نقش تصویر برداری در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادرای
چکیده
مقدمه: بر اساس توصیه های آکادمی اطفال و کودکان آمریکا آن گروه از کودکانی که اولین بار است که دچار عفونت دستگاه ادراری می گردند، لازم است توسط VCUG اولتراسونوگرافی دستگاه ادراری و تصویر برداری رادیو نوکلوئید کلیه ها تحت ارزیابی ناهنجاری های مربوط به دستگاه ادراری قرار گیرند. ما نقش این مطالعات تصویر برداری را در پیدا کردن ناهنجاری های کلیه مورد مطالعه قرار دادیم .
روش: ما یک مطالعه توصیفی انجام دادیم که در آن 100 کودک یک ماهه تا 12 ساله مبتلا به عفونت دستگاه ادراریUTI)) وارد مطالعه ما شدند. اولتراسونوگرافی(USG ) و اسکن رادیو نوکلوئید کلیه در زمان پذیرش آنها انجام شد. رترو سیستو گرافی تخلیه ای(VCUG) بعد از 6 هفته به منظور جستجوی ریفلاکس پیش ابراهی مثانه ای صورت گرفت.
نتایج: چهل و سه کودک تحت DMS و VCUG پیگیری کننده قرار گرفتند. اولتراسونوگرافی، پیلونفریت حاد (APN)را در 7.1% از کودکان مبتلا به عفونت ادرای مشخص کرد در حالیکه در DMSA 31.1% پیلونفریت داشتند. شیوع کلی VUR،16.3 بود. حساسیت USG برای تشخیص VUR ،تنها 14.2% بود. حساسیت USG به عنوان یک تست غربالگری برای APN ، 7% است.
نتیجه گیری: کلیه کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری کمتر از 4 سال باید تحت DMSA و VCUG قرار گیرند. اولتراسونوگرافی برای تشخیص VUR و پیلونفریت حاد، حسایت کمی دارد.
مقدمه
مدیریت کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری تنها به درمان موارد عفونت توسط آنتی بیوتیک ها ختم نمی گردد. در اینجا شانس بالایی برای ناهنجاری های همراه دستگاه ادراری مانند ریفلاکس مثانهای حالی، انسداد محل اتصال کلیه به حالب ، فتق حالب که منجر به عفونت های راجعه و آسیب دایمی کلیه ها به شکل زخم های کلیه گردد. بنا بر این هر کودکی با مواردی از عفونت دستگاه ادراری باید از نظر ناهنجاری های مادر زادی مورد ارزیابی قرار گیرد. آکادمی کودکان آمریکا مطالعاتی مانند اولتراسونوگرافی، سیستواورتروگرام تخلیه ای و تصویر برداری رادیونوکلوئید(تکنتیوم99m که تحت عنوان دی مرکاپتو سوکسینیک اسید نامیده می شود) را بعد از اولین مورد از UTI توصیه می کند. هرچند که تصویر برداری به عنوان دستورالعمل ارزیابی UTI توسط پزشکان انجام می شود، مطالعات هندی در مورد ارزیابی اهمیت تصویر برداری در پیدا کردن ناهنجاری های دستگاه ادراری مادر زادی ، کم می باشد. ما این مطالعه را به منظور فهم نقش مطالعات تصویر برداری در کودکان با اولین مورد از کشت مثبت عفونت دستگاه ادراری ، انجام دادیم.
ABSTRACT
Background: As per recommendation from the American Academy of pediatrics a child with first episode of urinary tract infection should be evaluated for underlying urinary tract abnormalities by undergoing voiding cystourethrogram, ultrasonogram of urinary tract and radionuclide imaging of kidney. We studied role of these imaging studies in picking up renal abnormalities.
Methods: We conducted a descriptive study in which 100 children aged 1mth-12 years with documented urinary tract infection (UTI) were included. Ultrasonogram (USG) and radionuclide renal scan were obtained at the time of admission. Voiding cystourethrography (VCUG) was performed after 6weeks to look for vesicoureteric reflux.
Results: Forty three children underwent both DMSA and follow up VCUG. Ultrasonogram picked up acute pyelonephritis (APN) in 7.1% of children with UTI while 31.1% had pyelonephritis on DMSA. Overall incidence of VUR was 16.3%. The sensitivity of USG for VUR detection was only 14.2%. The sensitivity of USG as a screening test for APN is 7%.
Conclusions: All children less than five years with UTI must undergo DMSA and VCUG. Ultrasonography is less sensitive in detecting VUR and acute pyelonephritis.
INTRODUCTION
Management of children with urinary tract infection doesn’t stop with treating that episode with antibiotics alone.1 There is a higher chance of associated urinary tract abnormalities like vesicoureteric reflux, pelviuureteric junction obstruction, ureteroceles that may result in recurrent infections and permanent damage to kidneys in the form of renal scarring. 2 Hence any child with UTI episode should be evaluated for congenital abnormalities. American Academy of Pediatrics recommend imaging studies like ultrasonogram, voiding cystourethrogram and radionuclide imaging (technetium-99m-labelled dimercaptosuccinic acid) after a first episode of UTI.3 Although imaging is performed as per protocol for evaluation of UTI by physicians, Indian studies evaluating the significance of imaging in picking up congenital urinary tract abnormalities is limited. We did this study to find out the role of imaging studies in children with first episode of culture documented urinary tract infection.
چکیده
مقدمه
روش ها
نتایج
بحث
نتیجه گیری
ABSTRACT
INTRODUCTION
METHODS
RESULTS
DISCUSSION
CONCLUSION
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه