چکیده
سابقه: تعداد سالمندانی که به درمان جایگزینی کلیه روی آورده اند افزایش یافته است. بسیاری ممکن است از دست دادن استقلال کارکردی از جمله اختلال در تحرک را تجربه نموده باشند. معمولاً سالمندان در دیالیز دارای بیماری های همایندی متعددی هستند که با افزایش خطر سقوط در جمعیت عمومی ارتباط دارد. سقوط منجر به آسیب های جدی، از دست دادن استقلال، بستری شدن و نهادینه سازی می گردد. به رغم چنین عوارضی، توجه اندکی معطوف این نشانگر ضعف در جمعیت دیالیز گشته است. در این گزارش مقدماتی مختصر، ما به تعیین میزان شیوع سقوط سالمندان در دیالیز پرداختیم. روش ها: از نظرسنجی مبتنی بر مصاحبه مقطعی برای تعیین شیوع سقوط یک سال در بیماران 65 سال و بالاتر دریافت کننده درمان همودیالیز استفاده شد. نتایج: در کل 135 سالمند سرپا مورد مصاحبه قرار گرفتند. سی و هفت (27 درصد) افراد گزارش دادند در 12 ماه گذشته تجربه سقوط داشتند. هم چنین 21 (16 درصد) گزارش دادند که قبل از سال گذشته یک سقوط را تجربه نمودند. چهار درصد یک سقوط همراه با شکستگی و یا جراحت سر نیازمند به درمان را به یاد داشتند. نتیجه گیری: سقوط در میان سالمندان تحت همودیالیز بسیار رایج است. برای انجام مداخلات هدفمند، به مطالعات آینده نگر بیشتری درباره بروز و عوامل خطرساز سقوط در این جمعیت نیاز است.
مقدمه
هر ساله، یک سوم از سالمندان 65 ساله و بالاتر که در جامعه زندگی می کنند دچار سقوط شده اند؛ نیمی از این گروه حوادث مکرری را تجربه نمودند [1-3]. پیامدهای سقوط قابل توجه است. آسیب ناخواسته پنجمین علت مرگ و میر در ایالات متحده بوده که در سالمندان اغلب در اثر سقوط ایجاد می شود [4]. اگر چه آسیب جدی مانند شکستگی، محصول بخش کوچکی از سقوط (5 درصد) می باشد اما بار مراقبت های بهداشتی همچنان بالاست [3]. هزینه سالانه ارائه مراقبت از شکستگی مربوط به سقوط به تنهایی در ایالات متحده بیش از 11 میلیارد دلار می گردد [5]. پیامدهای دیگر عبارتند از: سندرم ترس از سقوط همراه با محدودیت فعالیت های متعاقب آن، و هم چنین کاهش کیفیت زندگی، افت کارکرد و افزایش نهادینه سازی [6،7]. سقوط شایع بوده و معرف شاخصی از ضعف اساسی و وابستگی کارکردی می باشد، بنابراین بر ضرورت ارزیابی جامع علل زیربنایی آن تاکید می نماید.
Abstract
Background: Increasing numbers of seniors are starting renal replacement therapy. Many may experience a loss of functional independence including mobility impairment. Seniors on dialysis commonly have multiple comorbidities that are associated with an increased risk for falls in the general population. Falls lead to serious injury, loss of independence, hospitalization and institutionalization. Despite such morbidity, little attention has been directed toward this marker of frailty in the dialysis population. In this brief preliminary report, we set out to determine the prevalence of falls among seniors on dialysis. Methods: A cross-sectional interview based survey was used to determine one year fall prevalence in patients aged 65 years and older receiving in center hemodialysis therapy. Results: A total of 135 ambulatory seniors were interviewed. Thirty-seven (27%) people reported having fallen in the past 12 months. An additional 21(16%) reported a fall prior to the past year. Four percent recalled a fall associated fracture or head injury requiring treatment. Conclusions: Falls are very common amongst seniors on hemodialysis. Further prospective study of the incidence and risk factors for falls in this population is needed to allow targeted interventions.
Introduction
Each year, one third of seniors aged 65 and over who live in the community have a fall; half of this group sustain repeat events [1–3]. Consequences of falls are considerable. Unintentional injury is the fifth leading cause of death in the US and in the elderly, most often results from falls [4]. Although serious injury, such as fracture, results from a small proportion of falls (5%), the health care burden remains high [3]. The annual cost of providing care for fall related fractures alone in the United States exceeds $US11 billions [5]. Other consequences include the fear of falling syndrome with subsequent activity restriction, as well as decreased quality of life, functional decline and increased institutionalization [6, 7]. Falls are common and represent a marker of underlying frailty and functional dependence thus highlighting the need for comprehensive evaluation of underlying causes.
چکیده
مقدمه
مواد و روش ها
نتایج
بحث
قدردانی
Abstract
Introduction
Subjects and methods
Results
Discussion