به منظور آزمون این فرضیه که مواجهه با نور با شدت بالا( حدود 400 نانومتر) در نوزادان موجب افزایش وقوع لوسمی در کودکان می شودبیش از 55120 نوزاد درمان شده با نور درمانی برای هیپر بیلی روبینمی از دفتر ترخیص بیمارستان دانمارک در 1977-1989 شناسایی شدند. در این رابطه تا 1991 87 سرطان شناسایی شد در حالی که 85 مورد از جمعیت کلی مورد انتظار بود. وقوع لوسمی در 34 کودک غیر طبیعی نبود( نسبت وقوع استاندارد SIR= 1.2،با فاصله اطمینان 95 درصدی ). تحلیل های زیر گروه هیچ گونه الگوی قابل ملاحظه ای را برای مقوله های زیر نوع لوسمی، جنسیت و یا سن در زمان تشخیص نشان نداد. نتایج نشان می دهد که مواجهه کل بدن با فتو تراپی (420 تا 470 نانومتر)اندگی پس از تولد، یک عامل خطر مهم و معنی دار برای لوسمی کودکان نمی باشد.
مقدمه
فرض بر این است که مواجهه با لامپ های نور فلورسانت و سایر منابع نوری با روشنایی قوی حدود 400 نانومتر در زمان تولد می تواند عامل افزایش لوسمی لیمفوسایتیک کودکان باشد که در سنین سه تا چهار سالگی در جمعیت های سفید پوست دیده می شود. مکانیسم پیشنهادی این است که مواجهه پروتوپورفیرین ها در لنفوبلاست گردش خون نوزادان به نور فلورسانت می تواند تولید اکسیژن مولکولی و یا رادیکال های آزاد کند که می تواند با دی ان ای سلولی واکنش داده و منجر به شکسته شدن دی ان ای های تک و چند رشته ای شود. به دلیل افزایش معنی دار شدت روشنایی فلورسانت در هر دو شرایط مراقبت های ویژه و نیز در پرورشگاه ها، گفته می شود که این مواجهه به روشنایی حساس کننده نور فورا پس از تولد عامل اصلی افزایش وقوع ALL می باشد که در ایالات متحده در طی دو دهه گذشته گزارش شده است. با این حال دلیل اصلی فرضیه ارایه شده توسط میلر که بیان کرد نرخ و میزان لوسمی کودکان در امریکا افزایش نیافته است، به روشنی مشخص نشده است. افزایش ظاهری در ALL نتیجه بهبود تشخیص و یا بهبود گزارش دهی بود زیرا میزان NOS لوسمی در همان سال های تقویمی کاهش داشته است. این الگو را می توان در دانمارک در لوسمی کودکان مشاهده کرد یعنی اگرچه ALL با کذشت زمان افزایش پیدا کرده است، لوسمی ،NOS کاهش یافته است و تغییری در نرخ لوسمی کل وجود نداشته است.
To test the hypothesis that exposure to high intensity lightning (around 400 nanometers) in neonatal nurseries increases the incidence of childhood leukemia, over 55,120 newborn children treated with phototherapy for hyperbilirubinemia were identified from the Danish Hospital Discharge Register for 1977-89. Linkage of the roster with the national cancer registry through 1991 revealed 87 childhood cancers, whereas 85 were expected from the rates for the general population. The incidence of leukemia in 34 children was not unusual (standardized incidence ratio [SIR] = 1.2, 95 percent confidence interval [CI] = 0.8-1.7). Subgroup analyses revealed no remarkable patterns for any category of leukemia subtype, gender, or age at diagnosis. We conclude that whole-body exposure to phototherapy (420-470 nm) shortly after birth is not a significant risk factor for childhood leukemia. Cancer Causes and Control, 1996, 7, 411-414.
Introduction
It has been hypothesized that exposure to fluorescent light lamps and other light sources with strong illumination around 400 nanometers at birth may be related causally to the peak of childhood lymphocytic leukemia (ALL) seen at ages three to four in Caucasian populations. 1 The proposed mechanism is that exposure of protoporphyrlns in circulating lymphoblasts of neonates to fluorescent light may generate singlet oxygen 2 or free radicals, ~ which can react with cellular DNA and cause single- and double-strand breaks] '4 Because of a significant increase over time in the intensity of fluorescent lighting in both intensive care and term nurseries, it has been suggested that such exposures to 'photosensitizing lighting immediately after birth '1 may be responsible for the steady increase in the incidence of ALL seen in the United States during the past two decades, s The rationale for this hypothesis, however, was questioned by Miller, 6 who pointed out that the rate of childhood leukemia overall was not increasing in the US. The apparent rise in ALL was probably the result of improved diagnoses and/or improved reporting, since the rate of leukemia nototherwise-specified (NOS) steadily declined over the same calendar years. This same pattern also was observed in Denmark for childhood leukemia, i.e., while ALL increased over time, 'leukemia, NOS' decreased, and there was no change in overall leukemia rates. 7
مقدمه
مواد و روش ها
نتایج
بحث
Introduction
Materials and methods
Results
Discussion