دانلود مقاله اختلالات فشار خون بارداری در زنان با سابقه لوسمی یا لنفوم
چکیده
مقدمه
روش ها
نتایج
بحث
منابع
Abstract
Introduction
Methods
Results
Discussion
References
چکیده
هدف
فشار خون بالا در دوران بارداری می تواند بر سلامت مادر و جنین تأثیر منفی بگذارد. این مطالعه بررسی کرد که آیا تشخیص لوسمی یا لنفوم قبل از بارداری با اختلالات فشار خون بارداری از جمله فشار خون بارداری، پره اکلامپسی و اکلامپسی مرتبط است یا خیر.
طراحی مطالعه
یک مطالعه مقطعی از دو مجموعه داده مبتنی بر جمعیت در سراسر ایالت استفاده کرد که گواهی تولد را با منابع سابقه پزشکی مادر مرتبط می‌کرد: ترخیص از بیمارستان در کالیفرنیا و داده‌های ثبت سرطان، اپیدمیولوژی، و نتایج نهایی (SEER) در آیووا. سال های تولد شامل 2007-2012 در کالیفرنیا و 1989-2018 در آیووا است.
اقدامات اصلی نتیجه
اندازه گیری پیامد اولیه فشار خون بالا در بارداری بود که از گواهی تولد و تشخیص های بیمارستانی در کالیفرنیا (برای فشار خون بارداری، پره اکلامپسی، یا اکلامپسی) و اطلاعات گواهی تولد (فشار خون بارداری یا اکلامپسی) در آیووا اندازه گیری شد.
نتایج
پس از تطبیق برای سن مادر، نژاد، تحصیلات، سیگار کشیدن و کثرت، آنهایی که سابقه لوسمی/لنفوم داشتند در آیووا در معرض افزایش خطر ابتلا به اختلالات فشار خون بارداری بودند (نسبت شانس (OR) = 1.86؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.07-3.23) ، اما نه در کالیفرنیا (OR = 1.12؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.87-1.43). در تجزیه و تحلیل حساسیت محدود به اشکال شدیدتر فشار خون در بارداری (پره اکلامپسی و اکلامپسی) در گروه کالیفرنیا، برآورد اثر افزایش یافت (OR = 1.29؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.96-1.74).
نتیجه
در یک مطالعه مرتبط با ثبت سرطان و گواهی تولد مبتنی بر جمعیت، افزایش خطر ابتلا به اختلالات فشار خون بارداری در میان بازماندگان سرطان خون یا لنفوم مشاهده شد. یافته‌ها در یک جمعیت مطالعه دوم با تنوع قومیتی با داده‌های تاریخچه سرطان دقیق‌تر، سازگار اما غیر معنی‌دار بود. بهبود نظارت و نظارت ممکن است برای بازماندگان لوسمی یا لنفوم در طول بارداری آنها ضروری باشد.
توجه! این متن ترجمه ماشینی بوده و توسط مترجمین ای ترجمه، ترجمه نشده است.
Abstract
Objective
Hypertension during pregnancy can adversely affect maternal and fetal health. This study assessed whether diagnosis of leukemia or lymphoma prior to pregnancy is associated with hypertensive disorders of pregnancy including gestational hypertension, preeclampsia and eclampsia.
Study design
A cross-sectional study used two statewide population-based datasets that linked birth certificates with sources of maternal medical history: hospital discharges in California and Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) cancer registry data in Iowa. Birth years included 2007–2012 in California and 1989–2018 in Iowa.
Main outcome measures
Primary outcome measure was hypertension in pregnancy measured from combined birth certificate and hospital diagnoses in California (for gestational hypertension, preeclampsia, or eclampsia) and birth certificate information (gestational hypertension or eclampsia) in Iowa.
Results
After adjusting for maternal age, race, education, smoking, and plurality, those with a history of leukemia/lymphoma were at increased risk of hypertensive disorders of pregnancy in Iowa (odds ratio (OR) = 1.86; 95% CI 1.07–3.23), but not in California (OR = 1.12; 95% CI 0.87–1.43). In sensitivity analysis restricting to more severe forms of hypertension in pregnancy (preeclampsia and eclampsia) in the California cohort, the effect estimate increased (OR = 1.29; 95% CI 0.96–1.74).
Conclusion
In a population-based linked cancer registry-birth certificate study, an increased risk of hypertensive disorders of pregnancy was observed among leukemia or lymphoma survivors. Findings were consistent but non-significant in a second, more ethnically diverse study population with less precise cancer history data. Improved monitoring and surveillance may be warranted for leukemia or lymphoma survivors throughout their pregnancies.
Introduction
Leukemia and lymphoma are two of the top cancers affecting children, adolescent and young adult patients (AYA). With improved treatments and therapies, the estimated 5-year survival rate for most cancer sites is over 80% for adolescent and young adult patients [1]. The percent surviving 5-years is 62.7% for leukemia patients, 72.0% for non-Hodgkin lymphoma, and 86.6% for Hodgkin lymphoma, based on 2009–2015 data [2]. With long-term survival, concerns regarding late-effects of cancer treatments have been raised. In studies assessing the health needs of adolescent and young adult cancer survivors, one of the top priority needs was more information regarding fertility, reproductive outcomes, and sexuality [3], [4]. About 75% of cancer survivors, the majority being childhood cancer survivors, express interest in having a child after a cancer diagnosis and treatment [5], [6].
Results and analyses
The lifetime prevalence of leukemia and lymphoma in both California and Iowa populations were very similar with 0.041% in California and 0.046% in Iowa. In California, a total of 2,469,649 women met our cohort criteria: a total of 1,024 women with diagnosis of leukemia/ lymphoma and 2,468,625 women without any recorded cancer diagnosis. Among the women with leukemia/lymphoma, about 56.7% were identified through use of ‘V’ history codes. In the Iowa cohort, a total of 1,529 women, 515 having leukemia/lymphoma and 1,014 of their matched controls, met the cohort criteria.