مدت اپیزودهای افسردگی شدید در جمعیت عمومی
پس زمینه : داده ها در مورد مدت اپی زودهای افسردگی شدید (MDE) در جمعیت عمومی، پراکنده است.
هدف : ارزیابی مدت MDE و تعیین کننده های بالینی و اجتماعی – آماری در یک گروه مطالعاتی که از روی جمعیت عمومی که اپی زودهای افسردگی شدید جدید داشتند ترسیم شده بود.
روش : بررسی سلامت روان و مطالعه ی شیوع هلند یک بررسی اپیدمیولوژیک آینده نگر در جمعیت بالغ (n=7076)، با استفاده از مصاحبه ی تشخیصی جامع بین المللی می باشد. مدت MDE در طی 2 سال با یک مصاحبه ی چارت زندگی مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج : دوره ی میانگین MDE برابر 3.0 ماه بود. 50% از شرکت کنندگان در عرض 3 ماه بهبود پیدا کرده بودند 63% در طی 6 ماه و 76% در عرض 12 ماه بهبود پیدا کرده بودند و نزدیک 20% در طی 24 ماه بهبود پیدا نکرده بودند. تعیین کنندگان دوام، شامل شدت افسرگی و دیستیمیا بودند. یک اپی زود عود کننده پیش گویی کننده ی مدت کوتاه تر بود.
نتیجه گیری : اگرچه نیمی از آن هایی که مبتلا به MDE بودند به سرعت بهبود پیدا کرده بودند اما ریسک مزمن شدن (دوره 24 ماه یا بیشتر) قابل توجه بود. این روی لزوم تشخیص و درمان آن هایی که در معرض ریسک قرار دارند تاکید می کند.
اعطای سهام
این مطالعه توسط وزارت بهداشت، رفاه و ورزش هلند، دپارتمان علوم پزشکی سازمان هلند برای پژوهش علمی و موسسه ی ملی برای سلامت عمومی و محیط حمایت شده است. مطالعه ی تاریخچه ی طبیعی اپی زودهای افسردگی شدید و تعیین کننده های آن ها برای درک ماهیت بیماری ضروری است و ممکن است توسعه ی استراتژی های درمانی موثرتر را هدایت کند (جود 1997). مشخص شده است که مدت اپی زودهای افسردگی شدید، به مقدار زیادی متفاوت می باشد به طوری که میانگین دوره ها بین 3 ماه و 12 ماه بود و نرخ های مزمن شدن (دوره ی 24 ماه یا بیشتر) بین 10% و 30% بود (کلر و همکارانش 1982، 1992؛ آنجست 1988، کوریل و همکارانش 1994، آنجست و پریسیگ 1995، مولر و همکارانش 1996؛ سولومون و همکارانش 1997؛ فوروکاوا و همکارانش 2000). اختلاف ممکن است توسط تعاریف مختلف بهبود، توضیح داده شود. به علاوه، مطالعات قبلی، در معرض دو نوع بایاس قرار داشتند. بایاس زمان انتظار (لید تایم)، پدیدار می شود چون شرکت کنندگان مبتلا به افسردگی در یک نقطه ی زمانی مشابه در دوره ی بیماری دور هم جمع نشده بودند؛ اکثرا، موارد شایع درگیر شده بودند. بایاس فیلتر رجوع پدیدار شده بود چون جمعیت های انتخاب شده ی بیماران مبتلا به افسردگی مورد مطالعه قرار گرفته بودند. توقع می رود که هر دو نوع از بایاس منجر به ایجاد یک نمایش بیش از حد از موارد مزمن شود (کوهن و کوهن 1984). به منظور اجتناب از این منابع بایاس، مدت اپی زودهای افسردگی شدیدکه به تازگی ایجاد شده اند، باید در افراد مبتلا به افسردگی که از جمعیت عمومی انتخاب شده بودند، مورد مطالعه قرار بگیرد. در یک دوره ی پیگیری 13 تا 15 ساله، سایت بالتیمور مطالعه ی حوزه ی آبی اپیدمیولوژیک، یک میانگین دوره از اپی زودهای افسردگی شدید 12-8 هفته ای مشاهده کرد (اتون و همکارانش 1997). مصاحبه ی چارت زندگی (LCI) (لیکتسوس و همکارانش 1994) برای تعیین آغاز و مدت اپی زودهای افسردگی شدید مورد استفاده قرار گرفته بود. به دلیل دوره ی پیگیری درازمدت، تاریخ گذاری اپی زودها سراسری بود و محدود به یک سال بود. با توجه به تعیین کننده های دوره ی اپی زود، مشخص شده است که زندگی بدون یک شریک (مولر و همکارانش 1996)، دیستمیای همزمان (کلر و همکارانش 1982) و شدت افسردگی (کلر و همکارانش 1992، مولر و همکارانش 1996؛ فوروکاوا و همکارانش 2000)، پیش گویی کننده ی دوره ی طولانی تر اپی زودها می باشند.
Abstract
BACKGROUND: Data on the duration of major depressive episodes (MDE) in the general population are sparse.
AIMS: To assess the duration of MDE and its clinical and socio-demographic determinants in a study group drawn from the general population with newly originated episodes of major depression.
METHOD: The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study is a prospective epidemiological survey in the adult population (n=7076), using the Composite International Diagnostic Interview. Duration of MDE over 2 years was assessed with a Life Chart Interview.
RESULTS: The median duration of MDE was 3.0 months; 50% of participants recovered within 3 months, 63% within 6 months, 76% within 12 months and nearly 20% had not recovered at 24 months. Determinants of persistence were severity of depression and comorbid dysthymia. A recurrent episode predicted shorter duration.
CONCLUSIONS: Although half of those affected with MDE recovered rapidly, the risk of chronicity (duration 24 months or more) was considerable. This underlines the necessity of diagnosing and treating those at risk.
اعطای سهام
روش
نمونه برداری
ابزار تشخیصی
گروه مطالعاتی
خصوصیات شرکت کنندگان دارای افسردگی
متغیرهای اجتماعی – آماری
فاکتورهای بالینی
مراقبت
مدت اپی زود افسردگی شدید
آنالیز
نتایج
مدت اپی زودهای افسردگی شدید
تعیین کننده های مدت اپی زود
مدت اپی زودها در طی سطوح مختلف مراقبت
دلالت های بالینی
محدودیت ها
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه