چکیده
استئوآرتریت علامت دار بخش میانی زانو (OA) علت ایجاد کننده ی درد اسکلتی عضلانی و ناتوانی در بالغین می باشد. درمان های نامزد برای تخلیه ی بار بخش میانی زانو، نتایج غیر رضایت بخشی را ارائه کرده اند که به دلیل پذیرش پایین بیمار از درمان های محافظه کارانه و نرخ های عوارض بالا با گزینه های جراحی می باشد. هیچ درمان تخلیه ی بار مفصل، به صورت گسترده ، برای OA زانو در دسترس نیست که تسکین علایم مهم بالینی، ریسک عوارض پایین و پذیرش بالای بیمار را ارائه کند. سیستم ایمپلنت زانوی KineSpring (شرکت ماکسیمد، هایوارد، CA، USA) یک پروتز خارج کپسولی، خارج مفصلی قابل ایمپلنت می باشد که در نوع خود اولین می باشد و موجب تخفیف علایم مرتبط با OA زانو توسط کاهش بار بخش میانی زانو می شود و در عین حال بر محدودیت های درمان های تخلیه کننده ی بار سنتی غلبه می کند. مطالعات پیش بالینی و بالینی، بقا عالی پروتز، کاهش اساسی در بارهای بخش میانی و کل مفصل و بهبود بالینی مهم در درد و عملکرد مرتبط با OA را اثبات کرده اند. هدف این گزارش، توصیف سیستم KineSpring، از جمله خصوصیات ایمپلنت، اصول عملیات، شاخص هایی برای استفاده، معیار انتخاب بیمار، تکنیک جراحی، درمان بعداز جراحی، تست پیش بالینی و تجربه ی بالینی می باشد. سیستم KineSpring پتانسیل پل زدن بین شکاف های درمان های محافظه کارانه ی غیرموثر و مداخلات جراحی غیر قابل تغییر برای OA بخش میانی زانو را دارد.
مقدمه
استئوآرتریت (OA) علت ایجاد کننده ی درد اسکلتی عضلانی و ناتوانی در US می باشد. 3-1 در طی حرکت، بخش میانی زانو بیشتر از دو سوم از بار اعمال شده روی مفصل زانو را تحمل می کند. 4 در نتیجه، OA زانوی علامت دار، بخش میانی زانو را با با یک فراوانی بالاتری در مقایسه با بخش های پاتلو فمورال، و بخش های جانبی تحت تاثیر قرار می دهد. 5 اگرچه، اتیولوژی OA زانو چند عاملی می باشد، اما بار زیاد و نابجای مزمن مفصل زانو، عوامل خطر مهمی هستند. پیک گشتاور اداکشن زانو، یک شاخص مهم از ماکزیمم بار مفصل اعمال شده در طی راه رفتن می باشد، که در بیمارانی با OA زانو در مقایسه با بالغین سالم بالاتر است 8 و این بار مفصل اضافی زمانی که به صورت مزمن اعمال شود، با شدت درد بیشتر مرتبط با OA و پیشرفت سریعتر بیماری مرتبط است. 11-9
Abstract
Symptomatic medial compartment knee osteoarthritis (OA) is the leading cause of musculoskeletal pain and disability in adults. Therapies intended to unload the medial knee compartment have yielded unsatisfactory results due to low patient compliance with conservative treatments and high complication rates with surgical options. There is no widely available jointunloading treatment for medial knee OA that offers clinically important symptom alleviation, low complication risk, and high patient acceptance. The KineSpring® Knee Implant System (Moximed, Inc, Hayward, CA, USA) is a first-of-its-kind, implantable, extra-articular, extracapsular prosthesis intended to alleviate knee OA-related symptoms by reducing medial knee compartment loading while overcoming the limitations of traditional joint-unloading therapies. Preclinical and clinical studies have demonstrated excellent prosthesis durability, substantial reductions in medial compartment and total joint loads, and clinically important improvements in OA-related pain and function. The purpose of this report is to describe the KineSpring System, including implant characteristics, principles of operation, indications for use, patient selection criteria, surgical technique, postoperative care, preclinical testing, and clinical experience. The KineSpring System has potential to bridge the gap between ineffective conservative treatments and irreversible surgical interventions for medial compartment knee OA.
Introduction
Knee osteoarthritis (OA) is the leading cause of musculoskeletal pain and disability in the US.1–3 During ambulation, the medial knee compartment endures over two-thirds of the load across the knee joint.4 Consequently, symptomatic knee OA affects the medial knee compartment with a higher frequency compared to the patellofemoral and lateral compartments.5 Although the etiology of medial knee OA is multifactorial, chronic aberrant and excessive knee joint loading are major risk factors.6,7 The peak knee adduction moment, an indicator of maximum medial joint load endured during gait, is higher in patients with knee OA compared to healthy adults,8 and this excess joint loading, when applied chronically, is associated with greater OA-related pain severity and faster disease progression.9–11
چکیده
مقدمه
سیستم ایمپلنت زانوی KineSpring
مشخصه های پروتز
اصول اجرایی
کاربرد مورد نظر
تکنیک جراحی
مراقبت بعداز جراحی
تست پیش بالینی
بارگزاری سیکلیک و استاتیک
تست کاربرد شبیه سازی شده
پاسخ بافت نرم
تست بار درون مفصلی
تجربه بالینی
بحث
Abstract
Introduction
The KineSpring knee implant system
Prosthesis characteristics
Principles of operation
Intended use
Surgical technique
Postoperative care
Preclinical testing
Cyclic and static loading
Simulated use testing
Soft tissue response
Intra-articular load testing
Clinical experience
Discussion