می شود به راحتی قادر به تشخیص ترجمه هر بخش از مقاله و مطالعه آن باشید. این فایل برای یادگیری و مطالعه همزمان متن انگلیسی و فارسی بسیار مفید می باشد.
بخش مهم دیگری از این محصول لغت نامه یا اصطلاحات تخصصی می باشد که در آن تعداد 40 عبارت و اصطلاح تخصصی استفاده شده در این مقاله در یک فایل اکسل جمع آوری شده است. در این فایل اصطلاحات انگلیسی (تک کلمه ای یا چند کلمه ای) در یک ستون و ترجمه آنها در ستون دیگر درج شده است که در صورت نیاز می توان به راحتی از این عبارات استفاده کرد.