چکیده
هدف: بررسی اینکه آیا تعداد تزریق های هیالورونیک اسید (HA) در یک دوره ی درمان با سدیم هیالورونات (هیالگان)، اثربخشی در کاهش درد استئوآرتریت زانو را تغییر می دهد یا نه.
منابع داده: داده پایگاه های الکترونیک، از جمله پاپ مد، و Embase، از ژانویه 1980 تا نوامبر 2015 مورد جستجو قرار گرفتند.
انتخاب مطالعه: ما مطالعات بالینی که اثربخشی یک دوره 3 یا 5 بار در هفته از تزریق درون رگی هیالگان برای درمان درد OA زانو را مورد ارزیابی قرار داده بودند، درگیر کردیم. ما همچنین مطالعات بالینی که اثربخشی دوره 3 بار در هفته از سایر درمان های HA مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا برای درد OA زانو را مورد ارزیابی قرار داده بودند را نیز درگیر کردیم. 24 مطالعه شناسایی شدند، که شامل 2168 شرکت کننده در 30 گروه درمانی بودند.
استخراج داده: ما اندازه اثر را برای مطالعات انتخاب شده توسط استخراج امتیازهای درد OA زانو قبل و بعداز HA یا درمان های کنترل تعیین کردیم. رگرسیون های متا برای تعیین اینکه آیا تعداد تزریق ها هفتگی در یک دوره درمانی با هیالگان، پیامدها را تغییر می دهد یا نه اجرا کردیم.
سنتز داده: تخمین اشتراکی برای کاهش درد حالت پایه (SE, 5.46; 95% بازه اطمینان (CI)، 45.5 تا 17.4) برای یک دوره 3 بار در هفته از هیالگان برابر 31.4 بود و برای یک دوره 5 هفته از هیالگان برابر 32.2 بود (SE, 5.25; 95% CI, 45.6 to 18.7) (P=0.916). تخمین اشتراکی برای کاهش درد حالت پایه با یک دوره ی 3 بار در هفته از سایر محصولات HA برابر 29.4 بود (SE, 4.98; 95% CI, 42.2 to 16.6) و همچنین نشان داده شده بود که کاهش درد برای دوره ی 3 بار در هفته از هیالگان مشابه با دوره 3 بار در هفته از سایر محصولات HA بود (P=0.696).
نتایج: هیچ تفاوت آماری بین کاهش در درد OA زانو با یک دوره 3 بار در هفته از هیالگان در مقایسه با کاهش در درد زانو با یک دوره 5 بار در هفته از هیالگان یا یک دوره 3 بار در هفته از سایر محصولات HA وجود نداشت. این ها نشان دادند که کاهش درد OA زانو قابل مقایسه ای با یک دوره 3 بار در هفته از هیالگان و 2 گروه کنترل به دست می آید.
Abstract
Objective To investigate whether the number of hyaluronic acid (HA) injections in a sodium hyaluronate (Hyalgan) course of therapy alters effectiveness in reducing knee osteoarthritis (OA) pain.
Data Sources Electronic databases, including PubMed and Embase, were searched from January 1980 until November 2015.
Study Selection We included clinical studies that evaluated the effectiveness of a course of 3 or 5 weekly intra-articular injections of Hyalgan to treat knee OA pain. We also included clinical studies evaluating the effectiveness of a 3-week course of other Food and Drug Administration–approved HA treatments of knee OA pain. Twenty-four studies were identified, comprising 2168 study participants in 30 treated cohorts.
Data Extraction We determined effect sizes for selected studies by extracting knee OA pain scores before and after HA or control treatments. Meta-regressions were implemented to determine whether the number of weekly injections in a course of Hyalgan therapy modified outcomes.
Data Synthesis The pooled estimate for relief from baseline pain was −31.4 (SE, 5.46; 95% confidence interval [CI], −45.5 to −17.4) with a 3-week course of Hyalgan and −32.2 (SE, 5.25; 95% CI, −45.6 to −18.7) with a 5-week course of Hyalgan. Findings from the meta-analysis indicate relief of knee OA pain with a 3-week course of Hyalgan is similar to that with a 5-week course of Hyalgan (P=.916). The pooled estimate for relief from baseline pain with a 3-week course of other HA products was −29.4 (SE, 4.98; 95% CI, −42.2 to −16.6), also indicating pain relief with a 3-week course of Hyalgan is similar to that with a 3-week course of other HA products (P=.696).
Conclusions There was no statistical difference between reduction in knee OA pain with a 3-week course of Hyalgan compared with reduction in knee OA pain with a 5-week course of Hyalgan or a 3-week course of other HA products. These findings demonstrate that comparable knee OA pain relief is achieved with a 3-week course of Hyalgan and the 2 control groups.
چکیده
روش ها
منابع داده
انتخاب مطالعه
استخراج داده ها
سنتز داده
نتایج
جستجوی مطالعاتی
خصوصیات مطالعات و شرکت کنندگان درگیر شده
رابطه ی بین اندازه ی اثر برای بهبود در درد OA زانو
آنالیز حساسیت
بحث
محدودیت های مطالعه
نتایج
منابع
Abstract
List of abbreviations
Methods
Data sources
Study selection
Data extraction
Data synthesis
Results
Study search
Characteristics of included studies and participants
Relation between effect sizes for improvement in knee OA pain
Sensitivity analysis
Discussion
Study limitations
Conclusions