دانلود مقاله پیش بینی پیامدهای پسا توسعه حاد COVID-19 و توانبخشی
چکیده
کلید واژه ها
مقدمه
روش ها
تعاریف داده ها
نتایج
بحث
نقاط قوت و محدودیت های مطالعه
نتیجه گیری
Abstract
Key words
Introduction
Methods
Data Definitions
Results
Discussion
Study Strengths and Limitations
Conclusion
چکیده
هدف، واقعگرایانه:عوامل بالینی و جمعیت شناختی مرتبط با توسعه، شدت و استفاده از توانبخشی بیماران مبتلا به عواقب پس از حاد COVID-19 (PASC) به خوبی تعریف نشده است. ما فراوانی PASC و عوامل مرتبط با استفاده از توانبخشی را در یک جمعیت بزرگ بالغ با PASC بررسی کردیم. طرح - مطالعه گذشته نگر - تنظیمات - سیستم سلامت بیمارستان - شركت كنندگان - همه بیماران COVID-19 از 10 مارس 2020 تا 17 ژانویه 2021 - مداخله قابل اجرا نیست.
اندازه گیری نتیجه اصلی:تجزیه و تحلیل توصیفی در کل گروه همراه با تجزیه و تحلیل زیر گروه بزرگسالان انجام شد. یک رگرسیون لجستیک برای ارزیابی عوامل مرتبط با توسعه PASC و استفاده از توانبخشی انجام شد.
نتایج:در تجزیه و تحلیل 19792 بیمار، فراوانی PASC در جمعیت بزرگسال 42.8٪ بود. بیماران مبتلا به PASC در مقایسه با بیماران بدون استفاده از خدمات توانبخشی بالاتری داشتند (6/8 درصد در مقابل 8/3 درصد، 001/0p<). عوامل خطر برای استفاده از توانبخشی در بیماران مبتلا به PASC شامل سن کمتر (OR 0.99، 95% فاصله اطمینان (CI): 0.98-1.00؛ P=0.01) بود. علاوه بر چندین بیماری همراه و عوامل جمعیت شناختی، عوامل خطر برای استفاده از توانبخشی صرفاً در جمعیت بستری شامل جنس مذکر (OR 1.24، 95% فاصله اطمینان (CI): 1.02-1.50؛ 0.03 = P) با بیمارانی که از مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا گیرنده آنژیوتانسین استفاده می‌کردند، بود. مسدودکننده‌ها سه ماه قبل از عفونت‌های کووید-19 که خطر کاهش نیاز به توانبخشی را دارند (OR 0.80، 95% فاصله اطمینان (CI): 0.64-0.99؛ p=0.04).
نتیجه:بیماران مبتلا به PASC استفاده از توانبخشی بالاتری داشتند. ما چندین عامل بالینی و جمعیت شناختی مرتبط با توسعه PASC و استفاده از توانبخشی را شناسایی کردیم.
توجه! این متن ترجمه ماشینی بوده و توسط مترجمین ای ترجمه، ترجمه نشده است.
Abstract
Objective: Clinical and demographic factors associated with the development, severity, and rehabilitation utilization of patients with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) are not well defined. We examined the frequency of PASC, and the factors associated with rehabilitation utilization in a large adult population with PASC.
Introduction
There is a growing concern that patients infected with SARS-CoV-2 experience persistent symptoms long after the initial symptomatic phase.(1,2) Currently, there is no established definition to describe patients with COVID-19 sequelae, however, a commonly proposed characterization describes illness greater than four weeks after acute infection as late sequalae or post-acute sequalae of SARS-CoV-2 (PASC). (3–5) The frequency and timeline of PASC is unclear and varies widely with estimations as high as 50%.(6,7) The presentation also varies with multiple different organ systems affected, and in certain cases, the symptoms are severe enough to cause new disability.(8–11) There is limited information on exacerbating and mitigating factors that would predispose patients to develop PASC.(6,7) For patients that develop PASC, there is limited information on rehabilitation utilization and efficacy, however, case series have suggested improvement in patient’s symptoms with rehabilitation. (2,12) Given such a high overall reported frequency of PASC, more information is needed to help triage and recruit at risk patients to rehabilitation programs, thus, we thought to examine patient factors that increase the likelihood of development of PASC. In addition, we examined rehabilitation utilization in patients with PASC and the factors associated with the need for rehabilitation services. By better understanding the resource utilization of patients, we can implement patient tailored rehabilitation plans to at risk populations. We hypothesized that patients with more severe disease and more comorbidities would require more rehabilitation services.
CONCLUSION
Our study demonstrated a high frequency of PASC. Patients with PASC had a high amount of resource utilization and there were several demographic features and comorbidities that were associated with greater rehabilitation utilization. This study highlights the need for continued development of interdisciplinary teams and care facilities to address the needs of patients postCOVID-19 and provides a starting point for hospital systems to help triage at risk patients. Additional studies are needed that include a non-COVID-19 control group to accurately assess incidence, symptom presentations, and factors specific to PASC and patient’s rehabilitation needs compared to general viral illnesses.