چکیده
پیشینه و هدف: عدم تحرک جسمی، دغدغه بهداشت همگانی در جزایر ویرجین ایالات متحده (USVI) است. فاکتور دخیل در این مسئله، فقدان زیرساخت عابر پیاده و سایر حمایتهای لازم برای ساخت محیط پیاده روی میباشد. در این نوشته، روشهای مورد استفاده برای انجام حسابرسی تحرک از منظر ویژگیهای محیطی مربوط به فعالیت بدنی در USVI را توصیف میکنیم.
روشها: در سال 2016،داوطلبان، با استفاده از نسخه اصلاح شده ابزار حسابرسی جزئی پیاده روهای خیابان، این حسابرسی را انجام دادند. با استفاده از دادههای سرشماری دردسترس همگان، یک روش نمونه برداری دو مرحلهای برای انتخاب نمونه آماری متشکل از املاک (46 = n) و بخشهای خیابانهای (n = 1550؛ 99.2 کیلومتر) سراسر USVI مطرح شد. حسابرسی هر بخش توسط دو حسابرس و بصورت مستقل، صورت گرفت و پایایی بین دادههای حسابرسان با استفاده از درصد مورد توافق و ضریب کاپای کوهن ارزیابی شد.
نتایج: حسابرسیها در 1114 بخش (94.6 کیلومتر) انجام شد و آیتمها برای نشان دادن طول خیابان عمومی موجود در ناحیه مدنظر (1155.9 کیلومتر)، وزن گذاری شدند. اکثر آیتمهای بررسی شده با این ابزار حسابرسی (7/62٪) پایایی عالی داشتند. متوجه شدیم که انجام حسابرسی قابل اعتماد در یک نمونه آماری بزرگ متعلق به خیابانهای ایالات متحده آمریکا از حیث ویژگیهای محیطی مرتبط با فعالیت بدنی، امکان پذیر است.
نتیجه گیری: این روشها را میتوان در شرایط دیگر برای جمع آوری دادههای جامع که میتوان از آنها به عنوان استراتژیهایی راهبردی برای افزایش تحرک جوامع استفاده کرد تکرار نمود.
1. پیشینه
عدم تحرک جسمی یکی از معضلات اصلی بهداشت عمومی ایالات متحده است و بهبود محیط ساخت، برای ساختن فرصتهای امن و قابل دسترس برای انجام فعالیت بدنی، توصیه میشود (گروه اجرایی کمیته خدمات پیشگیرانه، 2017). "پاشید راه برید!" فراخوان جراحان عمومی برای عمل به درخواستهای انجمن پیاده روی و تحرک، بواسطه راه اندازی همایش پیاده روی و افزایش نظارت بر نگهداری از محیطهای پیاده روی (حمایتهای محیطی) و سایر فعالیتهای جسمانی میباشد (وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، 2015). ویژگیهای حمایتی شامل استفاده از انواع زمینها، نگهداری مناسب و پیوسته پیاده روها، دسترسی به حمل و نقل عمومی، و مؤلفههای آرام سازی ترافیک که از سرعت وسایل نقلیه میکاهند (گروه اجرایی کمیته خدمات پیشگیرانه، 2017؛سیلنز و هندی، 2008؛ مک کورماک و شیل،2011). ارزیابی دورهای حمایتهای محیطی فعالیت بدنی، به کمک حسابرسیهای میزان توان پیاده روی، میتواند اطلاعات مفیدی در اختیار بهداشت عمومی قرار دهد تا برای انجام اقدامات لازم، برنامه ریزی کند (فولتون و همکاران، 2016). با این حال، هیچ اطلاعات اصولی درباره وجود این ویژگیها در سراسر ایالتها و سرزمینهای امریکا در دست نیست. علاوه بر این، حسابرسی تحرک، در درجه اول در قالب تحقیق مورد استفاده قرار میگیرد، گرچه ارزش عملی آن به عنوان ابزار پایش سلامت همگانی در سالهای اخیر مورد تأیید قرار گرفته است (فولتون و همکاران، 2016).
Abstract
Background Physical inactivity is a public health concern in the US Virgin Islands (USVI). A contributing factor may be a lack of pedestrian infrastructure and other environmental supports for walking. In this manuscript, we describe the methods used to conduct a walkability audit of environmental features related to physical activity in the USVI.
Methods In 2016, volunteer auditors conducted the audit using a modified version of the Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes tool. A two-stage sampling method was developed using publicly available census data to select a sample of estates (n=46) and street segments (n=1550; 99.2 km) across the USVI. A subset of segments was audited by two independent auditors, and inter-rater reliability was assessed using Cohen's kappa and percent agreement.
Results Audits were completed on 1114 segments (94.6 km), and estimates were weighted to represent accessible public street length in the study area (1155.9 km). Most items on the audit tool (62.7%) demonstrated good to excellent reliability. We found that it was feasible to conduct a reliable audit of environmental features related to physical activity across a large sample of streets in the USVI.
Conclusions These methods can be replicated in other settings to collect comprehensive data that can be used to guide strategies to improve the walkability of communities.
1. Background
Physical inactivity is a significant public health concern in the United States, and improvements to the built environment are recommended to create safe and accessible opportunities for physical activity (Community Preventive Services Task Force, 2017). Step It Up! The Surgeon General's Call to Action to Promote Walking and Walkable Communities calls for the creation of walkable communities and improved monitoring of environmental supports for walking and other types of physical activity (US Department of Health and Human Services, 2015). Supportive features include mixed land use, well-maintained and interconnected sidewalks, access to public transit, and traffic calming features that reduce vehicle speeds (Community Preventive Services Task Force, 2017; Saelens and Handy, 2008; McCormack and Shiell, 2011). Periodic assessments of environmental supports for physical activity, such as through walkability audits, would provide useful data for public health planning (Fulton et al., 2016). However, systematic data on the presence of such features across US states and territories are lacking. Moreover, walkability audits have primarily been used in research settings, although their potential value as a public health surveillance tool has been acknowledged in recent years (Fulton et al., 2016).
چکیده
1. پیشینه
1-1- روش نمونه برداری برای حسابرسی
1-2- آزمون پایایی (قابلیت اطمینان) حسابرسی
2. روشها
2-1- طراحی و تنظیم مطالعه
2-2- روش نمونه برداری
2-3- ابزار حسابرسی
2-4- جمع آوری دادهها
2-5- وزن دادن/توزین
2-6- آنالیز آماری
3. نتایج
3-1- نمونه برداری
3-2- پایایی بین دادههای مشاهده کنندگان
4. بحث
5. نتیجه گیری
Highlights
Abstract
Keywords
1. Background
2. Methods
3. Results
4. Discussion
5. Conclusions