مطالعه ارزیابی شیوع UTI (عفونت دستگاه ادراری) در نوزادان تب دار بدون وجود منبع عفونت
چکیده
مقدمه: از میان نوزادان تب دار و کودکان مبتلا به UTI (عفونت دستگاه ادراری)، 75% به پیلونفریت مبتلا هستند که اگر مورد غفلت واقع گردد منجر به بروز اسکار (زخم )کلیه در 27 تا 64% از بیماران، 23 درصد خطر افزایش فشار خون، 10% خطر نارسایی کلیه و 13% خطر پراکلامسی در زمان بزرگسالی می گردد. تصور می شود که در حدود 13 تا 15% از بیماری نارسایی انتهایی کلیه به UTI درمان نشده در دوران کودکی مرتبط باشد. در نتیجه این مهم است که نسبت به UTI در کودکان تب دار بدون کانون عفونی، در حد بالایی بد بین بود و همچنین در باره بیماری زایی، عوامل خطر، اندیکاسیون(کاربرد های) تست های تشخیصی و استفاده مناسب از داروهای ضد میکروبی در مدیریت ( درمان ) کودکان مبتلا بهUTI ، دانشی واضح و روشن داشت. مواد و روش ها: یک مطالعه آینده نگر مشاهده ای بیمارستانی در دپارتمان اطفال واقع در کالج و بیمارستان پزشکی ال امن در محدوده زمانی ماه می(May) 2015 تا ماه می(May) 2016 بر روی 100 کودک انجام شد این کودکان به صورت تصادفی از بین گروه سنی یک ماه تا 5 سال انتخاب شده بودند و در OPD با تاریخچه تب بدون کانون واضح عفونی پذیرش شده بودند . نتایج: تعداد کلی 100 کودکان تب دار بدون کانون عفونی در محدوده سنی یک ماه تا 5 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. از این تعداد 56 نفر پسر و 44 نفر دختر، با میانگین سنی به ترتیب 22.5 ماه و 23.1 ماه بودند. نسبت جمعیت مذکر به مونث 1.12 به 1(1.12:1) بود. نتیجه گیری: تشخیص داده شد که 17 مورد از 100 مورد کودک ، معیار کامل ورود به مطالعه یا UTI ( موارد کشت مثبت ادرار ) را دارند ، در نتیجه شیوع 17% ابتلا در این مطالعه نشان داده شد.
مقدمه
UTI یکی از شایعترین منبع های تب در کودکان تب دار بدون کانون را تشکیل می دهد. نوزادان تب دار یا کودکان با باکتری اوری(باکتری در ادرار) واضح بالینی، هیچ ناحیه عفونی در بدنشان که توضیح دهنده تب باشند را ندارند و حتی با وجود عدم وجود علایم بالینی سیستمیک، این کودکان پیلونفریت دارند. UTI در نوزادان و کودکان ، تشخیص داده نشده باقی می ماند که این ناشی از نشانه های مبهم و فقدان علایم ویژه می باشد. کودکان کوچکتر نسبت به کودکان با سن بالاتر به علت تاخیر در تشخیص و شروع آنتی بیوتیک درمانی در معرض خطر بیشتری برای آسیب کلیه می باشند . این شرایط منجر به قانون سه روزه می گردد: یک نوزاد یا کودک با تب غیر قابل توضیح، نباید برای مدت بیشتر از سه روز بدون گرفتن نمونه ادرار جهت آزمایش ، مورد مشاهده قرار گیرد.
Abstract
Introduction: Among febrile infants and young children with UTIs, 75% have pyelonephritis, with consequences that, if missed, include renal scarring in 27-64% of patients, a 23% risk of hypertension, a 10% risk of renal failure, and a 13% risk of preeclampsia as adults. Approximately 13-15% of end-stage renal disease is believed to be related to undertreated childhood UTIs. As a result it is crucial to have high index of suspicion of UTI in febrile child without focus, also to have clear knowledge about pathogenesis, risk factors, indications for diagnostic tests and appropriate uses of antimicrobial agents in management of children with UTI. Materials & Methods: A hospital based observational prospective study was done at the Department of Paediatrics, Al Ameen Medical College & Hospital, during May 2015 to May 2016 and about 100 children were randomly selected between age group one month to 5 years who attended OPD or admitted with history of fever without obvious focus of infection. Results: A total of 100 cases of febrile children without any focus of infection between 1month - 5 years were studied. Out of them there were 56 boys and 44 girls with mean age being 22.5 months and 23.1 month respectively. Male to female ratio in study population is 1.12:1. Conclusion: 17 cases out of 100 were diagnosed to have UTI (urine culture positive cases) fulfilling the inclusion criteria there by showing incidence rate of 17%.
Introduction
UTI constitutes one of the most common source of fever in febrile child without focus [1-2]. The febrile infant or child with clinically significant bacteriuria and no other site of infection to explain the fever, even in the absence of systemic symptoms, has pyelonephritis [3]. UTI in infants and young children is usually under diagnosed due to vague symptoms and lack of specific signs [4]. Young children are at higher risk for renal injury than older children because of delay in diagnosis and start of antibiotic therapy [5]. This situation has led to a 3 day rule; An infant or child with unexplained fever should not be observed for more than three days without a urine specimen being obtained [6].
چکیده
مقدمه
مواد و روش ها
طرح مطالعه
نتایج
بحث
خلاصه
Abstract
Introduction
Material and Methods
Results
Discussion
Summary
Conclusion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه