دانلود مقاله توانبخشی پس از ترمیم آرتروسکوپی بانکارت
چکیده
مقدمه
روش شناسی
نتایج
بحث
نتیجه گیری
منابع
Abstract
Introduction
Methodology
Results
Discussion
Conclusion
References
چکیده
زمینه
شواهدی برای ایجاد بهترین شیوه‌های توانبخشی پس از تعمیر بانک آرتروسکوپی (ABR) وجود ندارد که منجر به ناهمگونی در رویکردهای توانبخشی می‌شود.
اهداف
این بررسی محدوده سیستماتیک، شواهد فعلی را برای توانبخشی و پیامدهای مرتبط به دنبال ABR، از جمله پارامترهای توانبخشی، رویکردهای ارزیابی (نتایج/معیارهای پیامد، زمان پیگیری/مدت) بررسی کرد.
منابع داده
یک جستجوی سیستماتیک از پایگاه‌های اطلاعاتی CINAHL، MEDLINE و Embase در می 2019 انجام شد.
انتخاب مطالعه
مطالعات آینده‌نگر با جزئیات پروتکل‌های توانبخشی پس از ABR که حداقل یک ارزیابی پس از عمل را در یک سال پس از جراحی (برای اندازه‌گیری تأثیر توانبخشی) گزارش می‌کند، گنجانده شد.
استخراج و سنتز داده ها
دو مرورگر کور به طور مستقل مطالعات را با استفاده از معیارهای استاندارد شده انتخاب کردند و ویژگی‌های مطالعه و نتایج مورد علاقه را استخراج کردند. کیفیت شواهد با استفاده از ابزار ارزیابی کیفیت جوآنا بریگ ارزیابی شد. یک تحلیل روایی انجام شد و شکاف های شواهد شناسایی شد.
نتایج
9 مطالعه که 11 پروتکل توانبخشی را با مجموع 384 شرکت‌کننده ارزیابی می‌کردند، وارد شدند. تنوع قابل توجهی در پروتکل های توانبخشی و پارامترهای ارزیابی مشاهده شد. بازگشت به ورزش/فعالیت اغلب اندازه‌گیری می‌شد، اما به خوبی تعریف نمی‌شد. تقویت یک جزء مهم از پروتکل های توانبخشی بود، اما به ندرت به عنوان یک نتیجه گزارش شد. پیگیری متغیر بود، با 4 مطالعه که پیگیری را قبل از 24 ماه پس از عمل به پایان رساندند. به طور کلی، نتایج بیمار پس از عمل بهبود یافت.
نتیجه گیری
شواهد کمی برای بررسی تأثیر رویکردهای توانبخشی به دنبال ABR وجود دارد. اگرچه پیامدهای بیمار پس از ABR بهبود می‌یابد، نتایج/اقدامات انتخاب شده با شواهد محدودی در مورد موارد مهم برای اندازه‌گیری موفقیت توانبخشی، به ویژه قدرت و بازگشت به فعالیت، بسیار متغیر هستند. شکاف های شواهد شناسایی شده باید در تحقیقات آینده مورد توجه قرار گیرد.
توجه! این متن ترجمه ماشینی بوده و توسط مترجمین ای ترجمه، ترجمه نشده است.
Abstract
Background
Evidence to develop best rehabilitation practices after Arthroscopic Bankart Repair (ABR) is lacking, leading to heterogeneity in rehabilitation approaches.
Objectives
This systematic scoping review investigated current evidence for rehabilitation and associated outcomes following ABR, including rehabilitation parameters, evaluative approaches (outcomes/outcome measures, follow-up timing/duration).
Data sources
A systematic search was performed of CINAHL, MEDLINE, and Embase databases in May 2019.
Study selection
Prospective studies detailing rehabilitation protocols following ABR reporting at least one postoperative assessment within 1 year of surgery (to measure impact of rehabilitation) were included.
Data extraction and synthesis
Two blinded reviewers independently selected studies using standardized criteria and extracted study characteristics and outcomes of interest. Quality of evidence was assessed using Joanna Brigg's quality assessment tool. A narrative analysis was conducted and evidence gaps were identified.
Results
Nine studies evaluating 11 rehabilitation protocols with a total of 384 participants were included. Considerable variability was seen in rehabilitation protocols and evaluation parameters. Return to sports/activity was frequently measured, but not well-defined. Strengthening was an important component of rehabilitation protocols, but rarely reported as an outcome. Follow-up was variable, with 4 studies ending follow-up before 24-months postoperatively. Overall, patient outcomes improved postoperatively.
Conclusions
There is a paucity of evidence investigating the impact of rehabilitation approaches following ABR. Although patient outcomes improve after ABR, selected outcomes/measures are highly variable with limited evidence on those important to measure rehabilitation success, particularly strength and return to activity. Identified evidence gaps should be addressed in future research.
Introduction
Persistent anterior shoulder instability is common following traumatic anterior dislocation of the shoulder, and is often associated with anteroinferior labral detachment (Bankart lesion) and compromise of the glenohumeral ligaments. To stabilize the shoulder and prevent recurrent dislocations, Arthroscopic Bankart Repair (ABR) is used to repair Bankart lesions without substantial bony injury. Postoperatively, rehabilitation focuses on regaining shoulder mobility and strength for dynamic joint stability while protecting the surgical repair, to allow patients to return to previous activities.
Recent reviews report sparse evidence to guide postoperative rehabilitation following ABR. In the absence of evidence, clinical experts developed rehabilitation guidelines, but substantial heterogeneity exists regarding duration and type of postoperative immobilization, exercise parameters, and timing for progression and return to sport/activities.
Conclusion
Evidence investigating rehabilitation following ABR is sparse. Current studies investigating patient outcomes following surgery and rehabilitation demonstrate substantial heterogeneity in both rehabilitation parameters and assessment of outcomes that do not appear to be related to patient characteristics. Further research comparing rehabilitation parameters and investigating outcomes that enable evaluation of these parameters is urgently needed; thus the identified evidence gaps should guide researcher and clinicians to undertake further studies to advance the care and outcomes of this patient population.