آرتروز (OA) معمول ترین بیماری مفصل در ایالات متحده می باشد. 1 در بین بالغین 60 ساله، شیوع OA نشانه دار زانو حدود 10% در مردان و 13% در زنان می باشد. 2 تعداد افراد مبتلا به OA علامت دار احتمالا به دلیل پیر شدن جمعیت و چاقی اپیدمیک، افزایش پیدا کرده است. درد ناشی از OA یک نشانه ی کلیدی در تصمیم گیری برای جستجوی مراقبت های پزشکی و یک مقدمه ای برای ناتوانی می باشد. 3 به دلیل شیوع بالای آن و ناتوانی تکرارشونده که با این بیماری در مفاصل مهمی مانند زانو و ران همراه است، OA بیشتر از هر بیماری دیگری مشکل در بالارفتن از پله و قدم زدن ایجاد می کند. 4 OA همچنین معمول ترین دلیل برای تعویض کامل مفصل ران و زانو می باشد. 5 افزایش سریع در شیوع این بیماری تقریبا معمول پیشنهاد می کند که OA یک تاثیر در حال رشد روی مراقبت های سلامتی و سیستم های بهداشت عمومی در آینده خواهد داشت. 6
تعریف آرتروز
اصول اپیدمیولوژی می توانند برای توصیف توزیع OA در جمعیت و برای تست فاکتورهای خطر برای رخداد و پیشرفت آن مورد استفاده قرار بگیرند. با هدف بررسی اپیدمیولوژیک، OA می تواند به صورت پاتولوژیک، رادیوگرافی، یا بالینی تعریف شود. OA رادیوگرافی مدت هاست که به عنوان استاندارد مرجع در نظر گرفته شده است و چندین مسیر برای تعریف بیماری رادیوگرافی تدبیر شده است. معمول ترین روش برای تعریف رادیوگرافی، الگو و اطلس درجه بندی رادیوگرافی (K/L) کلرژن – لاورنس می باشد، که به مدت 4 دهه است که در حال استفاده می باشد. این سیستم امتیاز بندی عمومی مفصل، OA را در 5 سطح از 0 تا 4 درجه بندی می کند، که OA را توسط حضور یک استئوفیت معین (درجه ی ≤ 2) تعیین می کند و درجات شدیدتر توسط شیوع پی در پی باریک شدن مفصل، اسکلروزیس، کیست ها و بدشکلی تعیین می شوند. 7
Osteoarthritis (OA) is the most common joint disorder in the United States.1 Among adults 60 years of age or older the prevalence of symptomatic knee OA is approximately 10% in men and 13% in women.2 The number of people affected with symptomatic OA is likely to increase due to the aging of the population and the obesity epidemic. Pain from OA is a key symptom in the decision to seek medical care and is an important antecedent to disability.3 Because of its high prevalence and the frequent disability that accompanies disease in major joints such as the knee and hip, OA accounts for more difficulty with climbing stairs and walking than any other disease.4 OA is also the most common reason for total hip and total knee replacement.5 The rapid increase in the prevalence of this already common disease suggests that OA will have a growing impact on health care and public health systems in the future.6
DEFINING OSTEOARTHRITIS
Epidemiologic principles can be used to describe the distribution of OA in the population and to examine risk factors for its occurrence and progression. For the purpose of epidemiologic investigation, OA can be defined pathologically, radiographically, or clinically. Radiographic OA has long been considered the reference standard, and multiple ways to define radiographic disease have been devised. The most common method for radiographic definition is the Kellgren-Lawrence (K/L) radiographic grading scheme and atlas. which has been in use for over 4 decades. This overall joint scoring system grades OA in 5 levels from 0 to 4, defining OA by the presence of a definite osteophyte (Grade R2), and more severe grades by the presumed successive appearance of joint space narrowing, sclerosis, cysts, and deformity.7
تعریف آرتروز
شیوع و بروز آرتروز
فاکتورهای خطر برای آرتروز
فاکتورهای ریسک سیستمیک برای آرتروز
سن
جنسیت و هورمون ها
نژاد / قومیت
ژنتیک
شرایط نموی / ارثی
رژیم غذایی
فاکتورهای ریسک موضعی
چاقی
آسیب دیدگی / جراحی
کاردرمانی
فعالیت فیزیکی / ورزش ها
عوامل مکانیکی
هم ترازی
شلی
فاکتورهای خطر برای آرتروز علامت دار
خلاصه
DEFINING OSTEOARTHRITIS
PREVALENCE AND INCIDENCE OF OSTEOARTHRITIS
RISK FACTORS FOR OSTEOARTHRITIS
SYSTEMIC RISK FACTORS FOR OSTEOARTHRITIS
Age
Gender and Hormones
Race/Ethnicity
Genetics
Congenital/Developmental Conditions
Diet
LOCAL RISK FACTORS
Obesity
Injury/Surgery
OCCUPATION
Physical Activity/Sports
Mechanical Factors
Alignment
Laxity
RISK FACTORS FOR SYMPTOMATIC OSTEOARTHRITIS
SUMMARY