مدیریت بیهوشی ترمیم پارگی واژینال در طی مرحله نفاس اولیه در بیمار مبتلا به پورفیری
چکیده
یک زن 26 ساله با سابقه پورفیری حاد متناوب (AIP) برای ترمیم پارگی واژینال بعداز زایمان اولین فرزندش، انتخاب شده بود. افزایش فشار خون او در طی دوره ی قبل از زایمانش به صورت بی خطری (ایمن) با آلفا متیل دوپا درمان شده بود. آزمایش های قبل از عمل او، هیچ گونه نشانه ای که دال بر تشدید حاد AIP باشد را نشان ندادند. بیهوشی، توسط فنتانیل (fentanyl) و پروپوفول (propofol) و قرار دادن یک ماسک راه هوایی حنجره ای پروسیل (LMA) القا شد و با پروپوفول (propofol) متناوب و استنشاق ایزوفلوران (isoflurane) در نیتروزاکسید و اکسیژن، حفظ شد. دوره ی پیش از عمل و بعداز عمل او بدون رویداد مهمی بود.
1. مقدمه
پورفیری حاد متناوب (AIP) یک نقص آنزیمی اتوزوم غالب از بیوسنتز هم (heme) می باشد که به وسیله ی تجمع پیش سازهای هم (heme)، مانند پورفیرین مشخص می شود. بارداری نشان دهنده ی یک خطر ویژه در بیماران پورفیری مبتلا به تشدید حاد، که در طی بارداری و دوره ی بعد از وضع حمل رخ می دهد، می باشد. افزایش فشار خون می تواند در دوران بارداری در زنان زائو مبتلا به پورفیری تشدید شود. اینجا ما بر آن هستیم که درباره ی مدیریت موفقیت آمیز بی هوشی چنین بیمارانی، برای ترمیم شکاف واژینال در طی مرحله ی نفاس اولیه (مرحله ی نفاس، مرحله ی اولیه ی بعداز زایمان و برگشت زهدان به حالت عادی خود) بحث کنیم. بیمار و خانواده اش با هم در تماس نبودند و کمیته اخلاقی بیمارستان تعین کرده بود که نیازی به موافقت آنها نیست.
Abstract
A 26 year old female with history of acute intermittent porphyria (AIP) was scheduled for vaginal tear repair after delivering her first baby. Raised blood pressure during her antenatal period was safely treated with a-methyl dopa. Her preoperative examination revealed no symptoms suggestive of acute exacerbation of AIP. Anesthesia was induced with fentanyl and propofol, and a proseal laryngeal mask airway (LMA) was inserted and maintained with intermittent propofol and inhalation of isoflurane in nitrous oxide and oxygen. Her intraoperative and postoperative period remained uneventful.
1. Introduction
Acute intermittent porphyria (AIP) is a rare autosomal dominant enzymatic defect of heme biosynthesis characterized by accumulation of heme precursors such as porphyrin. Pregnancy represents a particular risk in porphyric patient with acute exacerbation occurring during gestation and postpartum period. Hypertension can be precipitated in pregnancy in porphyric parturient. Here we are going to discuss the successful anesthetic management of one such patient for vaginal tear repair during early puerperium. The patient and family were not contacted and the hospital ethical committee determined that approval was not required.
چکیده
1. مقدمه
2. پیشینه مورد مطالعاتی
3. بحث
Abstract
1. Introduction
2. Case history
3. Discussion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه