یک گزارش موردی از پروتئینوری بنس جونز مثبت کاذب
چکیده
پروتئینوری بنس جونز، تنها به جز چند مورد استثناء، بیانگر یک وضعیت بدخیم است. پروتئینوری بنس جونز به طور مکرر در بیماران با مولتیپل میلوما اتفاق می افتد. این یک دیسکرازی سلول پلاسما می باشد که ویژگی بارز آن تکثیر مونوکلونال سلول های B است. وقتی که تولید آنتی بادی ها بیش از حد باشد، تولید زنجیره های سبک بیش از تولید زنجیره سنگین بوده و زنجیره های سبک مازاد ترشح شده و منجر به وقوع پروتئینوری بنس جونز مثبت می شود. تولید مونوکلونال آنتی بادی ها موجب ایجاد یک باند گسسته و قوی در منطقه گاما موسوم به باند M می شود که از علایم تشخیص مولتیپل میلوما به شمار می رود. اگرچه پروتئینوری بنس جونز، لازمه تشخیص مولتیپل میلوما نمی باشد، پروتئینوری بنس جونز مثبت به تشخیص مولتیپل میلوما کمک می کند. در اینجا ما یک مورد مثبت کاذب را از الگوی الکتروفورز نرمال پروتئینوری بنس جونز گزارش می کنیم.
گزارش موردی
یک مرد 60 ساله مبتلا به دیابت با سابقه درد اسکلتی مهره های پایین کمر و تب پس از ترومای جزیی مورد مطالعه قرار گرفت. اشعه ایکس ضایعه استخوانی نامشخصی را نشان داد. این بیمار شروع به مصرف آنتی بیوتیک کرد(آمپی سیلین و جنتامایسین). نمونه گیری از ادرار برای تعیین پروتین بنس جونز(BJP) همانند سایر آزمایشات خونی، موثر نبود. نتیجه روش آزمون رسوب با استفاده از حرارت برای پروتین بنس جونز ادرار مثبت بود ( شکل 1-3). الکتروفورز پروتین سروم برای تایید تشخیص مولتیپل میلوما انجام شد. الگوی M در EPP مشاهده نشد( شکل 4). متخصص داخلی مجددا یک نمونه ادرار تازه را برای BJP فرستاد که این نمونه منفی بود. کشت ضایعه، تشخیص استئومیلیت قارچی را تایید کرد.
Abstract
With only rare exceptions,Bence-Jones proteinuria reflects a malignant condition. BJP occurs frequently in patients with Multiple myeloma. It is a plasma cell dyscrasia characterised by monoclonal proliferation of B cells. When there is excess production of antibodies light chains production exceeds heavy chain production and the excess light chains get excreted resulting in positive Bence Jones proteinuria. Monoclonal production of antibodies causes a discrete, intense band in the gamma region called as M band, the hallmark for the diagnosis of multiple myeloma. Though Bence Jones proteinuria is not a prerequisite for the diagnosis of multiple myeloma, positive bence jones proteinuria points towards the diagnosis of multiple myeloma. Here we report a false positive case of bence jones proteinuria normal Electrophoresis pattern.
Case report
A 60 yrs old diabetic male came with history of lower vertebral skeletal pain, fever following h/o trivial trauma. X ray showed ill defined bony lesion.He was started on antibiotics (Inj.Ampicillin,garamycin).The internist sent urine sample for Bence Jones Protein(BJP) as other blood investigations were non-contributory. Heat Precipitation Test for Urine BJP was found to be positive (Fig.1-3). Serum Protein Electrophoresis was done to confirm the diagnosis of Multiple Myeloma. M pattern was not seen in EPP(Fig.4). The curious internist again sent a fresh urine sample for BJP, which was found to be negative. Culture of the lesion confirmed the diagnosis of Fungal osteomyelitis
چکیده
گزارش موردی
بحث
تست برادشاو( غیر اختصاصی)
تست رسوب به کمک حرارت
روش الکتروفروز پروتین سرم
روش الکتروفورز پروتین M
نتیجه گیری
Abstract
Case report
Discussion
Bradshaw Test (not specific)
Heat Precipitation Test
Serum Protein Electrophoresis Procedure
m Protein Electrophoresis Procedure
Conclusion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه