مکانیزم های تغییر در درمان اختلال شخصیت مرزی با روان درمانی
در این مقاله، به این مسئله می‌پردازیم که مفهوم‌سازی مکانیزم‌های عامل و حفظ اختلال شخصیت مرزی (BPD) و مکانیزم‌های تغییر در بیمار و مداخلات ویژه درمانگران چگونه سبب تغییر بیمار می‌شوند. مکانیزم‌های تغییر در سطح بیمار شامل یکپارچه‌سازی بازنمایی‌های قطبی خود و دیگران است؛مکانیزم‌های تغییر در سطح مداخلات درمانگر شامل روش درمان سازمند و بهره‌گیری از شفاف‌سازی، مواجهه‌سازی و تفاسیر «انتقال» در زمان فعلی رابطه درمانی است. علاوه بر این، ما بطور اجمالی شواهد گروه درمانی‌مان را در مورد مکانیزم‌های تغییر فرضی زیر مرور می‌کنیم:تنظیم قرارداد، یکپارچه‌سازی بازنمایی، و تغییرات در عملکرد انعکاسی (RF) و تنظیم عواطف.
اختلال شخصیت مرزی (BPD) مسئله روانپزشکی جدی و شایعی است که از خصوصیات آن ناپایداری عاطفی، عصبانیت‌های ناگهانی، رفتارهای خودکشی‌گرایانه و متمایل به خودکشی، و کمبودهای قابل توجه توانایی کار و حفظ روابط معنادار هستند. مطالعات همه‌گیری‌شناسی، شیوع بیماری و طولی نشان می‌دهند که این اختلال حدود ۱-۴٪کل جمعیت، ۱۰-۱۵ درصد بیماران سرپایی روانکاوی، تا ۲۰٪ بیماران بستری روانپزشکی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در نمونه‌های آماری بیماران سرپایی و بستری بزرگسال، اغلبشان زن هستند؛ با این حال، هر دو جامعه دادگاهی و کارآزموده سطوح بالای اختلال شخصیت مرزی در مردان را نشان می‌دهند و در نمونه‌های آماری اجتماعی، توزیع نسبتاً یکنواخت مردان و زنان یافت شده است (لنزنویگر و همکاران ۱۹۹۷). مطالعه‌ای که شیوع در اتاق انتظار مراقبت‌های اولیه را بررسی می‌کرد دریافت که ۶٪ از بیماران معیارهای اختلال BPD را، که در ویرایش چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-IV) آمده است، دارند (گراس و همکاران ۲۰۰۲).
We address how Transference Focused Psychotherapy (TFP) conceptualizes mechanisms in the cause and maintenance of borderline personality disorder (BPD) as well as change mechanisms both within the patient and in terms of specific therapists’ interventions that engender patient change. Mechanisms of change at the level of the patient involve the integration of polarized representations of self and others; mechanisms of change at the level of the therapist’s interventions include the structured treatment approach and the use of clarification, confrontation, and “transference” interpretations in the here and now of the therapeutic relationship. In addition, we briefly review evidence from our group regarding the following hypothesized mechanisms of change: contract setting, integration of representations, and changes in reflective functioning (RF) and affect regulation.
Borderline personality disorder (BPD) is a serious and prevalent psychiatric problem characterized by affective instability, angry outbursts, frequent suicidality and parasuicidality, and marked deficits in the capacity to work and to maintain meaningful relationships. Epidemiological, prevalence, and longitudinal studies suggest that BPD affects approximately 1– 4% of the general population, 10–15% of psychiatric outpatients, and up to 20% of psychiatric inpatients (Lenzenweger, Loranger, Korfine, & Neff, 1997; Paris, 1999; Torgersen, Kringlen, & Cramer, 2001; Weissman, 1993; Widiger & Frances, 1989; Widiger & Weissman, 1991; Zimmerman, Rothschild, & Chelminski, 2005). In adult clinical outpatient and inpatient samples, the majority of patients are women; however, both forensic and veteran populations reflect high levels of BPD in men (Southwick, Yehuda, & Giller, 1993, Timmerman & Emmelkamp, 2001), and community samples find a relatively even distribution of men and women (Lenzenweger et al., 1997). One study examining prevalence in a primary care waiting room found 6% of patients met the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) criteria for BPD (Gross et al., 2002).
روش TFP عامل و حفظ BPD را چگونه مفهوم‌سازی می‌کند؟
چه تغییرات فرضی در بیماران درمان شده به روش TFP رخ می‌دهد و چطور درمانگر به این تغییرات کمک می‌کند؟
شواهد مکانیزم‌های تییر: عملکرد انعکاسی در نقش معیار تغییر
عقد قرارداد درمان
یکپارچگی و انعکاس‌پذیری
خلاصه و نتیجه‌گیری
How Does TFP Conceptualize the Cause and Maintenance of BPD?
What Putatively Changes in the Patient Treated With TFP and How Does the Therapist Facilitate Those Changes?
Evidence for Mechanisms of Change: Reflective Functioning as a Measure of Change
Treatment Contracting
Integration and Reflectiveness
Summary and Conclusions
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه