MRI در مولتیپل اسکلروزیس
بسیاری از روشهای امیدوارکننده MRI برای تحقیق یا مدیریت بالینی بیماری مولتیپل اسکلروز (MS) به تازگی ایجاد شده یا در حال توسعه یا پیشرفت هستند. روش های پیشرفته MRI باید مورد سنجش قرار گیرد تا تعیین شود که آیا آنها تشخیص زودتر یا شناسایی بهتر فنوتیپ ها را امکان پذیر می کنند یا خیر. پس پردازش بهبود یافته، باید اطلاعات بیشتری را از تصاویر استخراج کند. طیف سنجی رزونانس مغناطیسی باید از لحاظ حساسیت و اختصاصیت با بالاترین میدان های مغناطیسی بهبود یابد و باید تشخیص طیف وسیع تری از متابولیت ها را امکان پذیر کند. تصويربرداری با اشعه ماوراء بنفش در حال نزدیک شدن به هدف تعيين اتصال ساختاری و درنتیجه تعیین اهميت عملکرد ضايعات در نقاط خاص است . تصویربرداری اختصاصی سلولی اکنون با عوامل حاجب رزونانس مغناطیسی جدید امکان پذیر است. تصویربرداری از بخش آبی میلین، نوید بخش ارائه یک معیار خاص برای محتوای میلین است. MRI با میدان فوق العاده بالا باعث افزایش حساسیت می شود، اما همچنین چالش های فنی جدیدی را ارائه می دهد. در این مطالعه، ما این پیشرفت های اخیر در MRI برای MS را بررسی می کنیم و همچنین منتظر پیشرفت در تصویربرداری نخاعی، تصویربرداری اپتیکال، MRI پرفیوژن و MRI عملکردی هستیم. پیشرفت در MRI باید توانایی ما را در تشخیص، نظارت و فهم پاتوفیزیولوژی MS بهبود بخشد.
مقدمه
MRI نقش مهمی در تحقیقات علمی و مدیریت بالینی مولتیپل اسکلروزیس (MS) دارد. با این حال، محدودیت های متعددی از قبیل حساسیت کم MRI متداول در زمان درگیری قسمت خاکستری و آسیب منتشره در ماده سفید به وجود آمده است. علاوه بر این، MRI معمولی تنها ارتباط محدودی با وضعیت بالینی نشان می دهد. همانطور که استفاده های جدید برای MRI معمولی توسعه یافته است و روش های غیر متعارف MRI همچنان پیشرفت می کنند، ما در حال افزایش بینش خود در مورد میزان آسیب بافت در بیماران مبتلا به MS هستیم. با این حال، اصلاح تکنیک ها و اعتبار بالینی ابزارهای موجود باید اصلاح شود تا بتوان آنها را به درستی اعمال کرد. هدف ما بررسی رویکردهای امیدوار کننده ی MRI در MS است که اخیرا ظهور یافته و یا درحال توسعه است. ما توضیح خواهیم داد که چگونه این تکنیک های جدید، خلا های موجود در فهم فعلی ما از MS را پر می کند و توانایی ما برای تشخیص، نظارت و تعریف پاتوفیزیولوژی بیماری را بهبود می بخشد. عناوین عبارتند از : تشخیص و طبقه بندی بیماران، استفاده های جدید از داده های متعارف به دست آمده از MRI ، طیف سنجی رزونانس مغناطیسی پروتون ( 1H MRS )، تصویر برداری انتقال مغناطیسی، تصویربرداری دیجیتال، MRI عملکردی، تصویربرداری عصبی بینایی، تصویربرداری طناب نخاعی، تصوير برداری از قسمت آب ميلين (MWF) ، MRI پرفیوژن و MRI در میدان بالاتر از 1.5 T.. این بخش ها با خلاصه ای کوتاه از وضعیت فعلی شروع می شود، و پس از بحث درباره نیازمندی ها و تکنیک ها یا روش های جدید برای رسیدگی به این نیازها ادامه میابد.
Many promising MRI approaches for research or clinical management of multiple sclerosis (MS) have recently emerged, or are under development or refi nement. Advanced MRI methods need to be assessed to determine whether they allow earlier diagnosis or better identifi cation of phenotypes. Improved post-processing should allow more effi cient and complete extraction of information from images. Magnetic resonance spectroscopy should improve in sensitivity and specifi city with higher fi eld strengths and should enable the detection of a wider array of metabolites. Diff usion imaging is moving closer to the goal of defi ning structural connectivity and, thereby, determining the functional signifi cance of lesions at specifi c locations. Cell-specifi c imaging now seems feasible with new magnetic resonance contrast agents. The imaging of myelin water fraction brings the hope of providing a specifi c measure of myelin content. Ultra-high-fi eld MRI increases sensitivity, but also presents new technical challenges. Here, we review these recent developments in MRI for MS, and also look forward to refi nements in spinal-cord imaging, opticnerve imaging, perfusion MRI, and functional MRI. Advances in MRI should improve our ability to diagnose, monitor, and understand the pathophysiology of MS.
Introduction
MRI is playing an increasing role in the scientifi c investigation and clinical management of multiple sclerosis (MS). However, several limitations have emerged, such as the low sensitivity of conventional MRI to grey-matter involvement and to diff use damage in white matter. In addition, conventional MRI shows only limited associations with clinical status. As new uses for conventional MRI are developed and non-conventional MRI methods continue to advance, we are gaining insight into the full extent of tissue damage in patients with MS. However, there is a need to refi ne the techniques and clinically validate the available tools so that they can be properly applied. Our aim is to review the most promising MRI approaches in MS that have recently emerged or are currently under development. We will explain how these new techniques will fi ll voids in our current understanding of MS and improve our ability to diagnose, monitor, and defi ne the pathophysiology of the disease. The topics will include diagnosis and classifi cation of patients, new uses of conventionally obtained MRI data, proton magnetic resonance spectroscopy (1 H-MRS), magnetisation transfer imaging, diff usion imaging, functional MRI, optic-nerve imaging, spinal-cord imaging, myelin water fraction (MWF) imaging, perfusion MRI, and MRI at fi eld strengths higher than 1·5 T. The sections begin with a brief summary of the current status, followed by a discussion of unmet needs and the new techniques or approaches to address those needs.
مقدمه
وضعیت فعلی و آینده نزدیک
تشخیص و طبقه بندی
استفاده های جدید از داده های MRI معمولی
اقدامات مبتنی بر ضایعات
اقدامات مبتنی بر اتروفی
مواد حاجب جدید
MRI غیر متعارف
1H-MRS
MRI انتقال مغناطیسی سازی شده
MRI انتشاری
fMRI
فراتر از تصویر برداری مغز
تصویربرداری عصب چشم
تصویربرداری طناب نخاعی
آینده دورتر
تصویربرداری میلین
پرفیوژن MRI
قدرت میدانی بالاتر از T1.5
نتیجه گیری
همکاران
تضاد منابع
Introduction
Current status and the near future
Diagnosis and classifi cation
New uses of conventional MRI data
Atrophy-based measures
New contrast agents
Non-conventional MRI
1H-MRS
Magnetisation transfer MRI
Diff usion MRI
fMRI
Beyond brain imaging
Optic-nerve imaging
Spinal-cord imaging
The more distant future
Myelin imaging
Perfusion MRI
Field strengths higher than 1·5 T
Conclusions
Contributors
Confl icts of interest
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه