خلاصه
پروتز های بزرگ و کوچک داکرون به عنوان جایگزین هایی برای منیسک های میانی خرگوش مورد استفاده قرار گرفته است تا این موضوع بررسی شود که آیا سایز مختلف پروتز ها میتواند بر روی نتایج بیومکانیک و بالینی تاثیر داشته باشد یا خیر. هر دو نوع این پروتز ها دارای سازگاری فشردگی بالاتر و ذخیره انرژی بیشتر نسبت به منیسک های نرمال میباشند. زانو هایی که در آن ها عمل های جراحی و برداشت منیسک انجام شده است، به عنوان گروه کنترلی مورد استفاده قرار گرفته است. هر دوی این پروتز ها منجر به تشکیل استئوفیت و سینوویت ها بعد از دوره ی سه ماهه ی کاشت شد. رشد به سمت محیط پروتز در تمام موارد مشاهده شد. زانو هایی که پروتز در آن ها قرار داشت بدون در نظر گرفتن سایز پروتز ها، سازگاری فشردگی بالاتری نسبت به زانو هایی که تحت عمل کاذب زانو قرار گرفته اند ( عمل کاذب عملی است که به صورت کاذب بر روی گروهی انجام میشود تا به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شوند) ، اما ذخیره ی انرژی مشابه با نرمال میباشد. زانو هایی که پروتز داشته دارای وضعیت غضروفی مشابه به زانو هایی بودند که تحت عمل کاذب قرار گرفته بودند و تجزیه ی غضروفی کمتری در درشت نی، نسبت به افرادی که منیسک آن ها برداشته شده بودند، دیده شد. به صورت کلی، سایز پروتز ها هیچ تاثیر محسوسی بر روی خروجی نداشت. سه پروتز جدید ساخته شده از تفلون های پوشش دار و بدون پوشش و داکرون توسعه یافته است تا بتوان جایگزینی نزدیک تر به منیسک های عادی ایجاد کرد. تنها پروتز های تفلون بدون پوشش توانستند سازگاری فشردگی نزدیک به حالت نرمال را ایجاد کنند و ذخیره ی انرژی آن ها نیز نسبت به دیگر پروتز ها به منیسک طبیعی نزدیک تر بود. ویژگی های این مواد میتواند بعد از کاشت، نتایج خوبی را ایجاد کند.
ارتباط
سایز بندی با اندکی عدم تناسب در پروتز های مصنوعی ممکن است تاثیر منفی بر روی خروجی های بالینی عملیات پروتز گذاری نداشته باشد. اما انتخاب منیسک های مصنوعی با مشخصات مواد نزدیک به منیسک های نرمال تا حد امکان، دارای اهمیت زیادی دارد. ازین رو، استفاده از منیسک های تفلون بدون پوشش میتواند نتایج را بعد از کاشت بسیار بهبود دهد.
Abstract
Large and small Dacron prostheses were implanted as substitute for the medial rabbit meniscus to investigate whether prosthesis size influences the biomechanical and clinical results. Both prostheses had a higher compression compliance and higher energy storage than the normal meniscus. Knees with sham-operation and meniscus resection were used as controls. Both prostheses led to similar osteophyte formation and synovitis after a 3-month implantation period. Ingrowth to the periphery of the prostheses was found in all cases. Knees with prostheses, no matter what size, had a higher compression compliance than sham-operated knees, but energy storage was similar to normal. Knees with prostheses had a similar cartilage status to sham-operated knees, and had less cartilage degeneration on the tibia than knees with resected menisci. Overall, prosthesis size had no influence on the outcome. Three new prostheses made of coated and uncoated Teflon and Dacron were developed to find a substitute with properties closer to the normal meniscus. Only the uncoated Teflon prosthesis showed similar compression compliance to normal, and had energy storage closer to normal than the other prostheses. These material properties could lead to improved results after implantation.
Relevance
Slightly inappropriate sizing of an artificial prosthesis may not adversely influence the clinical outcome. However, the selection of an artificial meniscus with material characteristics as close to the normal meniscus as possible seems more important. Therefore, the use of an uncoated Teflon meniscus prosthesis may improve the results after implantation.
خلاصه
ارتباط
مقدمه
روش ها
تست های بیومکانیک پروتز
آزمایش های انجام شده بر روی خرگوش
تست های بیومکانیک در مفصل زانو
ارزیابی غیر خالص
بافت شناسی سینوویال
آمار
نتایج
مباحث
جمع بندی
Summary
Relevance
Introduction
Methods
Biomechanical testing of prostheses
Rabbit experiment
Surgical procedure
Biomechanical testing of knee joint
Gross inspection
Synovial histology
Statistics
Results
Discussion
Conclusions