هدف: هدف گزارش شیوع عوامل خطر ایجاد کننده بی اختیاری ادرار فشاری(SUI) و شیوع اختلال عملکرد اسفنکتر داخلی در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(ام اس) می باشد.
روش ها: ما یک مطالعه گذشته نگر انجام دادیم. بیماران زن مبتلا به ام اس، برای نشانه های دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) در طی یک دوره 15 ساله وارد مطالعه شدند. اطلاعات جمعیت شناختی ، تاریخچه ام اس،نمره مقیاس گسترش یافته وضعیت ناتوانی (EDSS) در ویزیت اورودینامیک ، گذشته بارداری، وزن تولد، LUTS و یافته های اورودینامیک جمع آوری شد. SUI به صورت بی اختیاری در حین سرفه، یا هر تلاشی تعریف می گردد. فشار بسته شدن پیشابراه کمتر از 30 سانتی متر آب به عنوان نقص اسفنکتر داخلی تعریف می گردد.
نتایج: ما 363 زن با میانگین سنی 46.7±10. سال و میانگین دوره بیماری12.9±8.7 سال را وارد مطالعه کردیم. شیوع ام اس عودد کننده خاموش شونده ، فرم پیشرونده ثانویه، و فرم پیشرونده اولیه به ترتیب 60.6% ،32.8%, و 6.6% بود. شیوع SUI، 31.4% بود.شیوع نقص اسفنکتر داخلی 1.4% بود واز بین این بیماران 0.8%، SUI داشتند (P=0.300) . در یک تحلیل چند متغییره ، زنان مبتلا به SUI به طور معنی داری وزن تولد بالاتر(P=0.030) ، پرولاپس ارگان لگن(P=0.021)، ، بی اختیاری فوریتی ادرای(P=0.006)، یک نمره EDSS پایین تر (P=0.019) ، و یک تلاش ضعیف تر حفظ ادرار داشتند(P<0.001).
نتیجه گیری: شیوع SUI در زنان مبتلا به ام اس31.4% بود. این نشانه می توانست بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به ام اس تاثیر گذار باشد.
مقدمه
مولتیپل اسکلروزیس(ام اس) یک بیماری خود ایمنی، التهابی، مزمن می باشد که منجر به ایجاد نواحی دمیلینه اعصاب سیستم مرکزی می باشد.آن زنان را سه برابر مردان درگیر می کند. تقریبا 50% تا 90% از بیماران از نشانه های دستگاه ادراری(LUTS) در طی دوره بیماری رنج می برند و 90 درصد از بیماران بعد از 10 سال LUTS خواهند داشت. فوریت در ادرار و بی اختیاری تسریع شده به میزان زیادی گزارش گردیده است. ممکن است اختلال عملکرد ادراری ارتباطات اجتماعی و فعالیت های بیمار را تحت تاثیر قرار دهد.به علاوه اختلالات ادراری می توانند گاهی منجر به تغییرات ادراری دایمی گردند
Purpose: To report the prevalence and risk factors of stress urinary incontinence (SUI) and the prevalence of intrinsic sphincter deficiency in women with multiple sclerosis (MS).
Methods: We conducted a retrospective study. Female patients with MS, followed for lower urinary tract symptoms (LUTS) during a 15-year period were included. Demographic data, MS history, expanded disability status scale (EDSS) score at the urodynamic visit, obstetrical past, birth weight, LUTS, and urodynamic findings were collected. SUI was defined as incontinence during cough, or any effort. A maximum urethral closure pressure less than 30 cm H2O defined intrinsic sphincter deficiency.
Results: We included 363 women with a mean age of 46.7±10.8 years and a mean disease duration of 12.9±8.7 years. The incidence of relapsing remitting MS, a secondary progressive form, and a primary progressive form was 60.6%, 32.8%, and 6.6%, respectively. The prevalence of SUI was 31.4%. The prevalence of intrinsic sphincter deficiency was 1.4% and 0.8% of these patients had a SUI (P=0.300). In a multivariate analysis, women with a SUI had significantly higher birth weight (P=0.030), a pelvic organ prolapse (P=0.021), urgent urinary incontinence (P=0.006), a lower EDSS score (P=0.019), and a weaker containing effort (P<0.001).
Conclusions: The prevalence of SUI in women with MS was 31.4%. This symptom could affect the quality of life of women with MS.
INTRODUCTION
Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, inflammatory, chronic disease that results in demyelinating lesions of the central nervous system. It affects women 3 times more often than men [1]. About 50% to 90% of patients suffer from lower urinary tract symptoms (LUTS) during the course of the disease [2] and 90% of the patients have LUTS after 10 years of the disease [3,4]. Urgency and urge incontinence are most frequently reported [2]. Urinary dysfunction may affect social relationships and activities of these patients. Moreover, urinary disorders can sometimes lead to permanent urological alterations [2].
مقدمه
روش ها
نتایج
بحث
INTRODUCTION
MATERIALS AND METHODS
RESULTS
DISCUSSION