تاثیر اصول اخلاقی روی دیدگاه دستیاران پزشکی و کارآموزان پرستاری در مورد کیفیت مراقبت های بهداشتی اولیه
چکیده
هدف: کارورزان پرستاری (NPs) و دستیاران پزشکی (Pas)، خدمات مراقبتی اولیه را برای بسیاری از بیماران آمریکایی فراهم می کنند. معرفت اخلاقی، زیربنایی حل و فصل مسائل چالش برانگیز است و تاکنون توجه اندکی به اهمیت اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار در ارائه ی مراقبت با کیفیت شده است. هدف از این مطالعه، ارزیابی کمی تأثیر اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار روی کیفیت مراقبت کارورزان است.
روش ها: این مقاله تحلیل داده های ثانویه ای از نظرسنجی های مقطعی 1371 نفر ازکارورزان پرستاری و دستیاران پزشکی است که به طور تصادفی از میان مراکز مراقبت های اولیه و مراکز زیر مجموعه ی مراقبت های اولیه ی تخصصی در ایالات متحده انتخاب شده اند.
نتایج: آمادگی اخلاقی و اعتماد به نفس ارتباط معناداری با کیفیت مراقبت ادراک شده (P<0.01) مانند ویژگیهای کاری همچون درصد بیماران دارای بیمه ی سالمندان و مستمندان، خواسته های بیماران، تساوی اختیارات پزشکی و استقلال عملکردی (P<0.01) داشتند. 44 درصد از واریانس کیفیت مراقبت به وسیله ی عوامل مذکور تبیین می شوند.
نتیجه گیری ها: سرمایه گذاری در حوزه ی آموزش اخلاقی و تبیین محیط عملکردی محدود کننده می تواند عملکرد مشارکتی، کارگروهی و کیفیت مراقبت را بهبود دهد.
1. مقدمه
قانون نگهداری و مراقبت مقرون به صرفه از بیمار (PPACA) در سال 2010 از جانب کنگره ی ایالات متحده و به دست رئیس جمهور باراک اوباما به تصویب رسید. طبق این قانون، انتظار کاهش معنادار هزینه های مراقبت های بهداشتی و افزایش پوشش بیمه ای برای میلیون ها شهروند ایالات متحده می رفت (قانون عمومی، 2010). اگرچه این قانون یک دستاورد مهم حقوقی در تبیین هزینه های بهداشت و درمان محسوب می شود ولی کمبود پزشکان مراقبت اولیه به همراه پیری و بیماری جمعیت، نیازمند انبوهی از پزشکان با صلاحیت برای تأمین نیازهای پیچیده ی عمومی است (AARP، 2009؛ اندرسون و هوروات، 2004؛ ساتلین و وانگ، 2010؛ واگنر، 2001).
Abstract
Purpose Nurse practitioners (NPs) and physician assistants (PAs) provide primary care services for many American patients. Ethical knowledge is foundational to resolving challenging practice issues, yet little is known about the importance of ethics and work-related factors in the delivery of quality care. The aim of this study was to quantitatively assess whether the quality of the care that practitioners deliver is influenced by ethics and work-related factors.
Methods This paper is a secondary data analysis of a cross-sectional self-administered mailed survey of 1,371 primary care NPs and PAs randomly selected from primary care and primary care subspecialties in the United States.
Results Ethics preparedness and confidence were significantly associated with perceived quality of care (p < 0.01) as were work-related characteristics such as percentage of patients with Medicare and Medicaid, patient demands, physician collegiality, and practice autonomy (p < 0.01). Forty-four percent of the variance in quality of care was explained by these factors.
Conclusions Investing in ethics education and addressing restrictive practice environments may improve collaborative practice, teamwork, and quality of care.
1. Introduction
The Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) was passed by the U.S. Congress and signed into law in 2010 by President Barack Obama. This Act is expected to significantly lower health care costs and extend coverage to millions of U.S. citizens (Public Law, 2010). While this is a major legislative accomplishment in addressing healthcare costs, a national shortage of primary care physicians coupled with an increasingly aging and chronically ill population will require an extended pool of clinicians qualified to meet the public's complex needs (AARP, 2009; Anderson & Horvath, 2004; Sataline & Wang, 2010; Wagner, 2001).
چکیده
1 مقدمه
2 داده های مطالعه و روش ها
1.2 منبع داده ها و نمونه
3 ابزارها
1.3 ارزیابی پیامدها
2.3 ارزیابی های مستقل
4 تحلیل داده
5 نتایج
6 بحث و پیامدها
7 محدودیت ها
8 نتیجه گیری
Abstract
1. Introduction
2. Study data and methods
3. Instruments
4. Data analysis
5. Results
6. Discussion and implications
7. Limitations
8. Conclusion
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه