دانلود مقاله اثر تفکیک عملکرد اجرایی و ADHD بر توانایی خواندن در کودکان مبتلا به دیسلکسیا
چکیده
مقدمه
مطالب و روش ها
نتایج
بحث
محدودیت ها
نتیجه گیری
منابع
Abstract
Introduction
Materials and methods
Results
Discussion
Limitations
Conclusions
References
چکیده
نارساخوانی رشدی (DD) و اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) دو مورد از شایع ترین اختلالات عصبی رشدی در میان کودکان سنین مدرسه هستند. این اختلالات اغلب همزمان اتفاق می‌افتند، تا 40 تا 50 درصد از کودکان با یک تشخیص معیارهای دیگری را برآورده می‌کنند، و درصد مشابهی از کودکان مبتلا به DD یا ADHD عملکردهای اجرایی مختل (EF) را نشان می‌دهند. اگرچه هر دو نقص ADHD و EF در نارساخوانی رایج هستند، شواهد کمی در مورد اینکه چگونه نقص ADHD و EF به طور خاص بر اساس مغز مشکل خواندن در نارساخوانی تأثیر می‌گذارد و اینکه آیا می‌توان تأثیرات ADHD و EF بر نارساخوانی را از هم جدا کرد، وجود دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی، در هر دو سطح رفتاری و مغزی، بررسی این موضوع بود که آیا عملکرد خواندن در افراد مبتلا به نارساخوانی قوی‌تر با EF یا وضعیت تشخیصی ADHD همراه است. ما توانایی‌های خواندن و EF را در کودکان (8 تا 13 ساله) با توانایی خواندن معمولی، فقط DD یا هر دو DD + ADHD بررسی کردیم. در هر دو گروه مبتلا به نارساخوانی، EF مختل با اختلال بیشتر در معیارهای بارگذاری بر روی روان خواندن، اما نه با یک عامل دقت خواندن همراه بود. تفاوت معنی داری بین گروه های DD و DD + ADHD در معیارهای روانی خواندن یا دقت خواندن وجود نداشت. در طول تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) در حین انجام یک کار خواندنی مطابق با قافیه که نیاز به آگاهی واج شناختی دارد، خوانندگان در حال توسعه معمولاً نسبت به کودکان مبتلا به DD یا DD + ADHD فعال شدن شبکه خواندن نیمکره چپ بیشتری را نشان دادند. کودکان مبتلا به DD و DD + ADHD فعالسازی متفاوتی را نشان نمی‌دهند، اما کودکان DD با EF بدون اختلال در مناطق مرتبط با خواندن، فعالسازی بیشتری نسبت به آن‌هایی که EF مختل داشتند، نشان دادند. بنابراین، وضعیت ADHD به تنهایی هیچ تأثیر قابل اندازه گیری بر عملکرد خواندن یا فعال سازی مغز نداشت. اختلال EF در نارساخوانی، مستقل از وضعیت ADHD، با نقص بیشتر در روان خواندن و کاهش بیشتر فعال سازی در پاسخ به چاپ در شبکه خواندن معمولی نیمکره چپ همراه بود.
توجه! این متن ترجمه ماشینی بوده و توسط مترجمین ای ترجمه، ترجمه نشده است.
Abstract
Developmental dyslexia (DD) and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are two of the most common neurodevelopmental disorders among school-age children. These disorders frequently co-occur, with up to 40–50% of children with one diagnosis meeting criteria for the other, and similar percentages of children with either DD or ADHD exhibiting impaired executive functions (EF). Although both ADHD and EF deficits are common in dyslexia, there is little evidence about how ADHD and EF deficits specifically influence the brain basis of reading difficulty in dyslexia, and whether the influences of ADHD and EF on dyslexia can be disentangled. The goal of the current study was to investigate, at both behavioral and brain levels, whether reading performance in individuals with dyslexia is more strongly associated with EF or with diagnostic status of comorbid ADHD. We examined reading abilities and EF in children (8-13 years old) with typical reading ability, DD only, or both DD + ADHD. Across both groups with dyslexia, impaired EF was associated with greater impairment on measures loading onto a reading fluency, but not a reading accuracy, factor. There were no significant differences between the DD and DD + ADHD groups on measures of reading fluency or reading accuracy. During functional magnetic resonance imaging (fMRI) while performing a rhyme-matching reading task requiring phonological awareness, typically developing readers showed greater left-hemisphere reading network activation than children with DD or DD + ADHD. Children with DD and DD + ADHD did not show differential activation, but DD children with unimpaired EF showed greater activation than those with impaired EF in reading-related areas. Thus, ADHD status alone had no measurable influence on reading performance or brain activation. Impaired EF in dyslexia, independent of ADHD status, was associated with greater deficits in reading fluency and greater reductions of activation in response to print in the typical left-hemisphere reading network.
Introduction
Developmental dyslexia (DD) and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are two of the most prevalent neurodevelopmental disorders, with each disorder affecting approximately 5–10% of school-aged children (Boada et al., 2012; Shaywitz et al., 1990; Visser et al., 2014). DD is characterized by difficulties with accurate and/or fluent word recognition, and poor spelling and decoding abilities (Lyon et al., 2003). ADHD is characterized by persistent patterns of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interfere with functioning and/or development (American Psychiatric Association, 2013). DD and ADHD frequently co-occur (Carroll et al., 2005), with up to 40–50% of children with one diagnosis meeting the diagnostic criteria for the other (DuPaul et al., 2013; Willcutt et al., 2010). Individuals with DD or DD + ADHD also commonly demonstrate deficits in executive function (EF) (Daucourt et al., 2018; Doyle, 2006; Lonergan et al., 2019; Poljac et al., 2010; Willcutt et al., 2005), which describes sets of cognitive abilities necessary for setting and monitoring goals, controlling behavior, and managing complex higher-order cognitive processes (Jurado & Rosselli, 2007).
Conclusions
The present study revealed strong dissociations between the influences of EF and ADHD on the brain and behavioral bases of dyslexia. Impaired EF in children with dyslexia was associated with reduced brain activation in multiple regions of the left-hemisphere reading network relative to typically reading children as well as children with dyslexia but unimpaired EF. In parallel, impaired EF in children was associated with reduced behavioral reading fluency relative to typically reading children as well as children with dyslexia but unimpaired EF. ADHD clinical status had no independent influence on brain function or reading fluency. These findings motivate the importance of characterizing EF in children with dyslexia, and consideration of supportive interventions that target EF in those children who have both impaired EF and dyslexia.