چکیده
باروری یکی از مسائل مهم در بقای نژاد انسان از زمان ماقبل تاریخ تا کنون بوده است. به زوجی که علیرغم برقراری رابطه جنسی محافظت نشده (بدون پیشگیری) در فاز باروری سیکل قاعدگی به مدت یک سال باردار نشوند، زوج نابارور گفته می شود. در بررسی زوج های نابارور، عامل ایجاد ناباروری فاکتور مردانه A است و علت اصلی آن عملکرد ناقص اسپرماتوزوآ است. بررسی سمن اولیت قدم جهت بررسی قابلیت تولیدمثل مردان است. آنالیز پارامترهای سمن در دستیابی به اطلاعات کلینیکی مهم در مورد اسپرماتوژنز، شایستگی عملکرد اسپرماتوزوآ و همچنین الگوی ترشحی غدد جنسی جانبی اهمیت ویژه ای دارد. اگرچه در بالین، تشخیص اولیه اطلاعات حاصل از بررسی پارامترهای اسپرمی صورت می گیرد، اما هنوز به تست های عملکردی پیشرفته تری در تشخیص قطعی عامل ناباروری نیاز می باشد.
تست و بررسی عملکرد اسپرم: آنالیز اسپرم، اولین قدم در تشخیص عامل ناباروری مردان است، که نه تنها اسپرماتوزوآ بلکه سلول های پلاسما سمسنال و سلول های غیراسپرمی را نیز می توان با آن بررسی نمود. یک اسپرم ایده آل در موارد زیر موثر است: (i) تشخیص نقص عملکردی اسپرماتوزوآ (ii) پبش بینی باروری یا میزان حاملگی (iii) شاخصی از درمان های ویژه جهت بهبود اسپرماتوزوآیی غیرطبیعی (مشکل دار). بررسی پارامترهای سمینال در بررسی باروری مردان، عفونت مجاری تناسلی و پاتولوژی مفید است. آنالیز سمن در بررسی عوارض جانبی داروها، آلاینده های محیطی و محصولات شیمیایی موثر در باروری مردان می تواند موثر واقع شود. انواعی از پارامترهای سمن، شاخص کیفیت سمن هستند و در نتیجه می توان تعداد متغیرهای کمتری را بررسی نمود. با توجه به سابقه ناباروری اولین دلیل جهت آنالیز سمن می باشد، استاندارد بودن متدولوژی مورد استفاده جهت آنالیز سمن اهمیت ویژه ای دارد. ممارست آنالیز یک سمن اولین قدم در تعیین اثر پاتوفیزیولوژی ژنیتال بر توانایی تولیدمثل مردان می باشد، حتی پارامترهای خاصی ممکن است اهمیت بالینی نداشته باشد. طبق مستندات موجود، درستی و دقت آنالیز سمن، استاندارد بودن متدولوژی مورد استفاده و مقادیر مرجع، همگی بر کنترل کیفی در آزمایشگاه موثر است. اخیر، سازمان بهداشت جهانی (WHO) اصول پایه برای آنالیز سمن را استاندارد سازی کرده است و در نتیجه دستورالعملی جهت چندین روش تشخیصی و تکنیک های آندرولوژی در بررسی کیفی سمن اعلام کرده است که به عنوان متدولوژی استاندارد بررسی سمن انسان مورد پذیرش جهانی واقع شده و در بررسی پارامترهای سمن، مانند غلظت، تحرک و مورفولوژی نیز بسیار مفید است. بنابراین، یک آنالیز پایه سمن با استفاده از پارامترهای سمن ما در تشخیصی منطبق با اصول کلینیکی ناباروری مردان یاری می کند.
ABSTRACT
Fertility has been a core issue for the survival of human race since pre-historic ancient times. A couple who has failed to conceive or has been unable to induce pregnancy within one year of regular unprotected intercourse in the fertile phase of menstrual cycle are said to be infertile. Of the total infertile couples who seek evaluation for infertility, a large part of infertility is accounted by the male factor A general and obvious cause of male infertility is impaired spermatozoal function. Semen analysis is the first step towards assessment of a male’s reproductive potential. Analysis of seminal parameters help in providing important clinical information regarding spermatogenesis, the functional competence of spermatozoa and also the secretory pattern of accessory genital glands. Although the clinicians base their initial diagnosis upon the fundamental information provided by analysis of these sperm parameters, yet more advanced sperm function tests are required for an exact diagnosis of the root cause of infertility in the male.
SPERM FUNCTION TESTING: Semen analysis, the first step in diagnosis of male factor infertility, not only evaluates the spermatozoa but also the seminal plasma and non-sperm cells (Samplaski et al, 2010). An ideal sperm helps in (i) diagnosis of a specific spermatozoal dysfunction; (ii) prediction of fertilization or pregnancy rates and (iii) indication of specific therapies for alleviation of the identified dysfunctional spermatozoa (Muller, 2000). Assessment of seminal parameters is helpful in investigation of male factor infertility, genital tract infections and pathologies (Comhaire and Vermeulen, 1995; Silber, 2000). Semen analysis is useful in evaluation of adverse effects of drugs, environmental pollutants and chemical products affecting fertility of males (Sharpe, 2000; Bonde and Storgaard, 2002). A wide variety of semen parameters measured by the semen analysis, are an indicator of the semen quality and can reduce the number of variables evaluated (Aitken et al, 1982; Carrell, 2000; Krause 1995; De Jonge, 1999). Considering that a history of infertility is the major reason for semen analysis, it is necessary that methodologies employed for semen analysis should be standardized. Practicing a routine semen analysis is the first step towards determination of the influence of genital pathophysiology on the reproductive capacity of male, even then certain parameters might not be of any clinical significance (World Health Organization, 1999). It is well-documented that accuracy of semen analysis, standardization of proper methodologies and procedures and reference values, all contribute towards the quality control in laboratory practice. Currently, the World Health Organization (WHO) has standardized basic requirements of semen analysis providing guidelines that describe several diagnostic procedures and andrology techniques for evaluation of semen quality that have gained worldwide acceptance as guidance to standardized methodology for human semen analysis and help in assessment of semen parameters, like, concentration, motility and morphology (WHO, 1987; 1992; 1999). Therefore, a basic semen analysis takes help of semen parameters towards formulation of a diagnostic work-up in accordance with the clinical evaluation of a male presenting for subfertility (Andrade-Rocha, 2003; WHO, 1999).
چکیده
پارامترهای سمن
نتیجه گیری
ABSTRACT
SEMEN PARAMETERS
Conclusion