ساختار شخصیت و ارتباط آن با ویژگی های بالینی و عملکردی
چکیده
بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) در طی زندگی روزمره‌شان عملکرد روانی ضعیفی دارند. تا کنون، عوامل پیش‌بینی‌کننده عملکرد در این بیماران عمدتاً بدون بررسی رها شده‌اند. در این مطالعه، درصددیم تا ارتباط میان ساختار شخصیت و ویژگی‌های بالینی و کارکردی در نمونه‌ای آماری متشکل از ۵۰ بیمار مبتلا به BPD، که کلینیک بیماران سرپایی اختصاصی نامگذاری شده است، ارزیابی کنیم. ما از مصاحبه ساخت‌یافته ساختار شخصیت (STIPO) برای ارزیابی ساختار شخصیت و از مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF) برای سنجش کارکرد استفاده می‌کنیم. روابط بالینی و آماری با ساختار شخصیت نیز بررسی شد. مقیاس‌های استیپو با مقیاس‌های GAF همبستگی منفی داشتند (یعنی، امتیازات بالا در ابعاد استیپو، که آسیب شخصیتی بیشتری را نشان می‌دادند، با عملکرد روانی همبستگی منفی داشتند). پس از لحاظ متغیرهای مداخله کننده احتمالی، حوزه «هویت» استیپو به طور معناداری ۲۶.۷ درصد واریانس مقیاس GAF را در بر می‌گرفت، در حالی‌که مقیاس فرعی استیپو، یعنی «حس یکپارچه و پیوسته از خود»، بطور معنادار ۳۱.۲٪ از واریانس را در بر می‌گرفت. این نتایج نشان می‌دهند که هویت و متغیر همبسته روانی آن، یعنی پراکندگی هویت، نقش کلیدی در پیش‌بینی عملکرد بیماران مبتلا به BPD دارد.
1. مقدمه
این باور جامعه روانپزشکی که اختلال شخصیت مرزی اختلالی پایدار و مزمن است که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد در سالیان اخیر زیر سوال رفته است. امروزه، شواهد با اطمینان به آغاز زودرس و دوره بسیار ناهمگن‌تر همراه با نرخ‌های بالای بهبودی علائم بیماری و آسیب عملکردی ماندگار اشاره می‌کنند. بطور همزمان، تشخیص قطعی فعلی بیماری BPD توسط مولفین مختلفی به چالش کشیده شده است که افزودن مدل‌های شخصیت ابعادی به تشخیص بیماری BPD و در نظر گیری آن در بخش ۳ استاندارد DSM-5 مدل ترکیبی جایگزین مبتنی بر معیار برای اختلالات شخصیتی را پیشنهاد می‌کنند که در آن عملکرد شخصیتی نقش تشخیصی اصلی را دارد.
Abstract
Patients with borderline personality disorder (BPD) show poor psychosocial functioning over the course of their lives. To date, predictors of functionality in BPD patients have remained mostly unexplored. In this study, we aimed to assess the association between personality organization and clinical and functional features in a sample of 50 patients with BPD referred to a specialized outpatient clinic. We used the Structured Interview of Personality Organization (STIPO) to assess personality organization and the Global Assessment of Functioning (GAF) scale to measure functionality. Clinical and demographic associations with personality organization were also explored. STIPO scores were negatively correlated with GAF scores (i.e. higher scores in the STIPO dimensions, which reflected greater personality pathology, were significantly associated with lower psychosocial functioning). After controlling for potential confounders, the STIPO domain “identity” significantly accounted for 26.7% of the variance in the GAF, while the STIPO subscale “sense of self” significantly accounted for 31.2% of the variance in the GAF. These findings suggest that identity and its pathological correlate, identity diffusion, may play a key role in the functional prognosis of BPD patients.
1. Introduction
The psychiatric community's belief that borderline personality disorder (BPD) is a stable and chronic disorder affecting adults has been questioned in recent years. Nowadays, there is solid evidence pointing to earlier onset and a much more heterogeneous course, with high “symptom” remission rates and persistent functional impairment over time (Biskin, 2015; Leichsenring et al., 2011). At the same time, the current categorical diagnosis of BPD has been challenged, with various authors proposing the addition of dimensional personality models to the diagnosis of BPD (Clarkin and De Panfilis, 2013; Gunderson, 2010) and the inclusion in section III of DSM-5 of a criteria-based alternative hybrid model for personality disorders, in which personality functioning has a central diagnostic role (American Psychiatric Association, 2013; Oldham, 2015).
چکیده
1. مقدمه
2. روش‌ها
2.1. شرکت‌کنندگان و گردآوری داده‌ها
2.2. مواد
2.2.1. ارزیابی ساختار شخصیت
2.2.2. ارزیابی عملکرد روانی-اجتماعی
2.2.3. ارزیابی بالینی
۲.۳ تحلیل آماری
3. نتایج
4.بحث
Highlights
Abstract
1. Introduction
2. Methods
3. Results
4. Discussion
Competing interests
Acknowledgments
References
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه