چکیده
زمینه: نشان داده شده است که دیابت شیرین نوع دو همراه با اختلالات یا ناهنجاری های خاصی در مردان همراه می باشد. ما همچنین سطح هورمون های جنسی را در سرم بیماران دیابت نوع (DM2) و افراد غیر دیابتی را به عنوان کنترل(NDM2) بررسی کردیم. این بررسی با توجه به اثرات دیابت بر سیستم غدد درون ریز انجام شد.
روشها: صد و بیست و پنج مرد دارای دیابت نوع 2 و 50 مرد با ظاهر سالم و غیر دیابتی در گروه سنی 32 تا 70 سال در این مطالعه شرکت کردند. گلوکز ناشتای پلاسما(FGP) وهورمون های جنسی مردانه(هورمون تحریک کننده ی فولیکول(FSH) ، پرولاکتین، هورمون لوتئیزکننده(LH و تستوسترون) و شاخص وزن بدن(BMI) تعیین شد.
نتایج: میانگین مقدار هورمون های FSH، FPG و پرولاکتین به صورت معنی داری در افراد دیابتی در مقایسه با غیر دیابتی بالاتر بود، ولی تفاوت معنی داری در سطح هورمون های LH و BMI وجود نداشت. سطح هورمون تستوسترون در مقایسه با افراد غیر دیابتی، در افراد دیابتی به صورت معنی داری پایین تر بود. ارتباط معنی داری بین مدت زمان دیابت و هورمون های جنسی مردانه وجود نداشت(FSH، LH، پرولاکتین و تستوسترون). همچنین نتایج نشان داد که هورمون های جنسی مردانه، BMI و FPG غیر وابسته به سن می باشند.
بحث: این مطالعه نشان داد که کاهش سطح سرمی هورمون تستوتسرون با سطح بالا اما ناچیز هورمون LH همراه است که نشان دهنده ی مکانیسم فیدبکی غیر طبیعی در محور هیپوفیز ـ هیپوتالاموس ـ بیضه است که در این مردان دیابتی وجود دارد. این مطالعه همچنین نشان داد که سطح سرمی هورمون پرولاکتین در افراد دیابتی بدون علت قطعی افزایش پیدا کرده است. بنابراین، ما مطالعات بیشتری را توصیه می کنیم تا مکانیزم های درگیر در این ناهنجاری را تشریح کنند تا استراتژی های درست برای درمان استفاده شود.
معرفی
دیابت شیرین گروهی از بیماری های متابولیک است که شخص دارای گلوکز پلاسمایی بالایی می باشد. همچنین دیابت می تواند به دلیل تولید ناکافی انسولین باشد، یا به دلیل عدم حساسیت و عدم دریافت انسولین توسط سلول های تولید شده به وجود می آید. گلوکز بالای پلاسما باعث ایجاد علائم کلاسیک پلی اوره، پلی دیپسی و پلی فاژی میشود. دیابت شیرین نوع 2، سابقا دیابت غیروابسته به انسولین یا دیابت بزرگسالان بود که اختلال متابولیکی است که به وسیله ی هایپرگلایسمی در زمینه ی مقاومت به انسولین یا وابسته به کمبود انسولین توصیف می شود. بیش از 90% از افراد دارای دیابت شیرین، دارای دیابت نوع 2 هستند و همچنین بر مبنای گزارشی، با برخی اختلالات غدد درون ریز به ویژه هیپوگنادیسم در مردان مرتبط است.
چندین مطالعه ارتباط کاهش تستوسترون را با دیابت نوع 2 نشان داده است ولی نسبت به این موضوع توجه ی زیادی نشده است، زیرا دیابت نوع 2 و کاهش سطح تستوسترون وابسته به یکدیگر می باشند. در یک نسبت بالا، مردان مسن، دارای دیابت و همچنین کاهش تستوسترون می باشند. به این منظور که در مردان مسن کاهش تستوسترون طبیعی است. به هر حال، بعضی مطالعات بالینی بر روی مردان در یک سن ثابت، نشان داد که سطح تستوسترون در مردان دیابتی در مقایسه با افراد غیر دیابتی پایین تر است.
Abstract
Background: Type 2 diabetes mellitus has been shown to be associated with certain endocrine disorders in men. We therefore investigated the levels of male sex hormones in serum of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and non-diabetic controls (NDMC) with a view to establishing the effect of diabetes mellitus on their endocrine system.
Methods: One hundred and twenty five male type 2 diabetic subjects and 50 apparently healthy non-diabetic male individuals within the age of 32 – 70 years were recruited into this study. Fasting plasma glucose (FPG), male sex hormones (follicle stimulating hormone (FSH), prolactin, luteinizing hormone (LH), and testosterone), and body mass index (BMI) were determined.
Results: The mean value of FPG, FSH and prolactin were significantly higher in diabetic subjects when compared with the NDMC, but there was no significant difference in the levels of LH and BMI. The level of testosterone was significantly lower in diabetics than in NDMC. There was no significant correlation between duration of diabetes and male sex hormones (FSH, LH, Prolactin and Testosterone). Results also showed that male sex hormones, BMI, FPG, are independent of age.
Conclusion: This study revealed decreased levels of testosterone with insignificantly high levels of luteinizing hormone which is suggestive of abnormal feedback mechanism in the hypothalamicpituitary-testicular axis of these diabetic men. The study also revealed a significant raised serum prolactin levels in type 2 diabetic patients without a definitive cause. We therefore, recommend further studies to elucidate the possible underlying mechanisms involved in these abnormalities so that correct strategies for treatment can be employed.
I. Introduction
Diabetic mellitus is a group of metabolic diseases in which a person has high plasma glucose, either because the body does not produce enough insulin, or because cells do not respond to the insulin that is produced. The high plasma glucose produces the classical symptoms of polyuria, polydipsia and polyphagia.[1] Type 2 diabetes mellitus, formerly non-insulin dependent diabetes mellitus or adult onset diabetes, is a metabolic disorder that is characterized by hyperglycemia in the context of insulin resistance and relative insulin deficiency.[2] Over 90% of people with diabetes mellitus are type 2 diabetics and it is reported to be associated with certain endocrine disorders, in particular hypogonadism in men.[3,4]
Several studies linked low testosterone level to type 2 diabetes, but they have not received much attention probably because both type 2 diabetes and low testosterone levels are associated with aging; as a high proportion of older men will have both diabetes and low testosterone levels. However, some clinical studies on men of same age have shown that the level of testosterone is lower in diabetic men as compared to non-diabetic men. [4-6]
چکیده
معرفی
مواد و روش ها
A . طراحی مطالعه و جمعیت
B . جمع آوری نمونه های خونی و آنالیز های بیوشیمیایی
C . آنالیزهای آماری
نتایج
بحث
نتیجه
Abstract
I. Introduction
II. Materials And Methods
a. Study Design and Population
b. Blood sample collection and Biochemical analysis
c. Statistical analysis
III. Results
IV. Discussion
V. Conclusion