پیامدهای نابرابری سلامت از یک مطالعه کیفی تجربیات نشان فقر در اسکاتلند
چکیده
کلیات: افرادی که در جوامع محروم اسکاتلند زندگی می کنند به نسبت افرادی که در مناطق مرفه تر زندگی می کنند، نرخ بالاتری از بیماری و مرگ زودهنگام را تجربه می نمایند. تجربیات انگ اجتماعی برپایه فقر می تواند یکی از مکانیسم های روانی اجتماعی باشد که بواسطه آن، جایگاه اجتماعی اقتصادی افراد بر سلامت آنها تأثیر می گذارد، هرچند داده های اندکی در خصوص این مسئله در مطالعات انجام گرفته در اسکاتلند موجود می باشد.
هدف: هدف این مطالعه شناسایی جنبه هایی از نشان فقر است که بخصوص برای افرادی که با تجربه فقر زندگی می کنند، بارز بوده و درنتیجه می توانند به نابرابری های سلامتی بیانجامند.
روش ها: پنج گروه کانونی با 39 فردی که تجربه فقر و زندگی با درآمد پایین در اسکاتلند را داشتند به منظور بررسی تجربیات و نگرششان نسبت به نشان فقر، تشکیل گردید.
نتایج: پنج موضوع اصلی مشخص شد که بازتاب کننده جنبه های نشان فقر حاکم در سطوح مختلف ساختاری، عمومی و فردی بود: بازنمودهای رسانه ای از فقر؛ برخورد منفی با سیستم های امنیت اجتماعی؛ دیدگاه های عمومی درخصوص فقر در اسکاتلند؛ کاهش عزت نفس و درونی سازی نگرش های منفی، و واکنش های احساسی به انگ اجتماعی.
نتیجه گیری: این ابعاد انگ اجتماعی بطور بالقوه سلامت عمومی و نابرابری های سلامتی را در اسکاتلند تحت تأثیر قرار می دهند، هرچند تحقیقات بیشتری برای کمی سازی این ابعاد و برآورد روابطشان با خروجی های سلامت نیاز خواهد بود.
1. مقدمه
تقریباً 19 درصد جمعیت اسکاتلند طبق برآورد در فقر زندگی می کنند (دولت اسکاتلند، 2018). جایگاه اجتماعی اقتصادی (SEP) یک عامل تعیین کننده سلامت به حساب می آید که طبق آن، افرادی که پیشینه اجتماعی اقتصادی ضعیف تری دارند معمولاً دارای سلامت و طول عمر کمتری نسبت به افراد مرفه تر می باشند. نابرابری ها در مرگ زودهنگام براساس SEP در اسکاتلند و در سطح بین المللی (مک کارتنی و همکاران، 2017) به شدت این تباین بین گروه های اجتماعی اقتصادی را مشخص می سازد. در حال حاضر، در اسکاتلند، مرگ زودهنگام در مناطق محروم نسبت به مناطق مرفه تر، 7/3 برابر می باشد (دولت اسکاتلند، 2017). کاهش نابرابری های سلامتی به مدت تقریباً چهار دهه در اولویت سیاست های کشور بوده است، هرچند اسکاتلند همچنان گسترده ترین نابرابری های سلامتی را در غرب اروپا دارا می باشد (پاپهام و بویل، 2011).
Abstract
Rationale Individuals living in Scotland's most deprived communities experience a higher burden of morbidity and early mortality than those living in more affluent areas. Experiences of poverty-based stigma may be one psychosocial mechanism through which socioeconomic position influences health, although there is little available data on this issue from a Scottish perspective.
Objective The aim of this study was to identify which aspects of poverty stigma are particularly salient to individuals with lived experience of poverty, and may therefore contribute to health inequalities.
Methods Five focus groups were conducted with 39 individuals with experience of living on low incomes in Scotland in order to explore their experiences and perceptions of poverty stigma.
Results Five main themes were identified, reflecting aspects of poverty stigma operating at various structural, public and individual levels: media representations of poverty; negative encounters with social security systems; perceived public attitudes regarding poverty in Scotland; lowered self-esteem and internalisation of negative attitudes, and; emotional responses to stigma.
Conclusion These dimensions of stigma potentially influence public health and health inequalities in Scotland, although future research will be necessary to quantify these and estimate their relationships with health outcomes.
1. Introduction
Approximately 19 percent of the Scottish population is estimated to be living in poverty (Scottish Government, 2018). Socioeconomic position (SEP) is a key determinant of health, where individuals from lower socioeconomic backgrounds typically experience poorer health and longevity than more affluent individuals. Inequalities in premature morality by SEP in Scotland and internationally (McCartney et al., 2017) most starkly demonstrate this contrast between socioeconomic groups. In Scotland currently, premature mortality is 3.7 times higher in the most deprived areas compared to the most affluent areas (Scottish Government, 2017). Reducing health inequalities has been a priority for policy makers for almost four decades, although Scotland still has the widest health inequalities in Western Europe (Popham and Boyle, 2011).
چکیده
1. مقدمه
2. روش
1.2. مشارکت کنندگان
2.2. رویکرد
3.2. تجزیه و تحلیل
3. نتایج
1.3. درک و تجربیات انگ ساختاری
2.3. درک انگ اجتماعی
3.3. پاسخ افراد به انگ اجتماعی
4. بحث
1.4. مروری بر یافته ها
2.4. فرصت هایی برای تحقیقات آینده
3.4. نقاط قوت و محدودیت ها
5. نتیجه گیری
Highlights
Abstract
1. Introduction
2. Method
3. Results
4. Discussion
5. Conclusions
Funding
Appendix A. Supplementary data
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد (word) با قابلیت ویرایش، بدون آرم سایت ای ترجمه
- ترجمه فارسی مقاله با فرمت pdf، بدون آرم سایت ای ترجمه