مقدمه
افسردگی و بیماری قلبی ،شرایط شایع و جدی می باشند. در طول زندگی،وقوع افسردگی در ایالات متحده امریکا،12% در مردان و20% در زنان پیش بینی شده است.در بیماران مبتلا به بیماری قلبی، تقریبا 15 تا 20 درصد، از جمله بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا سندرم حاد کرونری، با شاخص اختلال افسردگی عمده روبرو می شوند. [1] افسردگی قبل از عمل ،عامل خطر قابل توجهی برای مرگ ومیروبستری مجدد پس از پیوند عروق کرونر نشان داده شده است .این ارتباط بین افسردگی و پیش بینی بدتر،بعد از جراحی قلب نشان میدهد که افسردگی ممکن است قبل ازیک رویداد حاد قبلی اتفاق بیفتد وبعد از آن ادامه یابد. افسردگی می تواند تعاریف متفاوتی مردان و زنان داشته باشد. [2,3] اگرفقط علائم افسردگی سنتی در نظر گرفته شوند،افسردگی در مردان به ندرت قابل تشخیص است . [4] انجمن قلب آمریکا (AHA) وگروه خدمات پیشگیرانه ی ایالات متحده ی آمریکا ،برای تمام بیماران مبتلا به بیماری قلبی ،غربالگری افسردگی را توصیه می کند [5,6].تا به حال نشان داده نشده است که غربالگری ،منجر به نتایج بهبود یافته ی قلبی عروقی در جمعیت شده باشد ،ولی ارزیابی افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی مهم است زیرا افسردگی با کیفیت زندگی دارای درجه ی سلامتی پایین و ناراحتی های قلبی مرتبط است . [10]. ارائه ی درمان و حمایت از علائم افسردگی می تواند مرگ ومیر را کاهش و کیفیت زندگی را افزایش دهد. [7] ما یک مطالعه ی گروهی مبتنی بر جمعیت را انجام دادیم تاامکان اجرای یک برنامه ی غربالگری افسردگی در موسسه ی خود را بررسی کنیم . هدف ما ارزیابی امکان اجرای یک برنامه ی غربالگری افسردگی ،در بیماران جراحی قلب با استفاده از PHQ9مشخص شده توسط کمیته ی پیشگیری َAHAو ارزیابی نتایج جداگانه برای مردان وزنان بود . [11].
Introduction
Depression and heart disease are common and serious conditions. The lifetime incidence of depression in the US is predicted to be 12% in men and 20% in women [1]. In patients with cardiac disease approximately 15–20% meet the criteria for major depressive disorder, including patients with congestive heart failure [2,3] or acute coronary syndrome [4]. Preoperative depression has shown to be a significant risk factor for mortality and rehospitalisations following coronary artery bypass grafting [5,6]. This association between depression and worse prognosis after cardiac surgery indicates that depression may occur before, and continue after, an acute cardiac event. Depression can take different expressions in men and women [7]. If only traditional depression symptoms are taken into account, depression could be underdiagnosed in men [7]. The American Heart Association (AHA) and the US Preventive Services Task Force recommend depression screening in all patients with heart disease [8,9]. It has not been shown that screening leads to improved outcomes in cardio-vascular populations, but it is important to assess depression in patients with heart disease because depression is associated with poorer health-related quality of life, and cardiac complaints [10]. To offer treatment and support for depressive symptoms may reduce mortality and increase quality of life [11]. We performed a population-based cohort study to investigate the feasibility of a depression screening program at our institution. Our aim was to assess the feasibility of a depression screening program in cardiac surgery patients using the PHQ-9 as outlined by the AHA Prevention Committee and to evaluate the results separately for men and women.
مقدمه
متدها
بیماران
وسیله غربالگری
تحلیلات آماری
نتایج
غربالگری بیماران منفی
غربالگری بیماران مثبت
بحث
چرا غربالگری افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی انجام گرفت؟
تفاوت بین مردان و زنان
محدودیت های مطالعه
نتیجه گیری ها
Introduction
Methods
Patients
Screening Instrument
Statistical Analysis
Results
Screening Negative Patients
Screening Positive Patients
Discussion
Why Screening for Depression in Patients With Heart Disease?
Differences Between Men and Women
Study Limitations
Conclusions