چکیده
هدف: استئوتومی اصلاح شده ی لی فورت III کوفنر (LFIII) می تواند برای پیگیری نقص در بخش میانی صورت مورد استفاده قرار بگیرد، که اغلب با در معرض قرارگیری بیش از حد اسکلرال همراه است. هدف این پروژه، آنالیز تغییرات در در معرض قرارگیری اسکلرال بعداز یک LFIII می باشد.
روش ها: 13 فرد مبتلا به هیپوپلازی بخش میانی چهره، با LFIII درمان شدند. مساحت سطحی اسکلرال (SSA)، توسط تعداد پیکسل و فاصله از حاشیه ی پلک پایینی با مرکز مردمک چشم (MED) که هم قبل و هم بعداز جراحی اندازه گیری شده بود، تعیین شد. ضرایب همبستگی درون گروهی برای ارزیابی قابلیت اطمینان سنجش مورد محاسبه قرار گرفت و سنجش های تکراری ANOVA برای ارزیابی تفاوت سیستمیک در بین تکرارها تعیین شد.
نتایج: محدوده ی درون چارک برای تغییر در SSA محدوده ای از 31-% تا -7% و میانه ی 20-% داشت (p=0.002) و محدوده ی درون چارک برای تغییر در MED محدوده ای از 21-% تا 12-% و میانه ی 18-% داشت (p=0.0002).
مقدمه
استئوتومی لی فورت III، کل بخش میانی صورت از جمله بینی، حدقه ها، استخوان های گونه، و فک پایین را متحرک می کند. جراحی کوفنر، یک اصلاح می باشد که برای اصلاح نقایص بخش میانی صورت، که شامل زیرواحد بینی نمی باشد، مورد استفاده قرار می گیرد (شکل 1). این اصلاح شامل یک استئوتومی از طریق استخوان گونه و حاشیه ی حدقه ی جانبی با بسط فوقانی می باشد که برای مقدار نقص حاشیه ی حدقه ی جانبی و یک استئوتومی مورب در کف حدقه در کل شکاف تحتانی حدقه و در کل فک پایین تا دیواره ی جانبی حفره ی بینی تعدیل شده است که بینی را در موقعیت اصلی خودش قرار می دهد. از آنجایی که لی فورت III بخش میانی صورت و برآمدگی حاشیه ی حدقه را تغییر می دهد، آن توانایی تاثیر روی ظاهر منطقه ی پری اوربیتال بدون تغییر برآمدگی یا طول پل بینی را دارد4-2.
Abstract
Purpose: The Kufner modified Le Fort III osteotomy (LFIII) can be used to address midface deficiency, which is often accompanied by excessive scleral exposure. The purpose of this project is to analyze the changes in scleral exposure after a LFIII.
Methods: Thirteen subjects with midface hypoplasia were treated with LFIII. Scleral surface area (SSA) was determined by pixel count and the distance from the inferior eyelid margin to the center of the pupil (MED) was measured pre- and postoperatively. Intraclass correlation coefficients were calculated to assess measurement reliability and repeated measures ANOVA were determined to assess systematic difference among the replicates.
Results: The interquartile range for change in SSA ranged from -31% to -7%, median -20% (P=0.002) and the interquartile range for change in MED ranged from -21% to -12%, median -18% (P=0.0002).
Conclusions: SSA and MED can be reliably determined using the aforementioned method. The LFIII decreases scleral exposure. Introduction The Le Fort III osteotomy mobilizes the entire midface including the nose, orbits, zygomas, and maxilla. Kufner’s operation is a modification that is used to correct deficiencies of midface projection that do not involve the nasal subunit (Figure 1) 1. This modification involves an osteotomy through the zygoma and lateral orbital rim with the superior extension adjusted to the amount of lateral orbital rim deficiency and an oblique osteotomy across the floor of the orbit through the inferior orbital fissure and through the maxilla to the lateral wall of the nasal cavity, leaving the nose in its original position. Because the modified Le Fort III changes midface and orbital rim projection, it has the ability to influence the appearance of the periorbital region without alternating the projection or length of the nasal bridge 2-4.
چکیده
مقدمه
مواد و روش ها
نتایج
بحث
نتایج
Abstract
Introduction
Materials and Methods
Results
Discussion
Conclusions